Kolesztázis, epeelzáródás (sárgaság) - Neuperlach; Müncheni klinika
Ha a szemfehérje megsárgul, vagy akár a bőr is felveszi ezt a tónust, akkor ennek a "sárgaságnak" sok oka lehet. Elsősorban a sárgaság (icterus) típusaira szakosodunk, amelyek az epeutak problémái miatt jelentkeznek. A szakértők ezután posthepatikus sárgaságról beszélnek, mert az okot a máj „után” kell keresni. Ezekben az esetekben az epe nem tud akadálytalanul áramlani a májból a bélbe, és ennek következtében az epe pigment bilirubin váltja ki a sárga színt.
Az epevezetékbe vándorló epekövek kólika-szerű fájdalmat okoznak
Sok beteg sárgaságban szenved kócos felső hasi fájdalom kéz a kézben. Ekkor felmerül a gyanú, hogy az epehólyagból az epevezetékbe került és elakadt epekövek okozzák a tüneteket.
Ritka esetekben epekövek is kialakulhatnak magában az epevezetékben. Ha az epekövek eltömítik az epevezetéket, sárgaságot és fájdalmat is okozhat viszkető és további komplikációkat válthat ki, például gennyes Az epeutak gyulladása vagy egy A hasnyálmirigy gyulladása ok.
Nagyon fontos számunkra, hogy az epe torlódását a gondos diagnózis után a lehető leghamarabb megszüntessük, hogy kizárjuk az egyéb betegségeket.
Csak akkor tudjuk kezelni az epe pangását, ha tudjuk az okát
Az epe stagnálásának megszüntetése nélkül nem tudjuk visszatartani azt a gyulladást, amelyet a nem ürítő epe okozhat. A gyógyszeres kezelés csak ideiglenesen enyhíti ezt a gyulladást, ezért elengedhetetlen az epeelzáródás okának azonosítása és kezelése.
A posthepatikus sárgaság diagnózisunk mindig tartalmaz egyet speciális laboratóriumi diagnosztika, amelyhez vért merítünk. Ultrahang vizsgálatok segítsen elkülöníteni a problémát. A még mindig nem egyértelmű esetekben mi vezetünk egyet endoszkópos ultrahang, belülről még pontosabb ultrahangvizsgálat.
"A nem ürülő epe által okozott gyulladások csak akkor gyógyulhatnak meg, ha eltávolítjuk az epe torlódását."
A speciális endoszkópos módszer egyszerre teszi lehetővé a diagnózist és a terápiát
Az endoszkópia speciális formája endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia, rövidítve ERCP, lehetővé teszi számunkra, hogy röntgensugarakkal rögzítsük az epevezetékben kialakult helyzetet, és ezzel egyidejűleg végezzük a terápiát a kövek eltávolításával.
Egy speciálisan felszerelt cső alakú endoszkópot helyezünk be a szájon keresztül, amely fényforrást és kamerát hordoz az oldalán, ezért oldalnézeti duodenoszkópnak hívják. Ezt addig a vékonybélig végezzük, ahol az epevezetékek kinyílnak.
Mi tágítsa ki az epevezetékek száját kis bemetszésen keresztül az epe áramlásának újraindításához és a Epekövek, amelyet egy kontrasztanyagon keresztül tettünk láthatóvá, eltávolítani képesnek lenni.
Az endoszkópon keresztül is behelyezett kosár vagy lufi segítségével húzzuk ki őket. ha a Epekövek túl nagynak tűnik a helyreállításhoz, összetör előreléptetjük őket gépiesen vagy keresztül elektro-hidraulikus sokkhullámok.
A terápia további folyamata során zsigeri sebészeink tehetik Epehólyag, tehát a kőtározó, eltávolítani, hogy a jövőben a kövek ne kerülhessenek újra az epevezetékbe.
Nem műtéti beavatkozás, ha a heges szűkület epeelzáródást okoz
Ha nem az epekövek voltak az epevezetékben, hanem az epevezeték nyílásának heges összehúzódása okozta az epe torlódását, akkor ezt megtehetjük az orvosoktól Papilláris szklerózis hívott, szintén a ERCP eltávolítani.
Mi elvágta a heges záróizmot olyan messze, hogy az epe gond nélkül újra kiáramolhat.
Még ritkáknál is Biliáris ciszták vagy Paraziták ezt nem operatív módszerekkel orvosolhatjuk.
További részletes diagnosztika, ha epevezeték vagy hasnyálmirigyrák gyanúja merül fel
Az epe torlódását az epeutak vagy a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai is okozhatják, amelyeken keresztül az egyesített epeutak végső soron még mindig végigfutnak. Ezekben az esetekben a betegek csak úgy érzik ritkán fájdalom, de azok Sárgaság (a sárgaság) gyakran az első tünet, amely megjelenik.
Ha rák gyanúja merül fel, gondos diagnózisunkat kiegészítjük a Szonográfia endoszkópos vizsgálat során - Endo-Sono A szakértők ezt ultrahangnak hívják belülről - és azon keresztül is Komputertomográfia.
Bizonyos esetekben mi is kivonatolunk Szövetminták, hogy a rákos sejteket megvizsgálják és meghatározzák patológiánkban.
Több szakterület szakértői közösen határozzák meg a terápiás stratégiát
Rákkezelés klinikánkon zajlik egy olyan stratégia szerint, amelyet a különböző tudományterületek szakértői közösen határoznak meg. Amint megvan az összes teszt eredménye, megvitatjuk őket az ún Tumor konferencia.
A tumor konferencián mindkettő Radiológusok továbbá Patológusok jelen vannak, akik részletesen elmagyarázzák a megállapításokat. Gasztroenterológusok, Onkológusok és Sugárterapeuták hasi műtétekre szakosodottakkal együtt fejlődnek Visceralis sebészek az egyes esetekre vonatkozó kezelési koncepció, amely a a jelenlegi orvosi irányelvek orientált.
Nagy szakértelem az epeutak és a hasnyálmirigy működésében
Ha az epevezetékekben lévő daganat vagy a hasnyálmirigy működőképes, méretétől, helyétől és terjedésétől függően javasoljuk ezt a terápiát betegeinknek.
A máj- és epevezetékeken, valamint a hasnyálmirigyen végzett műtéteink speciális szakértelmeire támaszkodhatunk.
Endoszkópos beavatkozások a tumor részleges eltávolításával
Ha a daganatot egy műtét során már nem lehet teljesen eltávolítani, endoszkópos beavatkozásokkal, azaz műtét nélkül enyhíthetjük az epe torlódásának tüneteit.
Például önterjeszkedéssel Fémháló vagy keresztül Műanyag csövek (stentek) győződjön meg arról, hogy az epe újra elfolyhat.
"Nem operálható epevezeték rák esetén fotodinamikai terápiával vagy rádiófrekvenciás ablációval javíthatjuk a tüneteket."
Komplex eljárások működésképtelen daganatok esetén
Haladóval, működésképtelen epevezeték rák különböző módszerekkel újranyithatjuk a daganat által blokkolt szakaszokat:
- A komplexummal Fotodinamikai terápia (PDT) először a daganatot fényérzékenyé tesszük, hogy aztán lézerfénnyel besugározzuk.
- Egyre inkább használjuk a Rádiófrekvenciás abláció (RFA) a. Ebben az eljárásban mikrohullámú szondát vezetünk be kifejezetten az epeutak érintett területeire, és nagyfrekvenciás váltakozó árammal elpusztítjuk a daganatszövetet.
Mindkét módszerrel elértük, hogy az epe újra kifolyhasson, és javuljon a csatornák gyakran előforduló parázsló gyulladása. Ezenkívül ezek a kezelési lehetőségek is Hosszabbítsa meg az érintettek életét.
Kemoterápia és immunterápiák, amelyek erősítik a testet a tumorsejtekkel szemben
Nál nél előrehaladott epevezeték rák és hasnyálmirigyrák általában egy kiegészítőt ajánlunk kemoterápia, amelyben a célzott gyógyszerek a test rákos sejtjeit támadják meg.
Modern Immunterápiák az immunrendszer erősítésére és a daganatos sejtek megnehezítésére is képesek ellenállni a szervezet saját védekezésének.
Még akkor is, ha ezek a terápiák csak ritkán vezetnek gyógyuláshoz, megakadályozzák a rák átmeneti előrehaladását. ő enyhíteni a rákkal kapcsolatos panaszok és meghosszabbítja az élettartamot.
Mindig ügyeljünk arra, hogy jó egyensúlyt érjünk el a terápiák tolerálhatósága és a terápia várható sikere között. Egészségügyi állapotától és életkorától függően minden egyes beteg számára a lehető legjobb terápiás csomagot állítottuk össze.
Bemutatták: gyógyszer, alkalmazottak, kapcsolatok és találkozók a gasztroenterológián
A modern vizsgálati módszerek felhasználásával pontos diagnózist készítünk és személyre szabott terápiákat kínálunk - minden emésztőrendszeri betegség esetén.
Gasztroenterológusaink dr. Irányításával Markus Dollhopf - a gyomor, gát, máj szakértői Neuperlachban.
Akár beutaló orvosként, érintett személyként vagy rokonként - az önkormányzati klinika a kapcsolattartó személy az Ön problémáihoz.