Kirstin útja - mell rekonstrukció műtét után
A tanulmány az életminőséget és a rehabilitáció szükségességét vizsgálja
Dr. Stephanie Waibel
Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb rák világszerte, évente több mint egymillió új esettel. A Németországi Szövetségi Köztársaságban évente mintegy 57 000 nőnél alakul ki mellrák. A tumorbiológiai klinikán a rehabilitációs és utógondozói klinikán a nők az emlőrák után kezeltek több mint felét teszik ki. A tendencia évek óta növekszik.
Az összes érintett nő 40% -ában a diagnózist 60 éves kor előtt teszik fel, ezért viszonylag korán. Ezenkívül az elmúlt években folyamatosan javult a kicsi, nem metasztatikus emlőrák prognózisának javulása. A kezdetnél fiatalabb életkor és a jó általános túlélés azt jelenti, hogy az emlőrák műtétjének esztétikai eredménye egyre fontosabbá válik az emlőrák kezelésének általános koncepciójában. Különösen igaz ez azokra a nőkre, akik a mellrák szükséges műtétje miatt elvesztették mellüket.
Bár a mellmegőrző műtét és az azt követő besugárzás ma már szokásos, és kb. Az esetek 70 százalékában vannak olyan helyzetek, amikor el kell távolítani a mellet. Az érintett nő számára ez fizikai, pszichológiai és társadalmi jólétében bekövetkező hatalmas változásokkal járhat. Az elveszett mell újjáépítése ebben a tekintetben fontos visszalépés lehet a mindennapi életbe.
Az ilyen rekonstrukció elvégezhető az első művelet során vagy egy második eljárásban hat-tizenkét hónap elteltével. Ehhez két alapvetően különböző technika áll rendelkezésre: vagy be lehet ültetni egy úgynevezett, általában szilikonból készült implantátumot, vagy a mellet a hasból, a hátból, a combból vagy a fenékből vett szövetből lehet újjáépíteni. A szakirodalom szerint mindkét módszer nagyon magas szintű betegelégedettséget élvez. Ez azt jelenti, hogy a releváns vizsgálatok szerint a két módszer egyikét választó betegek 80–100 százaléka bármikor megismételheti döntését.
A Daganatbiológiai Klinika Onkológiai Rehabilitációs és Utánkövető Klinikájának orvosai és terapeutái azonban nem oszthatják meg ezt a megfigyelést. A mindennapi klinikai gyakorlatban újra és újra olyan nőkkel találkozhat, akiknek a mell rekonstrukciója után komoly problémáik vannak, amelyek súlyosan korlátozzák mindennapi életüket. Ez lehet krónikus fájdalom, érzékenységi rendellenességek, funkcionális korlátozások a hegek vagy az izom hiánya miatt, vagy pszichés stressz a megváltozott testkép vagy a saját test iránti érzés miatt, mert a beépített emlő nem pótolhatja az elveszettet.
A mindennapi klinikai gyakorlatban tapasztalt megfigyelések és az irodalom jelenlegi állása közötti ebből az ellentmondásból született egy tanulmány ötlete, amely az emlőrák műtétje után mellrekonstrukcióban részesült nők életminőségét és speciális rehabilitációs igényeit vizsgálja. Hét klinika vesz részt Németország-szerte a vizsgálatban. Először a kutatási projekt célja az életminőségről és az elégedettségről szóló tudományos adatok összegyűjtése 120 nőnél, akiknél emlőrekonstrukció volt, szemben 120 olyan nővel, akinek nem volt rekonstrukciója. Bármilyen módszerrel rekonstrukción átesett emlőrákos nőket a következő kérdésekről kérdeztük:
- Mennyire elégedett a döntésével, a művelettel és az eredménnyel?
- Milyen problémái vannak a művelettel?
- Milyen az életminőséged?
- Milyen speciális követelményei vannak a rehabilitációval kapcsolatban?
A tanulmány eredményeinek lehetővé kell tenniük a nők számára, akik a mell rekonstrukciója ellen vagy mellette döntenek, célzottabb és átfogóbb tanácsadásban részesülhetnek, beleértve a várható problémákat is. Ezenkívül célzott rehabilitációs programot kell kidolgozni a mell rekonstrukciójában szenvedő betegek számára a tanulmány eredményei alapján.
Dr. Stephanie Waibel
Nőgyógyász, Daganatbiológiai Klinika