Kolesztázis - egyszerűen megmagyarázva
Kolesztázis az álló (álló, nem folyó) epét jelenti. Az epe nem folyik, ha vagy nem képződik, vagy ha a vízelvezetése akadályozott. Az ember ennek megfelelően különbözteti meg
- A máj epeúti rendellenességei
- Az epeelvezetés zavara az epeutak területén.
A "kolesztázis - egyszerűen megmagyarázva" érthető módon magyarázza az epe torlódásával járó betegségeket.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!
Mi az oka?
A diagnózis kezdetén különbséget kell tenni az epe képződésének zavara és az epe kiáramlása között. A további diagnosztikai eljárás attól függ.
Epeképződési rendellenesség
Amikor a forrás kiszárad, a folyó leáll. Az epe a májsejtekben termelődik. Ha egy betegség súlyosan érinti őket, működésük megszűnik. Ennek oka lehet súlyos májgyulladás (hepatitis) vagy mérgező anyagok hatása (mérgező májkárosodás, pl. Gombamérgek vagy bizonyos gyógyszerek). Epeképződési rendellenesség esetén az epeutak nem tágulnak, ami sonográfiával, komputertomográfiával vagy MRI-vel könnyen felismerhető.
Epeúti rendellenesség
Az epeutak elvezetési rendszerének szűkülete vagy megszakadása az epe torlódásához vezet a májig. Ott a májsejteknek az epetermelés során fokozott nyomással kell megküzdeniük, ami csak egy bizonyos váladéknyomásig lehetséges. Az epevezetékek kiszélesednek, és végül egy kisebb szivárgás van a legkisebb epevezetékben, így az epekomponensek a vérbe kerülnek. Az epeutak tágulása könnyen felismerhető olyan képalkotó technikákkal, mint a szonográfia, a CT és az MRT. Gyakran felhasználhatók az epetorlódás okának felderítésére is. Például epekövek, az epeutak daganata (rákja) (például Klatskin daganat) vagy a hasnyálmirigy betegsége lehetséges. Ha nemcsak a májban lévő epeutak tágulnak, hanem a hasnyálmirigyen keresztül a duodenumba áramló nagy epeutak is, akkor a kiáramlási rendellenesség oka a száj közelében található. A hasnyálmirigy betegsége (például hasnyálmirigy-karcinóma vagy a hasnyálmirigy-ciszta) vagy maga a nyílás elzáródása (például papilláris karcinóma) lehetséges itt.
Milyen következményei vannak a kolesztázisnak?
Az epe a májsejtek által előállított folyadék, amelyet az epeutakon keresztül a vékonybélbe visznek. Az epehólyag addig tárolja az epét, amíg szükség van rá étkezés közben. Ezután az epe hozzájárul oldott alkotóelemeihez az emésztéshez. Ez elsősorban azokra az epesavakra vonatkozik, amelyek szükségesek a szervezet számára a zsír emésztéséhez és felszívódásához. Az epe második fő feladata az idegen anyagok, például drogok vagy bomlástermékeik kiválasztása. A kolesztázisban egyrészt a zsír emésztése zavart, másrészt a test méregtelenül.
Zavart zsíremésztés
Az epesavak, amelyek nagy koncentrációban találhatók meg az epében, emulgeálószerként szolgálnak: segítenek fellazítani az étel zsírcseppjeit, így zsírjukat emésztőenzimek támadhatják meg. Aktiválják azokat az enzimeket is, amelyek részt vesznek a hasnyálmirigy zsír emésztésében, és a zsíremésztés által termelt zsírsavakat a vékonybél falának felületére hozzák, hogy felszívódhassanak a szervezetbe. Epesavak hiányában ezek a folyamatok már nem működhetnek megfelelően. A szervezetben zsírhiány és a zsírban oldott vitaminok (A, D, E és K) hiánya jelentkezhet, és fogyás következhet be. Másrészt a széklet zsírossá, zsírossá válik. A béltartalom megváltozott összetétele hasmenéshez, puffadáshoz, kóros érzéshez vezet a hasban vagy hasi görcsökhöz vezet egyes embereknél.
Epe felhalmozódása a testben
Amikor az epe nem tud lemerülni, összetevői a testben maradnak. Ezt felismerhetjük a bőr sárgulásával (sárgaság), a vizelet sötét színével és a széklet világos színével. A vizelet sötét színét azzal magyarázzák, hogy a vesék immár kiválasztják a színes epe egyes alkotóelemeit, a széklet világos színe pedig annak a ténynek köszönhető, hogy az epe pigmentek nem, vagy alig érik el a beleket.
A szervezetben visszatartott anyagok közül elsősorban a nagyobb (nagyobb molekulatömegű) idegen anyagok halmozódhatnak fel, amelyek kiszámíthatatlan következményekkel járhatnak. A vesék ugyanis nem képesek kiváltani a nagy idegen anyag molekulákat helyettesítőként.
Gyakori panaszok
A kolesztázis gyakori tünetei a fáradtság, fáradtság és viszketés.
A szívverés lassabbá válhat (bradycardia) és csökkenhet a vérnyomás (hipotenzió).
Nyilvánvalóan a szervezet saját védelmi rendszere (immunrendszere) is gyengült, ami növeli a fertőzésekre való hajlamot.
A vese működése romolhat, ezért a kolesztázis elősegíti a veseelégtelenség kialakulását.
Hosszú ideig a kolesztázis a máj hegesedéséhez vezet, ami a máj rettegett cirrózisához vezet.
Hogyan kezelhető a kolesztázis?
Epeképződési rendellenesség
A máj alapbetegségét azonosítani kell, hogy megtalálható legyen a kezelési koncepció (például: hepatitis, toxikus májkárosodás, Zieve-szindróma; a diagnózist és a terápiát lásd itt).
Epeúti rendellenesség
Az októl függően különféle intézkedéseket lehet fontolóra venni:
Hivatkozások
Technikai információ
Betegtájékoztatás
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).