Kiválasztás; Forgatott szemhéj (ectropion) - okai; gyógyszertári magazin

Az ectropion okai a szemhéjak gyengülésétől a bénuláson át a hegekig és a műtét következményeiig terjednek

Az ectropion fő oka az életkorral összefüggő szövetgyengeség

• Ectropion: áttekintés
• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• terápia
• Konzultációs szakértő
• Szakirodalom

Amikor az ektropionról van szó, a szemészek különbséget tesznek a különböző formák között (lásd még az "Áttekintés" fejezetet). Az alábbiakban néhány információ található a legfontosabbakról.

Széles körben elterjedt: Ectropion idős korban

Fiatal korban a szemhéjak szerkezete (a "függesztő készülék") szilárd és feszes. Ez megtartja őket a formában és megtartja a pozíciót. Fontos szerepet játszanak az olyan tartóelemek, mint a kötőszöveti lemez, amelyet a szemhéjban tarsumnak neveznek, valamint a két szemhéj szalagja a szem belső és külső sarkában. Összekötik a szemhéjat a periosteummal.

A gyűrű alakú szemhéjzáró izom (záróizom vagy orbicularis izom) szintén befolyásolja a szemhéj helyzetét. Ezenkívül a kötőszöveti lemezre rögzített kis izmok, az úgynevezett visszahúzók segítenek a szemhéjak helyes helyzetben tartásában, különösen az alsó szemhéjon.

Ezek a struktúrák az életkor előrehaladtával változhatnak. Idős korban az alsó szemhéj felfüggesztése a szem belső és külső sarkában különösen gyenge. Az orvosok a szemhéj szalagjainak vízszintes (vízszintes) lazulásáról beszélnek. A szemhéj bőre is enged.

Ezenkívül csökken a feszültség a kis szemhéj izmaiban, az alsó szemhéj visszahúzóiban. Ezután a gyűrű alakú szemizom túlsúlyossá válik. Lefelé tolódik, a kötőszöveti lemez alsó szélét felfelé tolja a szemhéj széle felé, kifelé dől. Ennek eredményeként az alsó szemhéj már nem fekszik teljesen a szemgolyónak.

Ectropion az arc bénulásában

Az arcideg motoros része ellátja az összes arcizmot és a szem körkörös izomzatát. Mimikai izmokat használunk például, amikor összeráncoljuk a homlokunkat, felpuffasztjuk az arcunkat, az ajkunkat összeszorítjuk, vagy fütyülünk.

A záróizom miatt a szemhéj bezárul, és ezzel szorosan megcsíphetjük a szemet. Az arcideg perifériás bénulásával, perifériás arcideg parézissel az arc egyik fele laza.

Tipikus jel a lógó szájzug az érintett oldalon. A szemhéj bezárása és a homlokráncolás nem sikerül. Amikor megpróbálja becsukni a szemet, a szemgolyó felfelé fordul, és részben látható marad (Bell-jelenség). Ezenkívül ectropion (bénulási szektropion) képződik az alsó szemhéjban. A "könnypumpa", vagyis az izmok rostjai, amelyek biztosítják a könnyek rendezett elvezetését, már nem működhetnek.

Az arcideg nemcsak az izomaktusokat közvetíti, hanem az érzékszervi érzékeléseket és a vegetatív funkciókat is. Ezenkívül gyakran fáj a fül mögött az érintett oldalon, fokozott zajérzékenység és rendellenes érzések az arcon ugyanazon az oldalon.

Ezenkívül perifériás arcbénulás esetén az ízérzékelés részben elvész, és csökkenthető a könny és a nyál képződése. Az arc- és ajakizmok gyengesége szintén befolyásolhatja a beszédet. Azonban nem mindig van teljes bénulás. A tünetek attól is függenek, hogy az ideg folyamán hol sérült meg.

A perifériás arcbénulás oka gyakran ismeretlen. Ezután az orvosok idiopátiás arcbénulásról beszélnek. A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. Bizonyos esetekben a vírusfertőzéseket nyilvánvalóan tünetmentes betegség előzte meg. Valójában az újonnan aktív herpes simplex vírus gyulladását (amely a kezdeti fertőzés után a testben marad) jelenleg feltételezzük, hogy az idiopátiás forma fontos oka.

Ezen kívül vannak olyan perifériás arcideg-bénulások, amelyek nem tartoznak az idiopátiás csoportba. Elsősorban a fül herpesz zoster fertőzésével, más vírusfertőzéssel fordulnak elő, amely a középfül vagy az agyhártya gyulladásához vezetett, vagy egy Borrelia fertőzés részeként.

Ritkábban a fültőmirigy daganatának következményei. Néha előfordul a koponya törése (petróleumcsonttörésként ismert). A perifériás arcbénulás nagyon ritka olyan immunológiai betegségekben, mint a Sjögren-szindróma vagy a szarkoid.

A keringési rendellenességek néha szerepet játszhatnak. Vannak más okai is, például az úgynevezett kolesteatoma (krónikus, gennyes középfülgyulladás csontpusztulással).

Az érintettek egy részének magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van.

Következmények az érintett szemre: A lelógó alsó szemhéj és a hiányos szemhéjzáródás miatt a száraz szem gyorsan kialakul. Különböző védelmi intézkedések segíthetnek elkerülni az esetleges szövődményeket, például a kötőhártya és a szaruhártya gyulladását.

Semmi esetre sem ritka: a hegeken keresztüli ectropion

Az arc és a szemhéjak sérülései néha ectropionhoz is vezetnek. Ezután a szövetek fokozott feszültségéből adódik, hegektől vagy megvastagodott bőrtől kezdve.

Mechanikus, gyulladásos vagy szemhéjdaganattal kapcsolatos ectropion

Az ektropion mechanikai okai közé tartozik a szemhéj duzzanata vagy gyulladásos bőrbetegség (dermatózis), amely a szemhéjat érinti. Itt elsősorban a dermatózisok játszanak szerepet, amelyek cornifikációs rendellenességekkel társulnak, vagy a gyulladásos ekcémához tartoznak. A rosszul illeszkedő szemüveg néha lefelé és lefelé mozgatja a fedelet. Esetenként egy csomó (daganat) ektropióhoz vezethet.

Változó gyakoriság: ectropion a szemhéj műtét után

Minél nagyobb a művelet a fedélen, annál nagyobb a kockázata, hogy a fedél kifelé forog. A műtét utáni ectropion gyakrabban fordul elő kiterjedt műveletek után a fedélen, például daganat miatt.

Sokkal ritkábban fordul elő a szemhéj egyéb rendellenességeinek, például egy befelé fordult szemhéj (entropion) korrekciója után.

Ritka: veleszületett ectropion

Nagyon ritka esetekben a szemhéj helytelen elhelyezkedése veleszületett. Az alsó szemhéj kifelé irányuló forgása spontán visszahúzódhat. Néha a szemhéj, az arc vagy a bőr egyéb rendellenességei vannak.

---