Kis sűrű LDL részecskék (sdLDL) - az ateroszklerózis független kockázati tényezője - Synevo
"Kis sűrűségű" LDL részecskék (sdLDL) - az ateroszklerózis független kockázati tényezője
LDL-koleszterin
Az LDL-koleszterint (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin, LDL-C) a szív- és érrendszeri betegségek egyik legfontosabb rizikófaktorának tartják. Sok, a referencia tartományban lévő LDL-C-szinttel rendelkező embernél azonban szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki1.
Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a lipidrészecskék heterogén populációja, amelyek mérete, sűrűsége, elektromos töltése és kémiai összetétele (lipidek és apoproteinek) eltérőek. Az LDL részecskék heterogenitását először az 1940-es években azonosították analitikai ultracentrifugálással, később pedig sűrűséggradiens ultracentrifugálással és gradiens gélelektroforézissel.
Ezeknek a technikáknak az együttes alkalmazása megállapította, hogy a plazmában az LDL számos alosztálya van, amelyek a részecskék sűrűsége és mérete alapján osztályozhatók 3 fő törtrész, a továbbiakban LDL I-III:
és a kisebb frakció, LDL-IV (1050–1063 kg/l). Ezenkívül a következő fenotípusokat definiáltuk egy bizonyos LDL-alosztály túlsúlya szerint: fenotípus A, amelyben túlsúlyban van nagy, könnyű LDL részecskék (LDL-I és LDL-2, "nagy felhajtóerő", lbLDL), B fenotípus cp túlsúlya jellemzikicsi, sűrű LDL cikkek (LDL-III, „kis sűrű” LDL, sdLDL> 50%) és egy köztes A/B fenotípus (40-50% LDL-III) 2 .
LDL részecsketípusok - https://drjockers.com/11-steps-to-beat-heart-disease/
LDL részecskeméret képviseli a fontos prediktív marker elülsőkardiovaszkuláris események és a szívkoszorúér-betegség progressziója, és az sdLDL részecskék túlsúlyát az Országos Koleszterin Oktatási Program Felnőtt Kezelő Panel III. elfogadta mint kialakuló kardiovaszkuláris kockázati tényezőt 3 .
Az LDL részecskemérete és száma fontos előrejelző jelző a kardiovaszkuláris eseményekhez - https://www.onewellnessplace.com/blog/particlesize
Magyarázni aaz sdLDL fokozott terogenitása az lbLDL-hez képest számos mechanizmust javasoltak: alacsonyabb affinitás az LDL receptor iránt; nagyobb fokú behatolás az artériás falba; fokozott interakció az extracelluláris mátrix komponensekkel (fokozott artériás retenció a proteoglikánokhoz való kötődés miatt) és fokozott érzékenység az oxidációra. Mivel az sdLDL részecskék kisebbek és kevesebb koleszterint tartalmaznak, az emelkedett sdLDL szintek nagyobb számú aterogén részecskét is képviselnek, amit az LDL-C szintje nem tud tükrözni 1 .
Az LDL alosztályok eloszlását genetikailag és környezeti tényezők egyaránt meghatározzák. Sőt, az sdLDL koncentrációja szorosan korrelál a triglicerid szinttel, és megnő a cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedőknél 1 .
A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy aAz sdLDL részecskék plazmában történő felhalmozódása a szív- és érrendszeri betegségek és a metabolikus szindróma fokozott kockázatával jár. Ezenkívül az sdLDL-koleszterin (sdLDL-C) koncentrációjának mérése hasznosnak bizonyult a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének és súlyosságának felmérésében. Ezenkívül Arai és munkatársai tanulmánya. igazolták az sdLDL-C hasznossága a szívbetegségek előfordulásának prediktív markerként 4 .
Az sdLDL magas koncentrációinak jelenléte szintén negatív előrejelző a perifériás angioplasztikában szenvedő betegek evolúcióját illetően. Ezért ennek a paraméternek a mérését meg kell fontolni azoknál a betegeknél, akik ilyen típusú beavatkozáson mennek keresztül. Ezenkívül sdLDL-csökkentő terápiákat kell alkalmazni az ilyen vaszkuláris beavatkozást követő klinikai eredmények javítása érdekében. .
A neurológiai patológiát illetően egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta az sdLDL jelenléte függetlenül összefüggésbe hozható az akut ischaemiás stroke utáni kedvezőtlen prognózissal 6. .
Kombinált családi hiperlipémia
II. Típusú cukorbetegség, inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma
Policisztás petefészek szindróma
Jelzett étkezés utáni hipertrigliceridémia
Normál klasszikus lipidprofillal rendelkező, de szív- és érrendszeri betegségekben pozitív kórtörténetben szenvedő betegek
A lipidszint-csökkentő terápia monitorozása
A minták összegyűjtésének, szállításának és tárolásának feltételei:
Kötelező a vérmintákat éhgyomorra kell gyűjteni (az utolsó étkezéstől számított 12 óra elteltével) vákuumozóban antikoaguláns nélkül, elválasztó géllel/anélkül; a centrifugált szérumot a vizsgálat elvégzéséig szállítjuk és (-15) - (- 25) ° C-on tároljuk.
A Synevo labs-ekben az sdLDL-t a automatikus fotometriai módszer és összefügg a teljes LDL-C értékkel. Az 50% -os értékek patofiziológiailag kritikusak.
Az sdLDL szintje diétával, fizikai aktivitással 7 és sztatinok 8 alkalmazásával csökkenthető .