Kis bélrák - okai, tünetei és kezelése
A vékonybél daganatai, mint pl Vékonybélrák, a bélrendszer meglehetősen ritka kóros elváltozásaihoz tartoznak, és a betegség fokozatos lefolyása jellemzi őket.
Tartalomjegyzék
Mi a kicsi bélrák?
A vékonybélrák ill Vékonybél tumor daganatként definiálható, amely a bél meghatározott területén, azaz az emésztőrendszerben nyilvánul meg. A vékonybélrák jóindulatú és rosszindulatú daganatokként is felismerhető, tipikus természetétől és a benne lévő sejtek típusától függően.
A vékonybélben található jóindulatú daganatot a vékonybél polipjának nevezik, a rosszindulatú daganatot pedig a vékonybél rákjának nevezik. Mivel a vékonybél különböző zónákból áll, a vékonybél daganatot nem kell egy adott területre korlátozni, és lokálisan előfordulhat a teljes vékonybélben.
Emiatt a vékonybél daganatot helyétől függően osztályozták. A duodenumban található vékonybéldaganat mellett vékonybélrák is kialakulhat a jejunumban vagy az ileumban. A vékonybél daganatok rosszindulatú formája a duodenumra jellemző.
okoz
Az ok célzott felkutatásának részeként még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy a vékonybélrák kialakulásának mely kiváltói kérdésesek. Jelenleg különféle kísérő vagy korábbi betegségek, mint például a Crohn-betegség, az úgynevezett polyposis szindrómák és a Peutz-Jeghers-szindróma szerepelnek örökletes okként, valamint csökkentik az immunrendszer ellenállását a vékonybél daganatok kifejeződésében.
A vékonybéldaganatok növekedését kiváltó belső tényezők mellett oki oknak tekinthetők olyan külső hatások is, mint az ételtől származó rákkeltő anyagok, például tartósítószerek és színezékek, valamint különféle kémiai anyagok. A vékonybélben daganat alakulhat ki, különösen azoknál az embereknél, akik HIV-fertőzöttek és túlélték a szervátültetést.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Kezdetben a vékonybélrákban nincsenek tünetek. Egy idő után olyan nem specifikus tünetek figyelhetők meg, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak. A beteget gyakran hasi fájdalom, hányinger, hányás, székrekedés és hasmenés éri. A betegség előrehaladtával vérzés és kócos fájdalom jelentkezik.
Szélsőséges esetekben a daganat növekedése életveszélyes bélelzáródáshoz vezethet. Ezt a köldök területén kialakuló kócos fájdalom és a hányás is beharangozza. Gyakran előfordul a bélben fokozott gázfelhalmozódás, súlyos puffadás és székrekedés is.
Az utóbb említett tünetek azonban csak mélyebb vékonybélrák esetén jelentkeznek. Amikor a daganat magasabb a vékonybélben, ezek a tünetek gyakran hiányoznak. Kezelés nélkül egyre több bélszakasz érintett. Először is, a rák a bél szomszédos hurkaiban terjed, és összenövésekhez vezet. A bélelzáródás mellett a betegség későbbi fázisaiban bélszakadások és vérzések is előfordulhatnak.
Ezek életveszélyes szövődmények, amelyek még az áttétek kialakulása előtt halálhoz vezethetnek. A nyirokcsomókon keresztüli metasztázis után lánydaganatok növekedhetnek a tüdőben, a csontokban és más szervekben. Végül a rák terjedhet a hashártyán belül, és jelentős vízvisszatartáshoz vezethet a hasban.
Diagnózis és lefolyás
A vékonybélrák csak egy bizonyos mérettől válik észrevehetővé. A növekedés egy bizonyos szakaszától függően a vékonybél tumor olyan tipikus tüneteket okoz, mint a székrekedés, émelygés és hányás, valamint az alsó hasi fájdalom. Az emésztési aktivitás is befolyásolható, a vékonybél tumor típusától függően.
A vékonybéldaganatok előrehaladott stádiumában sokan panaszkodnak véres székletre és véres váladékra a belekből. Amint a daganat tovább növekszik, egy rosszindulatú vékonybél tumor metasztázisok kialakulásához vezethet a más szervekhez tapadó és ott rákos növekedést kiváltó sejtek elterjedése révén.
A vékonybéldaganatok diagnózisa meglehetősen változatos, és olyan technikai eljárásokkal hajtják végre, mint például röntgensugaras vizsgálat, a bél tükrözése, diagnosztika ultrahanggal és a hasüreg operatív megnyitása. Ezt felderítő laparotómiának is nevezik.
Kis testtömegű embereknél a vékonybélben nagy daganat érezhető kézzel. A széklet laboratóriumi vizsgálata azt is jelzi, hogy daganat van jelen a belekben. A vékonybélrák végleges tisztázása csak további intézkedésekkel történik.
Bonyodalmak
A tumor által okozott bélelzáródás a vékonybélrákra jellemző. A későbbi áttörés a bélfalon keresztül peritonitist okoz. Tipikus mellékhatások a hasi fájdalom, székrekedés, vér a vizeletben, hasmenés, hányinger és hányás. Ezek az egészségügyi rendellenességek életveszélyesek, azonnali kezelést és intenzív orvosi ellátást igényelnek.
Ezek a szövődmények általában a fejlett vastagbélrák jelei. Az egészségi rendellenességek típusa és mértéke meghatározza a betegség lefolyását és ezáltal a gyógyulás esélyét is. Jóindulatú vékonybéldaganatok, bélpolipok formájában, apró daganatok, a nyirokcsomók és a metasztázisokkal szomszédos szervek bevonása nélkül, a prognózis kedvező.
Tipikus súlyos rendellenességek a daganatok és áttétek terjedése a szomszédos szervekbe, például a májba, a vesékbe és a hólyagba. A betegség ezen lefolyása depressziós létfontosságú erekhez, valamint a bél és más érintett szervek infarktusához és halálához vezethet. A májat leggyakrabban a daganatok és az áttétek terjedése befolyásolja.
Alvadási rendellenességek, májelégtelenség, tudatzavar és ödéma fordul elő. A hosszan tartó véres köhögés azt jelzi, hogy a rák már átterjedt a tüdőbe. A túlélési arány öt évvel a betegség megjelenése után 95–5 százalék, a szövődményektől és a betegség stádiumától függően.
Ha a beteg már a betegség végső stádiumában van, akkor a prognózis mindig negatív, mivel a halál néhány héten vagy hónapon belül még megfelelő terápiák és kezelések mellett is bekövetkezik. Kezelés nélkül a vékonybélrák mindig végzetes.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vékonybélrák általában csak előrehaladott stádiumban okoz tüneteket - ha egyáltalán előfordul. Ezért célszerű 50 éves korban vagy azt megelőzően kezdeni a vastagbélrák-szűrést. Közeli rokonokkal rendelkező embereknek, akiknek bélpolipja vagy más típusú rákja van, fiatalabb korukban rendszeresen korai felismerést kell végezni. Ugyanez vonatkozik más kockázati csoportokra, például a vastagbélrákot legyőző betegekre, vagy gyengített immunrendszerrel vagy meglévő szív- és érrendszeri betegségekkel küzdőkre.
Orvosi vizsgálat ajánlott legkésőbb, amikor a súlyos bélbetegség első tünetei megjelennek. Ezek szokatlanul súlyos gyomorproblémák lehetnek, például hányás, hányinger vagy fájdalom, valamint a székletben lévő vérlerakódások. Ha olyan súlyos tünetek jelentkeznek, mint egy bélelzáródás vagy kócos gyomorfájdalom, azonnal sürgősségi orvost kell hívni.
Ezen túlmenően orvoshoz kell fordulnia súlyos puffadással, hiányzó bélmozgással és fogyással. Általános szabály, hogy orvosi tanácsra van szükség, amint olyan tünetek jelentkeznek, amelyek semmilyen konkrét okra nem vezethetők vissza, és néhány nap múlva nem múlnak el.
Kezelés és terápia
A kezelés megválasztását a vékonybél tumor típusa határozza meg. A jóindulatú vékonybél tumor vagy polip műtéti úton eltávolítható. A műtét vagy endoszkópos eljáráson, vagy úgynevezett nyílt műtéten alapszik, normál hasi bemetszéssel.
Az endoszkópos variánst néha szövetmintavételre is használják, ha vékonybélrák gyanúja merül fel.
Ha a diagnózis kimutatja, hogy a vékonybél tumor rosszindulatú, és vékonybélrákként jelenik meg, akkor a műtéti eltávolítást a későbbi sugárzással és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Egyes daganattípusok csak sugárkezeléssel gyógyíthatók meg műtéti eltávolítás nélkül.
Kilátás és előrejelzés
Mivel a vékonybélrák daganatos betegség, a további lefolyás nagyban függ a diagnózis idejétől és a tumor terjedésétől. Ha már áttét alakult ki, ez általában jelentősen csökkenti az érintett várható élettartamát, és a vékonybél rákja nem gyógyítható meg teljesen.
Korai diagnózis esetén azonban megnő a betegség pozitív lefolyásának esélye. Ha a vékonybél rákját nem kezelik, az érintettek székrekedésben, hasmenésben és súlyos hasi fájdalmakban szenvednek. Ez állandó hányingerhez vagy véres széklethez is vezethet. Az érintettek életminőségét a betegség jelentősen korlátozza és rontja.
Minél korábban eltávolítják a vékonybél rákját, annál valószínűbb, hogy a rák még nem terjedt tovább a testben. A műtéti beavatkozások és a kemoterápia segíthetnek a tünetek enyhítésében. A kemoterápia azonban súlyos mellékhatásokkal jár. Ezenkívül az egészséges életmód nagyon pozitív hatással lehet a betegség lefolyására és megakadályozhatja a vékonybélrák kialakulását.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A vékonybél daganatok megelőzésére eddig nem ismertek alapvető eljárások. Csak egy esetleges korai felismerés növelheti a gyógyulás esélyét egy vékonybél daganat rákként. Ezenkívül a vékonybélrák elleni profilaxis magában foglalja a legfontosabb kockázati tényezők visszatartását és az egészséges életmódot.
A vékonybéldaganat megelőzésével összefüggésben ez a kedvezőtlen életmódbeli szokások elkerülésén alapul, amelyek főleg az alkohol, a nikotin és a rákkeltő összetevők fogyasztása az élelmiszerekben. A rostokban és vitaminokban gazdag étrend, a test immunrendszerének erősítéséhez szükséges elegendő testmozgás és az egészséges testsúly megakadályozhatja a vékonybél daganatait.
Utógondozás
A nyomon követés az előző terápia típusától függ. Ha a vékonybél reszekciója elkerülhetetlen volt, akkor szakembercsoportok is rendelkezésre állnak. A rövid bél szindróma gyakran előfordul, ami megnehezíti a tápanyagok felszívódását. A speciális, felügyelt étrend itt elengedhetetlen. Ez további műveleteket is eredményezhet.
Ha szükséges egy mesterséges végbélnyílás (anus praeter, sztóma) létrehozása, egy képzett csapat (sztómaterapeuta) felügyeli és felügyeli a nyomon követést szakember mellett. A kórház öt-hét nap után elhagyható, rendszeres táplálékfelvétel és elimináció mellett. A további utógondozás otthon történik; esetleg egy ápolási szolgálattal együttműködve.
A varratokat általában 10-12 nappal a műtét után eltávolítja a kezelőorvos vagy a háziorvos. A rövid bél szindrómára utaló felszívódási rendellenességek esetén figyelemmel kell kísérnie a lefolyást és megfelelő intézkedéseket kell kezdeményeznie. Az egyik elképzelhető lehetőség a parenterális táplálás lenne, a központi vénába történő port-implantátum útján.
Ha megkönnyebbülési sztómát alkalmaztak, később később visszahelyezhető. Ha a műtéti intézkedések nem jelennek meg, a kemoterápia vagy a sugárzás után rendszeresen ellenőrizni kell az érintett területet (beleértve a nyirokcsomókat és a metasztázisokat a szomszédos területeken). Visszatérő karcinóma esetén meg kell magyarázni és végre kell hajtani a kezelési intézkedéseket (nincs gyógymód; csak amennyire lehetséges tartalmazzák a karcinómát). Ez kemoterápia, sugárzás és/vagy gyógyszeres kezelés útján történik.
Ezt megteheti maga is
A vékonybélrákot orvosnak kell kezelnie. Önsegítő intézkedéseket csak az orvos által előírt terápia mellett szabad végrehajtani.
Fontos hozzájárulás, amelyet a páciens tehet magának, a bizonyos életmódhoz és étkezési szokásokhoz kapcsolódó kockázati tényezők csökkentése. Bizonyított tényezők összefüggenek a vastagbélrák fokozott kockázatával. Ide tartozik az alacsony rosttartalmú, magas zsírtartalmú étrend, valamint a hús- és kolbásztermékek rendszeres fogyasztása.
Feltételezzük, hogy ezek az ételek hosszú ideig a bélben azt jelentik, hogy a rákkeltő anyagok hosszabb ideig érintkeznek a bél nyálkahártyájával, és hatással vannak a bélsejtekre. Az elhízás, a testmozgás hiánya, valamint az alkohol és a nikotin túlzott fogyasztása szintén kontraproduktív. Másrészt állítólag pozitív hatással van a klorofill anyag, amelyet zöld saláták és zöld zöldségek tartalmaznak. A természetgyógyászatban a klorofillot izolált hatóanyagként használják a vastagbélrák ellen is.
Azok a betegek, akiknek sztróma (mesterséges végbél) kell, főleg mentálisan szenvednek ettől. A pszichoterápia mellett más érintett személyekkel való kapcsolattartás is hozzájárulhat az új életkörülmények megértéséhez. Különböző önsegítő csoportok vannak, amelyek online is jelen vannak. Ezen asszociációk közül sok olyan terméket is bemutat, amely megkönnyíti az életet egy osztómiával.