KiGGS tanulmány, hogy állnak a gyerekek Németországban - DER SPIEGEL
Egy nagyszabású tanulmányban a Robert Koch Intézet tudósai évek óta kutatják a gyermekek és serdülők egészségét Németországban. Az új értékelések különösen azt mutatják, hogy a kiskorúakat milyen gyakran sújtja a fájdalom, milyen szerepet játszik a migrációs háttér és a családi jövedelem az egészség szempontjából, és milyen korú gyermekeket fenyeget különösen a balesetek.
A gyermekek és serdülők egészségével foglalkozó németországi vizsgálat (KiGGS) végrehajtásának részletei itt találhatók.
Állandóan túl vastag
Először is a pozitív hír: Németországban nagyon sok gyermek normális testtömegű. A 3- 17 évesek 7,6 százaléka azonban alulsúlyos, 15,4 százaléka túlsúlyos vagy akár elhízott.
Sem a fiúkban, sem a lányokban nem változott jelentősen a túl kövér vagy túl vékony gyermekek aránya a két KiGGS-felmérés között - írják a kutatók. A tudósok több ezer gyermeket vizsgáltak meg - közben három tanulmányban a 2003 és 2006 közötti, a 2009 és 2012 közötti, valamint a 2014 és 2017 közötti időszakban
Sok gyermek és serdülő ismételt fájdalmat tapasztal
- Önnek vagy gyermekének a következő fájdalmai voltak az elmúlt három hónapban? A tudósok vagy maguknak a gyerekeknek tették fel ezt a kérdést, ha legalább tizenegy évesek, vagy gyámjaiknak. A válasz lehet "nem", "igen, egyszer" vagy "igen, többször" - csak azokat számolták, akik kijelentették, hogy a fájdalom kiújult.
Az eredmények azt mutatják, hogy a fájdalom még gyermekkorban is gyakori (3-10 év):
- Körülbelül minden ötödik lánynak és minden hatodik fiúnak több fejfájása is volt az elmúlt három hónapban,
- minden harmadik lánynak és minden negyedik fiúnak fáj a hasa.
- A lányok 4,9, a fiúk 4,5 százaléka szenvedett hátfájástól.
A fejfájás és a hátfájás gyakoribbá válik serdülőkorban (11-17 éves korban):
- A felmérés szerint a lányok körülbelül 45 százaléka és a fiúk alig 29 százaléka szenvedett többször fejfájástól.
- A lányok körülbelül 28 százalékának és a fiúk 20 százalékának volt ismételt hátfájása.
A 2003 és 2006 közötti adatokhoz képest a jelenlegi felmérésben szereplő gyermekek és serdülők azt állították, hogy gyakrabban fájnak.
Sportklub mindenkinek!
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a gyermekek és serdülők fizikailag aktívak legyenek legalább napi egy órát. A németországi 3–17 éves gyermekek csak egynegyede éri el ezt a célt. Még a gyerekek is túl sokat ülnek.
A motor teljesítményének értékelése ennek megfelelően is: A kutatók szerint alacsony szinten stagnál.
A vizsgálathoz a gyerekeknek és serdülőknek számos feladatot kellett elvégezniük, például egy lábon egy keskeny tömbön állva körülbelül egy percig, számolva a földi érintkezések számát.
Azok a résztvevők, akik egy klubban sportoltak, nem voltak túlsúlyosak, és akiknek szülei magas társadalmi-gazdasági státusszal rendelkeztek, jobban teljesítettek a teszteken.
Az, hogy egy gyermek aktív-e a sportban, a szülők jövedelmétől függ: a magas jövedelmű háztartásokból származó gyermekek csupán tizenegy százaléka fizikailag inaktív, a közepes jövedelmű családokban ez 18,4 százalék. Az alacsony jövedelmű szülők gyermekei közül 28 százalék nem sportol.
A tudósok szempontjából többet kell tenni annak érdekében, hogy az alacsony jövedelmű családok gyermekei, különösen a túlsúlyos gyermekek és a lányok gyakrabban csatlakozzanak a sportegyesületekhez. Mivel minden gyermeknek hozzáférnie kell a rendszeres sporthoz - írja a kutatócsoport.
Étkezési rendellenességek - komoly probléma a lányok számára
Annak kiderítésére, hogy a gyermekeknél evési rendellenesség tünetei jelentkeznek-e, a kutatók öt kérdést tettek fel nekik, például: "Túl kövérnek találod magad, míg mások túl vékonynak találják magad?" - Dobsz fel, amikor kényelmetlenül érzed magad tele? vagy "Aggódsz, mert néha nem tudod abbahagyni az evést?" Ha a gyerekek legalább kettő kérdésre igennel válaszoltak, a kutatók ezt evési rendellenesség jelzésének értékelték.
Értékeléskor minden ötödik, 11 és 17 év közötti gyermeknél evési rendellenesség jelei mutatkoztak. A lányokat több mint kétszer nagyobb valószínűséggel érintették:
- A lányok között 27,9 százalék mutatta az étkezési rendellenességeket.
- A fiúknál ez 12,1 százalék volt.
Az étkezési rendellenesség kockázata többek között akkor nőtt, ha a gyermekek kevés kohéziójú családban éltek, érzelmi problémáik voltak, vagy kevésbé voltak biztosak abban, hogy képesek megbirkózni a kihívást jelentő helyzetekkel.
Kritikusnak tartották azt is, ha a fiatalok túl kövérnek vagy túl vékonynak érezték magukat. "A test elégedetlensége, különösen a pubertás alatti fizikai változások hátterében, az étkezési rendellenességek kialakulásának fő kockázati tényezője, különösen a lányoknál" - áll a tanulmányban.
Migrációs háttér: nem tesz egészségesebbé vagy betegebbé
A kiskorúak jó harmada Németországban migrációs háttérrel rendelkezik. Ez "önmagában nem tesz betegebbé vagy egészségesebbé" - írja a kutatócsoport. A tesztalanyok keresésekor a kutatók különös figyelmet fordítottak a migrációs hátterű családok aktiválására, például meghívólevél elküldésével a név által felvett származási nyelven, például török vagy orosz.
A felmérések azt mutatják, hogy ezek a szülők gyermekeik egészségi állapotát valamivel gyakrabban minősítik középszerűnek vagy szegénynek, mint a migrációs háttérrel nem rendelkező szülőket. Ezenkívül a gyermekek, különösen a lányok, valamivel nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak.
A tanulmány azonban azt is megmutatja, hogy a migrációs háttérrel rendelkező családoknál nagyobb valószínűséggel alacsony jövedelem, alacsonyabb iskolai végzettség és alacsonyabb szakmai pozíció van - ez pedig a gyermekek rosszabb egészségi állapotával jár. Ezért a kutatók nem látják elégségesnek a migrációs háttér önmagában történő magyarázatát.
Összefoglalva: a kutatók szerint a németországi gyermekek és serdülők túlnyomó többsége egészséges, migrációs háttérrel vagy anélkül nő fel.
A gyermekszegénység kockázata
A gyermekek és fiatalok ötöde Németországban szegénységben él - ez gyakran tükröződik egészségükben és egészségügyi magatartásukban.
A vizsgálat során a szülőket arra kérték, hogy értékeljék gyermekeik általános egészségi állapotát. A magas jövedelmű családok gyermekeinek csupán 1,6 százaléka tehát csak közepes és rossz egészségi állapotú. Alacsony jövedelmű családokban a gyermekek 8 százaléka.
Többek között a mentális egészségi problémák sokkal gyakrabban fordulnak elő olyan gyermekeknél és serdülőknél, akik rossz körülmények között nőnek fel.
Ha a szülőknek kevés a tartalék pénzük, akkor a gyerekek is kevésbé egészségesen étkeznek, kevesebbet sportolnak és nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak. Annál fontosabb, hogy ezeket a családokat egészségügyi programokkal érjük el.
Balesetek: vigyázzon tizenegy-tizenkét évesekre
Mérgezés, leesés vagy ütközés - a balesetek a gyermekek egészségi problémáinak egyik leggyakoribb oka Németországban. A felmérést megelőző évben a gyermekek és serdülők körülbelül 16,5 százalékát kellett sérüléssel kezelni. A tanulmány szerint csaknem öt százalék háromszor vagy annál is többet fordult orvoshoz baleset után.
A fiúk lényegesen gyakrabban sérültek meg, velük ez az arány 18,6 százalék volt; a lányoknál ez 14,3 százalék volt. A kutatók azt írják, hogy a társadalom is hibás lehet ebben. Eszerint a fiúk másként szocializálódnak, mint a lányok, és szüleik ritkábban lelassíthatják.
Szinte minden nyolcadik gyermeknek legalább egy éjszakát kórházban kellett tartózkodnia sérülései miatt, az egy-hat éveseket sokkal gyakrabban érintették.
Az idősebb gyermekek általában gyakrabban sérülnek meg, mint a fiatalok, és a kockázati csúcs tizenegy és tizenkét éves kor között van. A balesetek típusa is változik az életkor előrehaladtával. A tízéves korig még mindig a bukások okozzák a balesetek leggyakoribb okát, 11–17 éves korban az ütközések egyre gyakoribb szerepet töltenek be. Ezenkívül az életkor előrehaladtával megnő annak a kockázata, hogy megsérüljön az egyes testrészek túlterheléséből - például a boka elfordításával vagy a csavarásával.
Az 1-es típusú cukorbetegek száma növekszik.
Az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Az érintetteknek egész életen át inzulint kell adniuk. A legfrissebb adatok szerint a betegség előfordulása növekszik gyermekeknél és serdülőknél. Míg 2003 és 2006 között a 11–13 éves gyermekek 0,1 százaléka érintett a felmérésben, addig a jelenlegi KiGGS-tanulmány ebben a korcsoportban a gyermekek 0,7 százalékát érintette. A 14 és 17 év közötti serdülők között az 1-es típusú cukorbetegek aránya 0,2-ről 0,8 százalékra emelkedett. Ez a tanulmány nem tudja megválaszolni a növekedés magyarázatát.
A tanulmány nem tesz különbséget az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között, de a kutatók feltételezik, hogy a serdülőkorban szenvedők döntő többsége 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Mivel a 2. típus főként egy egészségtelen életmód miatt merül fel, és 40 éves kora előtt ritkán fordul elő. A jelenlegi becslések szerint a 11-18 éves gyermekek kevesebb mint 0,02 százaléka rendelkezik 2-es típusú cukorbetegséggel, azaz 10 000 gyermekből kevesebb, mint 2.
A bárányhimlő egyre ritkábban fordul elő
2004 óta az Állandó Vakcinázási Bizottság azt javasolja, hogy a gyermekeket oltassák bárányhimlő ellen. Az oltás bevezetése előtt a gyermekek körülbelül 85 százalékát diagnosztizálták hatéves korukra.
A tanulmány azt dokumentálja, hogy a betegség hogyan vált ritkábbá az oltás bevezetése óta. A 2003–2006 közötti kiindulási felmérésben a szülők 68,4 százaléka mondta, hogy gyermeküknek bárányhimlője volt. A következő fordulóban 2009 és 2012 között ez 51,4 százalék volt - a legfrissebb felmérésben csak 32,5 százalék.