Klinikum-Passau Mágneses rezonancia tomográfia MRI
A mag spin tomográfia (syn. Magnetic Resonance Tomography) egy keresztmetszeti képalkotó módszer, amely röntgensugarak nélkül működik. A módszert 1984-ben Sir Peter Mansfield brit fizikus és Paul Christian Lauterbur amerikai kémikus vitte be a klinikai rutinba, és 2003-ban mindkét kutatót Nobel-díjjal tüntették ki eredményeikért.
Az MRT ismét forradalmasította a modern keresztmetszeti képalkotást, mivel olyan szerveket képes ábrázolni, mint az agy, a gerincvelő, a belső szervek, de mindenekelőtt az intervertebrális lemezek, az ízületek és a csontvelő sokkal jobb, mint a CT. Ezenkívül az agyi infarktusok diffúziós képalkotással detektálhatók röviddel előfordulásuk után, még mielőtt a szöveti változások bekövetkeznének. MR spektroszkópia segítségével egyes daganatok kémiai összetétele biopszia nélkül elemezhető. A mérési idők azonban lényegesen hosszabbak, mint a CT-ben, és a vizsgálattól függően 15-60 percek.
Intézetünkben van egy 3 Tesla MRT, egy 1,5 Tesla MRT digitális tekercs technológiával és egy nyitott 1 Tesla MRT, amelyeken MR-vezérelt beavatkozásokat is végeznek.
Hogyan működik az MRI?
Az MRI mögött álló fizika bonyolult. Leegyszerűsítve: az MRI egy nagy, cső alakú mágnes, amely a testünkben lévő hidrogénatomok egy részét természetes körmozgásukban egy irányba irányítja. Ezeket a giroszkópos mozgásokat rádiófrekvenciás impulzusok terelik el (ezek a kopogás zajai a vizsgálat során). Meghatározzák azt az időt, amely alatt a hidrogénatomok visszaesnek eredeti gyrációs mozgásukba, és speciális számítási algoritmusok segítségével képadattá alakítják.
Kontrasztanyag
Egyes vizsgálatokban a diagnózis pontosságát i.v. Az MR kontrasztanyag növekedett. Ez egy gadolínium-kelát és ezért más anyag, mint a röntgenkontrasztos anyag, itt az inkompatibilitások nagyon ritkák. Az általunk alkalmazott „ciklikus” kontrasztanyag jelenleg biztonságosnak tekinthető az olyan nemkívánatos mellékhatásoktól, mint például az NSF (cisztás nephrogén szklerózis), amely egy nagyon ritka betegség, amely a korábbi gadolinium-kelátokkal társul. Bár az MR kontrasztanyagok a vesén keresztül választódnak ki, a röntgen kontrasztanyagokkal ellentétben károsodott vesefunkciójú embereknek is adhatók.
Mások, például a májra jellemző kontrasztanyagok, a máj metasztázisait vagy daganatait jobban felismerhetővé teszik, mivel ezek az epével választódnak ki.
A kontrasztanyag beadásáról az orvos dönt a klinikai kép vagy a vizsgálat típusától függően (pl. MR angiográfia). Elvileg azonban csak akkor adják meg, ha a diagnózis nem állítható be kontrasztanyag nélkül.
Hogyan történik a vizsgálat?
Mivel az MRI nagyon erős mágnes (az 1,5 Tesla kb. 50 000-szerese a föld mágneses mezőjének), fém tárgyakat nem engednek be a vizsgálati helyiségbe. Technológusaink fémes implantátumokról kérdeznek, például fémlemezekről, pacemakerekről stb. (Lásd alább). Tehát ékszereket, kulcsokat, hitelkártyákat, fémből készült ruhadarabokat stb. A vizsgálandó testrész az úgynevezett tekercsekben van tárolva, amelyek hozzájárulnak a nagyobb képfelbontáshoz. Ezután behajt az MR-asztal szkennerébe, és addig nem mozoghat, amíg a vizsgálat véget nem ér. A fejhallgató megvédi Önt a kopogó zajoktól (lásd fent). Ahhoz, hogy észrevehesse magát az MTRA számára, kézi csengőt kap.
Van klausztrofóbiája?
Az 1,5 és 3 Tesla MRI 60–70 cm átmérőjű, zárt cső. Az 1 Tesla MRT minden oldalról nyitva van. Ez a legtöbb beteg számára nem jelent problémát, azonban ha klausztrofóbiában szenved, kérjük, jelezze nekünk, amikor megbeszél egy időpontot, és hozzon magával valakit. Ezután a vizsgálat előtt kap egy könnyű nyugtatót, amely a legtöbb esetben elegendő. Utána azonban nem szabad magad vezetni.
Ha nagyon klausztrofób vagy gyermekei vannak, akkor lehetősége van a vizsgálatot altatás kíséretében elvégezni. Ezt azonban előre meg kell tervezni.
Viseljen pacemakert vagy portot?
A pacemaker nem végezhet MRI-vizsgálatot, mivel ez veszélyes szívritmuszavarokhoz és égési sérülésekhez vezethet. A megbeszélés előtt kérjük, tisztázza orvosával, hogy pacemaker-e MR-kompatibilis-e. Ebben az esetben a szívritmus-szabályozót egy kardiológusnak át kell programoznia a vizsgálat előtt és után. Ezután a kardiológus az MRI során is figyelni fogja Önt.
Az újabb portrendszerek általában MR kompatibilisek. Mindazonáltal kérjük, vigye magával az implantátum azonosítóját, hogy ezt ellenőrizze a vizsgálat előtt.
terhesség
Kérjük, jelezze, ha fennáll a terhesség lehetősége. Az MRI a mágneses tér szempontjából ártalmatlan, de a rádiófrekvenciás impulzusok a gyermek felmelegedéséhez vezethetnek, különösen a terhesség első trimeszterében, így a vizsgálatot csak az indikációk szigorú vizsgálata után lehet elvégezni.