Kolesztázis Mi ez - Betegségek 2020
Egészségügyi videó: Máj kolesztázis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés és patológia (2020 november).
A kolesztázis olyan állapot, amelyben az epének a duodenumba történő áramlásának megszakad.
kolesztázist okoz
A kolesztázis két alapvetően különböző ok miatt alakul ki:
- csökkentse az epe képződését a májban;
- Az epe kimenetének megsértése a májból a bélbe, amely viszont intrahepatikus és extrahepatikus áram kimeneti egységekre oszlik.
Az epe képződésének megsértése májbetegséggel jár - vírusos, bakteriális, mérgező (beleértve az alkoholt és a drogokat is) hepatitisz, terhesség kolesztázis, jóindulatú visszatérő kolesztázis.
Az epe kiáramlásának megsértése lehet daganat, kolecisztitisz, kolangitisz, tuberkulózis, szarkoid, limfohranulomatoz és más olyan betegségek, amelyekben az epe áramlása mentén kialakult gát.
A betegség folyamatának okaitól, az izolált betegség súlyosságától és időtartamától függően:
- akut és krónikus kolesztázis;
- Kolesztázis, a sárgaság tüneteivel vagy anélkül.
A kolesztázis klinikai megnyilvánulásai
A fő tünetek a kolesztázis, a sárgaság, a bőr viszkető megnyilvánulása, a zsír felszívódásának felszívódása a belekben, de ezek közül a tünetek egyike sem túl korai - úgy tűnik, hogy a betegség egész késői szakasza.
A korai szakaszban azonban figyelmet kell fordítani az alapbetegség tüneteire, amelyek jóval a kolesztázis megkezdése előtt is eltarthatnak.
A tiszta kolesztázis, ellentétben a legtöbb májat érintő betegséggel, amely gyengeséget és fáradtságot okoz, a mérgezés minden tünete nagyon specifikus jellegű a zsírsavak és a bilirubin felhalmozódása miatt.
Az epesavak valószínűleg viszketést okoznak, nagyon aggódó kolesztázisos ember. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa összefügg a zsírsavakkal, amelyek irritálják a dermis és az epidermis idegvégződéseit.
Mivel az epesavak nem jutnak el a bélbe, problémák merülnek fel a székletben - megsérült a zsír felszívódása, amely változatlanul jelenik meg a székletben (steatorrhea).
Ezt a kóros állapotot fogyás és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, K, E) csökkent mennyisége kíséri. Az első E-vitamin csökken, az alvadási idő meghosszabbodik és hosszú ideig jelentkezhet, a vérzés nem áll le. Az elhúzódó kolesztázis a vitaminok felszívódásához vezet az egyéb "éjszakai vakság" oszteodistrophia kialakulásához és a hypovitaminosishoz kapcsolódó egyéb betegségek kialakulásához.
A kolesztázis a réz anyagcseréjét okozhatja a testben, mivel ennek az elemnek a nagy része általában eltávolul az epéből. A réz felhalmozódik a májban és más szervekben, ami súlyos, prognosztikailag kedvezőtlen állapotokat okoz.
A krónikus kolesztázisnak megvannak a maga sajátosságai - a xanthoma - puha, lapos vagy kissé megemelkedett képződés a szem körül, tenyérredők, nyak, mellkas, hát vagy a mell alatt; Az ízület, a fenék és a helyek felületén elrendezett csomók formájában lévő xantómák összenyomódást tapasztalnak.
A kolesztázis diagnózisa
A kolesztázis diagnózisa laboratóriumi paramétereken alapul: a vérben az epesavak, a bilirubin (konjugált) és az alkalikus foszfatáz szintje. Krónikus kolesztázisban a lipidszint (koleszterin, trigliceridek, lipoprotein, foszfolipidek) növelhető.
a betegség természetének tisztázása ultrahang, endoszkópos retrográd perkután-halanhiohrafiyu és transzesophagealis holanhyohrafyyu segítségével.
A kolesztázis kezelése
Ha ismert a betegség oka, akkor a kezelést arra kell irányítani - a képződést vagy a köveket eltávolítják, helyettesítve az epe kiáramlását, a megelőzésre szánt gyógyszereket stb.
Ha a kolesztázis oka ismeretlen vagy ismert, de nem távolítható el, a kezelés étrenden és gyógyszeres terápián alapul. Az étrend azt jelenti, hogy csökkenteni kell az állati zsírokat az élelmiszerekben, a fogyasztási cikkek trihlitseridami átlagos lánchosszát és elegendő vitamint.
A nem obstruktív kolesztázis számára a választott gyógyszer az ursodeoksiholovaya sav, amely kiszorítja a mérgező epét, és jótékony hatással van a máj működésére tsitoprotektirovnoe. Használjon nyugtatókat a viszketés enyhítésére.
Megelőzés A kolesztázis a máj, az epehólyag és az epeutak betegségeinek korai felismerése és kezelése.