Kiütés: vörös foltok, pustulák és wheals
Vörös foltok, pustulák, göbök vagy wheals - a kiütés sokféle formát ölthet, és a különböző betegségek gyakori tünete. Akár vírusfertőzés, allergia vagy akár paraziták lehetséges okai, a kiütés megjelenéséből kiderül.
A kiütés kifejezés sokféle, átmeneti bőrelváltozást takar. Másrészt az állandó bőrelváltozásokat, például a májfoltokat nem nevezik kiütésnek.
Kiütés (exanthema) általában hirtelen jelentkezik. Gyakori tünet: Alig senki sem kíméli egész életét a vörös foltoktól, nyálkahártyáktól vagy hólyagoktól. Öt-tíz százalék azoknak a betegeknek az aránya, akik csak viszkető kiütés miatt keresnek fel háziorvosi rendelőt.
A kiütés típusától és okától függően egy kis bőrfelület, egy nagyobb bőrfelület vagy az egész test érintett lehet.
Bármennyire különbözik az exanthema mértéke és megjelenése, ugyanúgy különböznek az okok is. A kiütés lehet fertőző betegség, allergiás reakció vagy parazita bőrbetegség tünete. A bőr megjelenésének ideiglenes változásai a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként is felléphetnek (gyógyszerkitörés).
A bőrön lévő vörös foltok általában ártalmatlan okokkal járnak, de övsömör, mirigyláz, szifilisz vagy hepatitis tünetei is lehetnek. Ha a bőr egyidejűleg viszketést vált ki, akkor gyakran allergia áll a háttérben. A test vírusokkal vagy baktériumokkal is képes reagálni vörös foltokkal.
A kiütés jelei: foltok, pustulák vagy repedések
A kiütés kezdetben gyakran megemelkedett bőrként nyilvánul meg, például apró göbökként, pustulákként vagy nyálkahártyákként. Ugyanakkor megjelenhet vörös foltok formájában is dudorok vagy duzzanatok nélkül, vagy repedéseken vagy bőrnyomásokon keresztül mutatkozhat meg. Bőrlerakódások, például pikkelyek vagy kéregek is lehetségesek.
Milyen típusú kiütések vannak?
A kiütés esetén a megjelenéstől függően különböző alapformákat különböztetnek meg.
1. Bőremelkedések
Csomópont (papula): A bőr magassága 5 mm-nél kisebb átmérővel
Csomópont: A bőr magassága 5 mm-nél nagyobb átmérővel
Plakk: kiterjedt bőrmagasság, legfeljebb 10 cm átmérőjű
Hólyagok (vezikulák): folyadékkal töltött magasság 5 mm-nél kisebb átmérővel
Hólyag (bulla): folyadékkal töltött magasság, amelynek átmérője meghaladja az 5 mm-t
Pustula: a gennyes bőr megemelkedése
Wheal (Urtica): ágyszerű emelkedés folyadéktárolással a szövetben (ödéma), átmérője 0,2 és 10 cm között
2. Bőrgödrök
Erózió: a bőr felszíni károsodása
Excoriation: mély sérülés a bőrön
Fekély: krónikus mély sérülés a bőrön
3. Bőrlerakódások
Korpásodás (Squama): a hámló epidermisz összefüggő területei
Kéreg (crusta): kiszáradt folyadék
Folyadék: Hólyagok vagy folyadékkal töltött wheals
4. Kiütés emelkedés vagy depresszió nélkül
- Folt (folt): körülírt színváltozás
További kritériumok a kiütés jellemzésére:
A bőr kivörösödése (erythema): vörös foltok a bőrön
A bőr durvulása (lichenifikáció): a bőr normál finom mezői eltűnnek
A bőrelváltozások elrendezése: például csoportosítva, szétszórva vagy összefolyva
Az elrendezés formája: például lineáris vagy kör alakú (gyűrű alakú)
A bőr változásainak érzékelése: például égő vagy viszkető bőr
Kiütés: vörös foltok, pustulák és nyálkahártyák okai
Maga a kiütés nem betegség, sokkal inkább a mögöttes egészségi állapot tünete. Néha az ok kutatása olyan lehet, mint tű keresése a szénakazalban: a pszichoszomatikus kiváltóktól kezdve az allergiáig és a fertőző betegségek és a belső betegségek intolerancia-reakcióin át a kiütés kiváltó okainak széles skálája létezik.
A kiütés lehetséges okainak áttekintése
Vírusfertőzések és tipikus fogzási problémák
- kanyaró
- rubeola
- Bárányhimlő és övsömör
- Mononukleózis (mirigyláz, csókbetegség, hallgatói betegség)
- Herpes simplex
- Ebola
- Dengue-láz
A baktériumok által okozott fertőző betegségek
- Skarlát vagy más strep fertőzések
- Lyme-kór
- tífusz
- szifilisz
Allergiák és intolerancia reakciók, mint pl
- Neurodermatitis (atópiás ekcéma)
- Csalánkiütés (urticaria) allergiában
- Kontakt allergia
- allergiás reakciók a rovarcsípés után
- Kábítószer-intolerancia: A gyógyszerekkel szembeni mellékhatások gyakran kiütés formájában jelentkeznek, amelyet ezután kábítószer-kitörésnek neveznek.
Reumás betegségek, autoimmun betegségek, mint pl
- Pikkelysömör
- szisztémás lupus erythematosus (SLE): pillangó alakú, vörös kiütések az arcon és pikkelyes kiütések, különösen a kezeken.
Paraziták vagy mikózisok okozta fertőzés (gombás betegség), mint pl
- Gombás fertőzések (például lábgomba)
- Rüh: A parazita bőrfertőzést viszkető atkák váltják ki, amelyek behatolnak a bőrbe, és nagyon viszkető, tűfejű méretű vezikulákat és apró csomókat (papulákat) okoznak. A viszketés atkák kezelése és megszüntetése után a kiütés hetekig is fennállhat.
- Fürdő dermatitis
Kiütés: így működik a diagnózis
A bőrelváltozások eloszlása és megjelenése gyakran annyira jellemző, hogy a bőrgyógyászok sok esetben kizárólag a megjelenéséből és a tipikus kísérő tünetekből vezethetik le a kiütés okát.
Az orvos-beteg beszélgetés során a kiütés kialakulása az idő múlásával (mióta van jelen a kiütés? Fennmarad vagy súlyosbodik bizonyos helyzetekben?) És a kísérő tünetek vannak az előtérben. Az orvos megkérdezi a korábbi betegségeket, külföldi utakat, allergiákat és gyógyszerbevitelt, valamint a beteg környezetében található hasonló betegségekről.
A fizikális vizsgálat során az orvos ellenőrzi az általános tüneteket, például a lázat vagy a fáradtságot, valamint a belső szervek állapotát. A bőrfelületeket megvilágított nagyítóval vagy üveglapáttal gondosan megvizsgálják a bőrelváltozások pontos felmérése és leírása érdekében. Általános szabály, hogy a teljes testfelületet, beleértve a szemet, és ha szükséges, az orr, a száj és a nemi szervek nyálkahártyáját is megvizsgálják.
Vérvizsgálat és biopszia
Az immunológiai tényezők szerepet játszhatnak a kiütésben. Ezért a vérvizsgálatok bizonyítják a gyulladásos folyamatokat vagy a szervezet saját védelmi rendszerének részvételét. Ha a kezelőorvos kontaktusra vagy ételallergiára gyanakszik, ami a kiütést okozza, a kiváltó tényezőt le lehet szűkíteni és bőrpróbával (szúráspróba) vagy bizonyos vérkomponensek meghatározásával azonosítani.
A szövetminta szövettani vizsgálata (biopszia) információt nyújt arról, hogy a sejtszintű változások milyen kiütésekhez vezettek.
A kiütés oka ritkán tisztázható, ebben az esetben az orvosok idiopátiás kiütésről beszélnek.
Hogyan kezelik a kiütést?
Sok esetben a kiütés vírus vagy baktérium okozta fertőzés következménye. Míg az antibiotikumok általában hatékonyak lehetnek a bakteriális fertőzések leküzdésében, a vírusok által okozott kiütések kezelése nehezebb. Ezidáig ezeknek a betegségeknek csak egy része képes az őket okozó vírust gyógyszerekkel megcélozni, például herpeszfertőzés és bárányhimlő. Egyéb vírusos betegségek esetén a kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik.
Ha a kiütést gombás fertőzés okozza, gombaellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre. A gyógyszerek az allergia okozta kiütések kezelésére is alkalmazhatók. Alapvetően az allergének elkerülése (az adott allergénnel való érintkezés elkerülése) fontos szerepet játszik az allergia kezelésében. A gyógyszeres kezelésre adott bőrreakciók, például vörös foltok formájában, az érintett gyógyszert az orvossal egyeztetve fel kell függeszteni, és egy jobban tolerálható készítményre kell cserélni.
A kiütések a test autoimmun reakcióinak következményei is lehetnek. Ha reumatikus betegség vagy immunrendszer van, gyógyszereket alkalmaznak a test védekezésének kezelésére. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentők, a kortizon gyógyszerek vagy az immunszuppresszív gyógyszerek.
A krémek csillapítják a viszkető kiütéseket
Az ok kezelése mellett maguk a tünetek is enyhíthetők: a speciális kenőcsök és krémek csökkentik a viszketést és elősegítik a bőr gyógyulását. A kiütés formájától függően a nedvesség egyensúlyát szabályozó bőrápoló krémek is támogathatják a kiütés terápiás sikerét.