Kezelések - Laura Cătană Orvosi Központ
Bipoláris zavar
A bipoláris affektív csöveket vagy a mániás-depressziós pszichózist a depressziós epizódok és a mániás vagy hipomanikus epizódok váltakozása jellemzi. A szokásos hangulat napi változásaival ellentétben ennek a rendellenességnek a tünetei sokkal súlyosabbak és jelentősen befolyásolják az életminőséget.
A mániás epizódban az egyének fokozott aktiváltsági szintet, eufória állapotot, magasztalást vagy rendkívüli ingerlékenységet éreznek. Csökken az alvásigény, és túlsúlyban van az erősen energizáló ételek preferálása. Ugyanakkor a mániás epizódban hirtelen és jelentősen megváltozik a ruházat, előnyben részesítik a túlzást, a gazdagságot. Az ilyen állapotú emberek a mániás epizódban rendkívül kommunikatívvá, gátlástalanná válnak, rendkívül társaságkedvelők.
- álmatlanság
- Pszichomotoros izgatottság
- Eufórikus, indokolatlan hangulat
- Magas energiaszint, indokolatlan
- letiltás
- Az étkezési magatartás változásai - túlzott édesség-, alkohol-, energiaital-fogyasztás
- Túlzott és meggondolatlan költekezés
- Impulzív viselkedés, elhamarkodott döntések
- Szexuális hajlam
- Alacsony tolerancia a frusztráció és ingerlékenység iránt
- A függőség pszichotikus tünetei
- Fogyás
- Gazdag, kifejező mimika, túlzott kommunikáció
- Kibonthatóság, koncentrálási nehézségek
- Logoree, megszakítás nélküli beszéd, a folyamatos beszélgetés szükségessége
A depressziós epizód ellentétes a mániával, alapvető jellemzőit a szomorú hangulat, az intellektuális folyamatok gátlása és a pszichomotoros gátlás képviseli.
- Depressziós, szomorú
- álmatlanság
- Alacsony energiaszint
- Izgatás vagy pszichomotoros lassúság
- Az érdeklődés elvesztése a általában élvezetes tevékenységek iránt
- Túlzott és indokolatlan fáradtság
- Negatív gondolatok magadról
- Indokolatlan bűntudat
- Koncentrációs nehézség
- Nehézségek a döntések meghozatalában
- A halál vagy az öngyilkossági gondolatok aggodalma
- Társadalmi elkülönülés
- A motiváció és a remény elvesztése
- Csökkent vagy elvesztett érdeklődés a szexuális élet iránt
Vegyes epizódok is előfordulhatnak ennek a rendellenességnek az alakulásában. Mind a depressziós, mind a mániás epizódra jellemző tünetek jellemzik őket. Így a vegyes epizódok alapvető jellemzője a hirtelen hangulatváltozás, a fokozott instabilitás. Mániás epizódok esetén mindkét időtartam kritériuma teljesül, az időtartam kivételével.
A vizsgálatok egyelőre nem tudták azonosítani a bipoláris csövek konkrét okát. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség az agy szerkezetének és működésének sajátos mintáján alapul. Az egyik hipotézis azt állítja, hogy a bipoláris rendellenességet a neurotranszmitterek, például a dopamin, a szerotonin, a norepinefrin egyensúlyhiánya okozza. Tehát a mániás epizódok a noradrenalin szintjének emelkedésével, a depressziós epizódok pedig ennek az Eurotranszmitternek a csökkenésével függenek össze.
Egyes tanulmányok szerint a nőknél a bipoláris rendellenesség gyakrabban fordul elő. Emiatt a tanulmányok ezen rendellenesség átvitelének vagy genetikai hajlamának lehetséges összefüggésére is összpontosítottak.
Úgy tűnik, hogy ezeknek az epizódoknak van összefüggése a szezontól függően a bipoláris rendellenességekre is. Nyáron gyakoriak a mániás, télen a depressziós epizódok.
Az anyaggal való visszaélés és az alváshiány a mániás epizódok fő okai azoknál az egyéneknél, akik hajlamosak e rendellenesség kialakulására.
A bipoláris rendellenességnek pusztító hatása lehet a betegre, családjára és a közösségre, amelyhez tartozik. A depressziós epizód lehetetlenné teszi a társadalmi és szakmai integráció optimális szintjének fenntartását. A mániás epizódok rendkívül zavaróak, jelentősen befolyásolják az interperszonális kapcsolatokat, az iskolát vagy a munkát. A meghozott döntések és az adott epizódra jellemző viselkedés néha szakadáshoz vezethet a beteg és a társadalom között. Emiatt sok beteg marginalizálódik, egyedül élni kényszerül, akinek szégyent, bűntudatot, alkalmatlanságot és súlyos mentális betegségektől való félelmét éli. A mániás epizód másik nagy kockázata az alkohol- vagy drogfogyasztás, a szerencsejáték, az erőszak és az öngyilkosság.
A speciális beavatkozás első célja a beteg és a körülötte élők biztonságára, valamint a szélsőséges tünetek enyhítésére összpontosít.
A gyógyszeres kezelés elengedhetetlen a hosszú távú gyógyuláshoz, a jó közérzet lehető leghosszabb fenntartásához. Tehát a kezelés lehető legmagasabb szintű megfelelésének elérése érdekében ennek a rendellenességnek a kezelésében a második lépés a páciens és családja oktatása a bipoláris rendellenességről. Ez nemcsak a kezelés elfogadásában és követésében segít abban, hogy megértse, milyen súlyosan kell kezelni ezt a rendellenességet. Ugyanakkor a rendellenesség megértése azt hivatott megkönnyíteni, hogy megállítsa az önkritikát, és csökkentse a maradék bűntudatot és a fokozott szégyent.
A szakosított beavatkozás harmadik célja a megküzdési stratégiák elsajátítása stresszes helyzetekben, annak érdekében, hogy növelje az esetleges visszaesések megelőzésének esélyét.
A negyedik cél állandó, és a kezelésnek való megfelelésre utal. Vagyis a változás motivációjának felépítése és a gyógyszeres kezelés eredményeként felismerni a változásokat és fenntartani a terápiás kapcsolatot a terápiás csoporttal.
Végül a beavatkozás a visszaesés megelőzésére és a társadalmi reintegráció megkönnyítésére összpontosít
A bipoláris rendellenesség leghatékonyabb megközelítése a speciális gyógyszerek és a pszichoterápia kombinációja. Míg a kedvező hosszú távú evolúció érdekében a gyógyszeres kezelés kötelező, a pszichoterápia néha káros lehet. Pszichoterápiás beavatkozás nem javasolt mániás epizódok esetén, ezekben a helyzetekben a beteg biztonsága a legfontosabb. Ezért elengedhetetlen, hogy ennek a rendellenességnek a kezelése egy olyan csapatban történjen, amely legalább pszichiáterből és pszichológusból áll. Ezért a terápiás csoporton belül megállapítják, hogy mi előnyös minden beteg számára, evolúciójának minden pillanatában.