Koleszterinszint-csökkentő kenyér; A kabinet táplálkozási táplálkozási szakorvosa Dr.
A koleszterinszintet csökkentő kenyér gyönyörű álomnak tűnik. Mivel a vér koleszterinszintje - és most az LDL-koleszterinre gondolok, vagyis a rosszra - akkor nő, ha nem lipideket, hanem felesleges szénhidrátokat fogyasztunk. És mivel a kenyér és a burgonya alapvető élelmiszer hazánkban, nézzük meg ezt a csodálatos terméket! Tehát még az LDL-c szintjét is csökkentheti, ha olyan ételt fogyaszt, amely miatt megnő.?!
A hiperkoleszterinémia növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, évente 2,8 millió halálesetet okozva világszerte (az Egészségügyi Világszervezet statisztikája). 1980 és 2008 között a hiperkoleszterinémia előfordulása változatlan maradt, a szegény országok lakosságának körülbelül 25% -át, a fejlődő országok lakosságának 33% -át és a gazdag országok 50% -át érintette. Romániában a becslések szerint a románok 24% -ának van hiperkoleszterinémiája (Dorobanțu et al., 2006). A klasszikus sztatingyógyszer, bár intenzíven népszerűsítik, alacsony hatékonyságú az elsődleges megelőzésben: 5 év alatt kezelt 1000 ember közül csak 18 kerüli el a szívbetegséget (Taylor et al., 2013). Ezenkívül a hosszú távú sztatin-kezelés hepatotoxikus és myopathiás (Abhimanyu és Simha, 2007).
Ezért a reflektorfény és a fogyasztói pénz egyre inkább egy új lehetséges megoldás felé halad: módosított növényi élelmiszerek a koleszterinszint csökkentése érdekében. Legyen ezek Columbus petesejtje a hiperkoleszterinémia problémájára?
A klasszikus koleszterinszint-csökkentő étrend
Természetes ételek, amelyek növelik a koleszterint
A koleszterinszint-csökkentő étrend a transz-hidrogénezett növényi zsírok vagy a telített állati zsírok bevitelének korlátozásán alapult (Mozaffarian et al., 2006).
Hiperglikémiás étrend
A tanulmányok azonban közvetlen ok-okozati összefüggést mutatnak a szénhidrátban gazdag ételek túlzott fogyasztása és a hiperkoleszterinémia között (Siri-Tarino et al., 2010).
Kenyér, tészta, burgonya, rizs, gyümölcslé (különösen keményítőből mesterségesen előállított fruktózzal édesítve) és mindenféle édesség - ezek mind olyan források, amelyeket az emberi test felhasználhat a koleszterin de novo szintéziséhez, akár bevitelkor Az élelmiszer-koleszterin nem elegendő, akár tárolási formában, ha a szénhidrátbevitel túlzott.
Ezért a hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél korrigálni kell a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztását, hogy elkerüljék a szívműködést.
Telített zsírok
A szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásának kötelező korlátozásától eltérően azonban a telített zsírok bevitelének korlátozása rendkívül ellentmondásos téma, amikor a koleszterinszint csökkentésére kerül sor. Habár klasszikusan azzal vádolják, hogy ez a magas koleszterinszint oka, a tejtermékekben a mérsékelt telített zsírfogyasztást számos tanulmány felmenti, míg a hús összefüggésben áll egyes tanulmányokban a szív- és érrendszeri betegségekkel, másokban nem (O'Sullivan et al., 2013 ).
Hidrogénezett zsírok
Másrészt a hidrogénezett növényi zsírok korlátozása a kezdetektől fogva szinte veszített küzdelem, annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a legtöbb eladott ételben mindenütt jelen vannak, mert csökkentik az árukat, fokozzák az ízüket és növelik a garancia időtartamát (Sattar et al., 2013 ).
Nemzetközi szinten tartós erőfeszítéseket tesznek a hidrogénezett növényi zsírok étrendből való eltávolítására; Románia azonban messze van ettől a céltól.
A szegénység miatt minden utcasarkon jelen vannak olyan gyorséttermek és eseti sütemények, amelyek perecet és olcsó, hidrogénezett növényi zsírok alapú tésztából készült termékeket árulnak, valamint a margarin, savak különféle márkáinak rendszeres hirdetési kampányai miatt. transz-zsír eltömíti sok román erét, sajnos egyre több.
Természetes ételek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet
A koleszterinszintet növelő ételek fogyasztásának korlátozásán túl a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére az omega-3 típusú rostok és többszörösen telítetlen zsírsavak bevitelének növelésére kell építeni (Hu és Willett, 2002).
Élelmi rost
Tanulmányok azt mutatják, hogy napi bevitelük rendkívül hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, pozitívan korrelálva a szív- és érrendszeri betegségek alacsony előfordulási gyakoriságával (Vanharanta et al., 2003). Bár finomak, olcsók és viszonylag könnyen elkészíthetők, figyelmen kívül hagyják őket, mint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének elsődleges formáját. Igaz, hogy egyes orvosok a rostot a koleszterinszint csökkentésének kiegészítőjeként írják fel, de tabletták formájában, nem pedig ételként.
Paradox módon, bár a természetes eredetű rostok megnövekedett bevitele a növényi élelmiszerekben nagyon hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, a rost-kiegészítők bevitele sokkal hatékonyabb. Epidemiológiai vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a rostfelesleg - a napi kiegészítők bevitelével könnyen bevihető - káros, ha nincs összefüggésben a megfelelő mennyiségű vízzel, ami puffadást, székrekedést vagy hasmenést és puffadást okozhat (Eswaran et al., 2013).
A gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek és teljes kiőrlésű termékek racionális fogyasztása csökkentheti a koleszterinszintet és megakadályozhatja annak további növekedését, és a rost-kiegészítőkre jellemző mellékhatások kockázata jóval alacsonyabb, mint a növények fogyasztása révén a természetes módon bevitt rostok alacsonyabb mennyisége.
Omega-3 zsírsavak
A növényi táplálékban található rostok mellett az omega-3 zsírsavak egy másik fontos élelmiszer-forrás, amely sikeresen felhasználható a koleszterinszint csökkentésére.
Az omega-3 zsírsavak természetes forrásai vagy növényi eredetűek (például olívaolaj, amelyet mechanikus hideg sajtolással nyernek és átlátszatlan tartályokban tárolnak, avokádó, nyers lenmag, tök, napraforgó, ánizs, chia és a legtöbb szárított gyümölcs, például dió, mogyoró, mandula, pisztácia, földimogyoró és még sok más) vagy állati eredetű (például zsíros halak - vad lazac, hering, szardínia, makréla, pisztráng).
Fűtetlenül ezek az ételek kiváló omega-3 zsírsavforrások. Biohasznosulásuk azonban csökken az ételek termikus elkészítésével, akár a fele füstölt vagy főtt halakban, akár nulla a sült halakban (Molendi-Coste et al., 2011).
Ezen ajánlások egyszerűsége ellenére a legtöbb ember nem fogyaszt elég gyakran ilyen ételeket, sem földrajzi, sem pénzügyi szempontból (Méjean et al., 2013).
Nem mindenki él olyan területeken, ahol friss hal, avokádó vagy finomítatlan olívaolaj áll rendelkezésre, és nem mindenkinek van annyi pénze, hogy ezeket a termékeket feldolgozatlan változatban vásárolja meg, amelynek rövidebb a jótállási ideje, tehát drágább.
Az omega-3 zsírsavak legtöbb táplálékforrását forrón fogyasztják: sült mag vagy földimogyoró, sült hal vagy finomított növényi olaj, elveszítve a hipokoleszterinémiás hatást. Tehát az optimális koleszterinszint-csökkentő hatás érdekében az omega-3 zsírsavak növényi forrásait nyersen, az állati eredetűeket pedig pörkölés nélkül kell fogyasztani.
Modern hipokoleszterinémiás étrend
Omega-3 zsírsavakban gazdag összetevőkön alapuló ételek
Földrajzi és pénzügyi okokból a tudósok úgynevezett "omega-3 fokozott ételeket" készítettek.
A narancslétől, a joghurttól vagy a margarinon át a tojásig, a csokoládéig vagy a kekszig - az élelmiszerek sokaságát mesterségesen csodálatos zsírsavakkal fokozták, hozzáadott biológiai és kereskedelmi érték mellett, így kivéve a földrajzot az egyenletből.
És mivel a kenyér valahogy kiveszi az egyenletből az anyagi okokat, elég olcsó, étvágygerjesztő és receptként javítható, az omega-3 dúsított kenyér megtöltötte a szupermarketek polcait szerte a világon, beleértve a románokat is. Sajnos az EPA (eikozapentánsav) és a DHA (dokozahexánsav) zsírsavak - rendkívül termikusan instabil, többszörösen telítetlen zsírsavak - termikus romlékonysága azt jelenti, hogy a természetben előforduló, omega-3 zsírsavakban gazdag összetevők szanogenitása nem található meg a pékárukban.
Halolaj mikrokapszulákkal fokozott étel
A következő lépés az omega-3-ban gazdag halolajjal töltött mikrokapszulák létrehozása volt, amelyek mikrokapszulák javították ugyanazokat a feldolgozott ételeket, beleértve a klasszikus kenyeret is. A tanulmányok sokasága azt mutatja, hogy az omega-3 zsírsavak biohasznosulása növekszik az ételek bevitele után, ezzel a módszerrel javítva (Kolanowski, 2005).
Azonban 41 vizsgálat retrospektív elemzése, amelyen 36 913 résztvevő vett részt, nem talált összefüggést a halolaj mikrokapszulákkal javított ételek fogyasztásával nyert omega-3 zsírsavak megnövekedett vérszintje és a kardiovaszkuláris események előfordulásának csökkenése vagy az ebből eredő halálozás között. eset (Hooper et al., 2004).
Ismét bebizonyosodott, hogy a természetes ételek hatékonyabbak, mint a kiegészítők és az úgynevezett "továbbfejlesztett ételek".
Növényi sztanolokkal és szterinekkel továbbfejlesztett ételek
Ezenkívül a tudósok egy másik lehetséges koleszterinszint-csökkentő forráshoz, a növényi sztanolokhoz és szterinekhez fordultak, azáltal, hogy piacra dobták az első ilyen anyagokkal dúsított kenyeret.
A nemzetközi piacon rendszeresen forgalmazott "koleszterinszint-csökkentő kenyeret" hazánkban is trombitákkal és trombitákkal jelentették be. Az állítólagos előnyök a "Növényi sztanol-észterek csökkentik a koleszterint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, statin-kezelés alatt álló betegeknél" című klinikai tanulmányon alapulnak (Hallikainen et al., 2008).
A vizsgálatot 24 típusú, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő résztvevő csoportjával, statinokkal kezelt csoportban végezték 4 héten keresztül. Az intervenciós csoportba tartozó alanyok naponta 2 g margarinhoz adott növényi sztanol-észtert fogyasztottak, a kontrollcsoportba tartozók pedig ugyanazt a terméket növényi sztanol-észterek nélkül. Ennek eredményeként az LDL-koleszterin "akár" 15% -kal csökkent.
- Mivel az omega-3 zsírsav mikrokapszulákkal ellátott továbbfejlesztett kenyér nem képes csökkenteni a szív- és érrendszeri kockázatot, a több ezer emberen végzett számtalan dicsérő tanulmány ellenére mennyire reprezentatív a nem cukorbetegek körében és akiket nem kezelnek ilyen sztatinokkal 24 emberen végzett apró tanulmány, amelyet még a terméket létrehozó cég is finanszírozott?
A növényi sztanolok és szterolok csökkenthetik a koleszterinszintet az étellel bevitt koleszterin bél felszívódásának versenye miatt (Gylling et al., 2013).
De minden anyag biohasznosulása generálja az anyag lenyelésének végső hatását, nem pedig maga az anyag (Holst és Williamson, 2008). Az izolált növényi anyagok biohasznosulása általában alacsony és nagyon alacsony növényi szterinek és sztanolok esetében a rendkívül alacsony bélfelszívódás miatt: kampeszterin esetén csak 15%, β-szitoszterin esetében 5% és növényi sztanoloknál kevesebb, mint 1% vagy módosított élelmiszerekből.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a fitoszterinek a koleszterinéhez hasonló atherogén potenciállal rendelkeznek (Sudhop és mtsai., 2002). Tehát a fitoszterinbevitel növelése az ételek mesterséges javításával, bár hozzájárul a koleszterin felszívódásához, ugyanolyan aterogén hatásokat generálhat. Az atheromatosis forrásai között elért ping-pong azáltal, hogy növeli a fitoszterolok felszívódását az élelmiszer koleszterin rovására, nem csökkenti az aterogén hatást (Miettinen et al., 2005).
A koleszterin élelmiszerből történő felszívódásának blokkolása hatástalan a koleszterinszint csökkentésében is, ha a szénhidrátbevitel nincs megfelelően csökkentve (Dariush et al., 2004). És mint minden más kenyér, a csodakenyér is alapvetően szénhidrátból áll. A feleslegben fogyasztott szénhidrátok bármilyen típusú kenyérből aktívan részt vesznek a szervezetben a koleszterinszint növelésében.
Az e vizsgálatok által ajánlott "adag" betartása (4 szelet kenyér/nap, együttesen 80 g súlyú) teljesen elegendő az LDL-koleszterinszint csökkentéséhez azáltal, hogy a fehérebb kenyerekből is fogyaszt, nem csak növényi sztanol-észterekkel dúsított kenyér, hipokoleszterinémiás gyógyszerekkel egyidejűleg.
- Hányan szorítkozunk arra, hogy naponta csak 80 g kenyeret fogyasszunk?
A koleszterinszint csökkentése ellentmondásos kérdés, mert annak egészséges életmóddal történő megoldása, amely a természetes ételek fogyasztásán alapul, nem az a passzív megoldás, amelyet a betegek többsége hajlandó fizetni.
A "koleszterinszint-csökkentő kenyér" fogyasztása hiperkoleszterinémiát okozhat, súlyosbíthatja vagy szív- és érrendszeri betegségeket okozhat, ha ezeket az összegeket túllépik.
A "koleszterinszint-csökkentő kenyér" csak egy jó szándék, amely utat nyithat az iszkémiás szívbetegségek számára, ugyanolyan hatékonysággal, mint bármely más feleslegben fogyasztott kenyér.
Idézett tanulmányok
Egészségügyi Világszervezet: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/cholesterol_text/en/
Dorobanțu M., Bădilă E., Darabont R. és mtsai. SEPHAR-tanulmány - Prevalence Study of High Blood Pressure and Cardiovascular Risk Assessment in Romania, AII-A. Rész - Eredmények, Romanian Journal of Cardiology, XXI. Köt., Nr. 3, 2006, 179-189.
Eswaran S., Muir J., Chey, W.D. (2013). Rostos és funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek. Az amerikai gasztroenterológiai szaklap, 108 (5), 718-727.
Garg, Abhimanyu és Vinaya Simha. Frissítés a diszlipidémiáról. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92.5 (2007): 1581-1589.
Gylling H., Plat J., Turley S., Ginsberg HN, Ellegård L., Jessup W., Jones PJ, Lütjohann D., Maerz W., Masana L., Silbernagel G., Staels B., Borén J., Catapano AL, De Backer G., Deanfield J., Descamps OS, Kovanen PT, Riccardi G., Tokgözoglu L., Chapman MJ Növényi szterolok és növényi sztanolok a diszlipidaemia kezelésében és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében, ateroszklerózis (2013), doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.043.
Hallikainen M., Lyyra-Laitinen T., Laitinen T., Moilanen L., Miettinen T. A., Gylling H. (2008). A növényi sztanol-észterek hatása a szérum koleszterin koncentrációjára, a koleszterin anyagcsere relatív markereire és az endothel működésére 1-es típusú cukorbetegségben. Atherosclerosis, 199 (2), 432-439. http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2007.10.033
Holst Birgit és Gary Williamson. Tápanyagok és fitokémiai anyagok: A biohasznosulástól az antioxidánsokon túlmutató biohatékonyságig. A biotechnológia jelenlegi véleménye 19.2 (2008): 73-82. http://dx.doi.org/10.1016/j.copbio.2008.03.003
Hooper L. és mtsai. Omega 3 zsírsavak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére. Cochrane Database Syst. Rev., 2004, 4. doi: 10.1002/14651858.CD003177.pub2.
Hu F.B., Willett W.C. (2002). Optimális étrend a szívkoszorúér betegség megelőzésére. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 288 (20), 2569-2578. doi: 10.1001/jama.288.20.2569.
Kolanowski W. (2005). Halolajjal dúsított élelmiszerekből származó omega-3 PUFA biohasznosulása - mini áttekintés. Lengyel élelmiszer- és táplálkozástudományi folyóirat, 14 (4), 335.
Méjean C., Droomers M., Van der Schouw Y. T., Sluijs I., Czernichow S., Grobbee D.E.,… & Beulens J.W. (2013). Az étrend és az életmód hozzájárulása a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségeihez. Nemzetközi kardiológiai folyóirat, 168 (6), 5190-5195. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.07.188.
Miettinen T. A., Railo M., LepÃĪntalo M., Gylling H. (2005). Növényi szterinek szérumban és carotis endarterectomián átesett betegek ateroszklerotikus plakkjaiban. Journal of American College of Cardiology, 45 (11), 1794-1801.
Molendi-Coste O., LegryV., Leclercq I.A. Miért és hogyan teljesítsük az n-3 PUFA étrendi ajánlásait? Gasztroenterológiai kutatás és gyakorlat, 2011.
Mozaffarian Dariush, Eric B. Rimm és David M. Herrington. Diétás zsírok, szénhidrátok és a koszorúér-érelmeszesedés progressziója posztmenopauzás nőknél. Az amerikai klinikai táplálkozási folyóirat 80.5 (2004): 1175-1184.
Mozaffarian D., Katan M.B., Ascherio A., Stampfer M.J., Willett W. C. (2006). A transz-zsírsavak és a szív- és érrendszeri betegségek. New England Journal of Medicine, 354 (15), 1601-1613. doi: 10.1056/NEJMra054035.
O’Sullivan T.A., Hafekost K., Mitrou F., Lawrence D. (2013). A telített zsír táplálékforrásai és a halálozással való összefüggés: metaanalízis. American Journal of Public Health, 103 (9), e31-e42. doi: 10.2105/AJPH.2013.301492.
Sattar M.U., Anjum F.M., Shahzad A., Amir R.M. (2013). Transzzsírbevitel: néma veszély az emberi egészségre - áttekintés. Pakisztáni Élelmiszertudományi Lap, 23 (1), 33-36. http://www.psfst.com/__jpd_fstr/de2c5a0cd76a837447b5b29157f0d866.pdf
Siri-Tarino P.W., Sun Q., Hu F.B., Krauss R.M. (2010). Telített zsír, szénhidrát és szív- és érrendszeri betegségek. Az amerikai klinikai táplálkozási folyóirat, 91 (3), 502-509. doi: 10.3945/ajcn.2008.26285.
Sudhop T., Gottwald B.M., von Bergmann K. (2002). A szérum növényi szterolok, mint a szívkoszorúér-betegség lehetséges kockázati tényezője. Metabolizmus, 51 (12), 1519-1521.
Taylor F. és mtsai. Statinok a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 1 (2013). doi: 10.1002/14651858.CD004816.pub5.
Vanharanta M., Voutilainen S., Rissanen T. H., Adlercreutz H., Salonen J. T. (2003). A szív- és érrendszeri betegségekkel összefüggő és minden okból bekövetkező halál kockázata az enterolakton szérumkoncentrációi alapján: Kuopio ischaemiás szívbetegség kockázati tényező tanulmány. Belgyógyászati archívumok, 163 (9), 1099. doi: 10.1001/archinte.163.9.1099.