Kolonoszkópia - javallatok, előnyök és kockázatok - Rák360
kolonoszkópia egy diagnosztikai eljárás, amely megvizsgálja a vastagbelet. Gyakran használják a vastagbélrák szűrési módszereként. Itt vannak az előnyök és a kockázatok.
Mi az a kolonoszkópia?
kolonoszkópia a vastagbél rendellenességeinek diagnosztizálására, valamint a vastagbélrák és a vastagbél-polipok vizsgálatára szolgáló eljárás. A kolonoszkóp rugalmas, hosszú, vékony műszer, amely lehetővé teszi a vastagbél és a végbél megnagyobbított vizsgálatát. Az orvos gondosan vezeti ezt a műszert különböző irányokba, hogy megvizsgálja a vastagbél belsejét.
A vastagbél az emésztőrendszer utolsó része. Ez egy üres cső, körülbelül 1,5 méter, végződik a végbélen és a végbélnyíláson. A vastagbél fő feladata a felszívatlan élelmiszerek tárolása, mielőtt azok ürülékként kiválasztódnának. A vastagbél számos baktériumok bél- amely felszívatlan rostot és keményítőt emészt.
Kolonoszkópia vs. virtuális kolonoszkópia
Virtuális kolonoszkópia (Colo-CT) és a kolonoszkópia több szempontból is különbözik egymástól. A virtuális kolonoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelynek során az orvosok nem látják a vastagbél teljes hosszát. Nem érzékeli olyan hatékonyan a polipokat, mint a kolonoszkópiában. Az orvosok nem távolíthatják el a polipokat vagy kezelhetnek más problémákat egy virtuális kolonoszkópia során.
Hogyan működik a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia a kolonoszkóp nevű eszközt használja. Ennek a vékony, rugalmas csőnek fényforrása és videokamerája van a végén. A kolonoszkópia előtt orvosa fájdalomcsillapítót és nyugtatót ad a kellemetlenség csökkentése érdekében. A kolonoszkópia során az orvos a vastagbélbe, majd a vastagbélbe helyezi a kolonoszkópot. A kolonoszkóp képet rögzít, amelyet egy videomonitoron jelenítenek meg, hogy az orvos megvizsgálja a vastagbelet. Az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy kis szövetmintát nyerjen a laboratóriumi vizsgálat céljából - biopszia.
Mennyibe kerül a kolonoszkópia? A kolonoszkópia ára általában körülbelül 400 RON. A szedáció ára típustól függően 100-200 RON között mozog. A vastagbélpolip műveleteknél az ár 100 és 300 RON között változik, az eljárástól függően. Virtuális kolonoszkópia ára - ebben az esetben az árak 600 RON-tól kezdődnek.
Jelzések és ajánlások
szűrés (vastagbélszűrés) az egészséges betegek vizsgálatának folyamatára utal, amelyek során nem diagnosztizált vastagbélpolipokat vagy rákot lehet kimutatni. A szűrővizsgálat célja a betegség korai szakaszban történő kimutatása a hatékonyabb kezelés érdekében. A vastagbélrák-szűrővizsgálat részeként a kolonoszkópiát általában éves kortól ajánlják felnőtteknek 45 éves. Azoknak a betegeknek, akiknek családi kórtörténetében vastagbél- vagy végbélrák vagy polipok szerepelnek, azt javasolhatják, hogy korábban és gyakrabban végezzenek kolonoszkópiát, mint azoknál, akiknek családi kórtörténetében nem volt rák.
Orvosa szintén javasolhat kolonoszkópiát a tünetek felmérésére rektális vérzés, a béltranzit megváltozása vagy megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.
A kolonoszkópia ajánlott:
- a bélpolip, a vastagbél- vagy végbélrák személyes kórtörténetében szenvedő betegek megfigyelése;
- kolonoszkópiás szűrés - colorectalis rák- A szűrés tünetmentes embereknél keresi a rák jeleit. Ha a kolonoszkópia során kóros területeket észlelnek, akkor azokat eltávolíthatják (biopsziával elvégezhetik) és rákvizsgálatot végezhetnek. A szűrő kolonoszkópia a kolorektális rák egyes formáit is megakadályozhatja, ha kimutatja és eltávolítja a polipokat, mielőtt azok rákossá válnának.
- akut vagy krónikus vérszegénységben szenvedő betegek;
- gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek (pl. Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás);
- bizonyos örökletes családi állapotokban szenvedő betegek, például örökletes, nem polipos vastagbélrák (más néven Lynch-szindróma) stb.
Kolonoszkópiás eljárás
Az eljárás előtt, a kolonoszkópiás készítmény, Intravénásan gyógyszerek adhatók a pihenés és fájdalomcsillapító szerepük elősegítésére. Bizonyos esetekben mély nyugtató gyógyszereket is adhatnak.
A kolonoszkópiát kórházban, klinikán vagy orvosi rendelőben végezzük. A kolonoszkópiára való felkészülés általában a következőket tartalmazza:
- a kolonoszkópia előtt megengedett étel - túlnyomórészt folyékony étrend a vizsgálat előtt 1-2 napig;
- hashajtó (MoviPrep), beöntés vagy mindkettő beadása a vastagbél teljes kiürítéséhez.
Beszéljen orvosával minden egészségügyi problémájáról, valamint vény nélkül vagy vény nélkül kapható gyógyszerekről, vitaminokról vagy kiegészítőkről (előfordulhat, hogy van) kolonoszkópiás kockázatok), beleértve:
- ízületi gyulladásos gyógyszerek;
- aszpirin vagy aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
- vérhigítók;
- cukorbetegség elleni gyógyszerek;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen vagy naproxen;
- vasat vagy vas-kiegészítőket stb. tartalmazó vitaminok.
Mi történik az eljárás során?
A beteg a bal oldalán fekszik, térdével a mellkasán. Megkérhetik, hogy cseréljen pozíciót a teszt során. A kolonoszkópot óvatosan a végbélnyíláson és a vastagbélen keresztül helyezzük be, és levegőt vagy szén-dioxidot juttatunk a kolonoszkóp áthaladásához. A vastagbelet levegővel felfújják, hogy kifeszítse a bélést, hogy az orvos ellenőrizhesse a teljes felületet. Bizonyos műszerek kolonoszkópon keresztül továbbíthatók biopsziák elvégzésére, a polipok eltávolítására és a vérzés leállítására. Miután a kolonoszkóp elérte azt a pontot, amikor a vastagbél csatlakozik a vékonybélhez, az orvos lassan visszahúzza, miközben gondosan vizsgálja meg a vastagbél bélését. Az eljárás általában 15-30 percet vesz igénybe.
Lehet, hogy görcsök vannak, vagy úgy érzi, hogy székletürítésre van szüksége, amíg a kolonoszkóp a vastagbélben van. Gázt érezhet és hallhat a belében.
Kolonoszkópia és polipok
Ha kolonoszkópia során polipokat észlelnek a vastagbélben, azokat eltávolíthatják, és a szövetet elemzésre küldik annak megállapítására, hogy a polip rákos-e. A polipok vagy a biopszia eltávolítása vérzést okozhat. A vérzés az eljárás során leállítható klipekkel vagy más módszerekkel. Ha a vérzés súlyos, szükség lehet a vér transzfúziójára vagy a kolonoszkóp újbóli bevezetésére a vérzés szabályozására.
Az eljárás után
A vizsgálat után normális, ha enyhe hasi görcsök vannak, és megszűnik a gáz. Ha a teszt során megnyugtatott, 24 órán keresztül nem tud vezetni és gépeket kezelni.
Az érzéstelenítésnek teljes eltávolításához időre van szükség. Az eljárás után 1-2 órán keresztül az irodában vagy a kórházban marad. A beavatkozást követő első órában hasi görcsöket vagy puffadást érezhet. Várnia kell a teljes gyógyulást, és másnapra vissza kell térnie a normális táplálkozáshoz. A nyugtatók vagy az érzéstelenítés abbahagyása után orvosa elmondhatja, hogy mi az eredmény.
Ha orvosa eltávolította a polipokat vagy biopsziát végzett, enyhe vérzése lehet a végbélnyílásból. Ez a vérzés normális.
Eredmények
Az orvos megvizsgálja a kolonoszkópia eredményeit, majd közli Önnel az eredményeket:
Negatív eredmény
A kolonoszkópia akkor tekinthető negatívnak, ha az orvos nem talál rendellenességet a vastagbélben. Orvosa javasolhat egy másik kolonoszkópiát:
- 10 év után, ha közepesen magas a vastagbélrák kockázata - az életkoron kívül más kockázati tényezője nincs a vastagbélráknak;
- 5 évesen, ha korábban polipja volt a korábbi kolonoszkópiás eljárásokban;
- 1 év után, ha a vastagbélben maradék széklet van, ami megakadályozza a vastagbél teljes vizsgálatát.
Pozitív eredmény
A kolonoszkópia akkor tekinthető pozitívnak, ha az orvos észleli polipok vagy rendellenes szövetek a vastagbélben. A polipok többsége nem rákos, de némelyikük lehet rákot megelőző. A kolonoszkópia során eltávolított polipokat laboratóriumba küldik elemzés céljából, hogy megállapítsák, hogy vannak-e rákos, rákelőző vagy nem rák. A polipok méretétől és számától függően a jövőben szigorúbb ellenőrzési programot kell követnie más lehetséges polipok észleléséhez. A kolonoszkópia ajánlott lehet 5-10 éves korban, a kockázati tényezőktől függően.
Orvosa korábban javasolni fogja a kolonoszkópiát, ha:
- kettőnél több polip;
- egy nagy polip - nagyobb, mint 1 cm;
- polipok és maradék széklet a vastagbélben, ami megakadályozza a vastagbél teljes vizsgálatát;
- bizonyos sejtjellemzőkkel rendelkező polipok, amelyek a jövőben nagyobb rák kockázatát jelzik.
Ha polipja vagy egyéb rendellenes szövete van, amelyet a kolonoszkópia során nem lehetett eltávolítani, orvosa ismételt vizsgálatot javasolhat olyan orvosnak, aki különleges tapasztalattal rendelkezik a nagy vagy műtéti polipok eltávolításában.
Ha az orvos aggódik a vizsgálat minősége miatt, akkor ajánlhat ismételt kolonoszkópiát vagy rövidebb időt a következő kolonoszkópiáig. Ha az orvos nem tudta a kolonoszkópiás rendszert az egész vastagbélen keresztül előrevinni, bárium beöntés vagy virtuális kolonoszkópia javasolt a vastagbél többi részének vizsgálatára.
előnyöket
A vastagbélrák kimutatásának fő ajánlott eszköze a kolonoszkópia. Az eljárás lehetővé teszi a rákra hajlamos vastagbél-polipok kimutatását és eliminálását.
A fő előnyök:
kockázatokat
A kolonoszkópia nagyon biztonságos eljárás, bizonyos szövődményekkel, amelyek a betegek kevesebb mint 1% -ánál fordulnak elő. Ritka kockázatok: vérzés, perforáció (bélrepedés), a nyugtató gyógyszerek ritka mellékhatásai, valamint képtelenség a teljes vastagbélt vizualizálni polipok vagy más problémák esetén.
A kolonoszkópia lehetséges szövődményei
A kolonoszkópia általában biztonságos, de fennáll a veszélye:
- vérzés- Ha a kolonoszkópia során eltávolítanak egy polipot vagy biopsziát végeznek, a vizsgálat után egy-két nappal vérnyomokat észlelhet a székletben. A súlyos vérzés nem gyakori, de ritka esetekben életveszélyes lehet, és gyors kezelésre van szükség.
- perforáció(a vastagbél vagy a végbél falának szúrása) - Ez nagyon ritka szövődmény, de életveszélyes problémát jelenthet, és a perforáció műtétet igényelhet.
- érzéstelenítésre adott reakciók.
Különleges szempontok a gyermekek számára
Baba kolonoszkópia - A gyermekek felkészítése a teszt elvégzése előtt segíthet csökkenteni a szorongást és fokozni az együttműködést. A gyerekeknek el kell mondani, mi fog történni a teszt során, mit fognak látni, mit fognak érezni és mit fognak hallani. A gyermek kolonoszkópiára való felkészítése a gyermek életkorától és tapasztalatától függ.
Szedáció kolonoszkópiához
Fáj az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia? A kolonoszkópia kényelmetlenséget okozhat, de fájdalmat nem. A kolonoszkópia szedációja kétféle módszerrel végezhető. Az egyiket tudatos szedációnak, a másikat általános érzéstelenítésnek nevezzük. A szedáció mindkét típusa arra késztetheti a betegeket, hogy ne emlékezzenek az eljárásra, vagy aludjanak az eljárás során. A kolonoszkópiára való felkészüléshez be kell tartania a felsorolt bélkészítési utasításokat.
Referenciák:
(1) Kolonoszkópia, link: https://www.bupa.co.uk/health-information/digestive-gut-health/colonoscopy
(2) Kolonoszkópia, link: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/colonoscopy
(3) Kolonoszkópia, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/about/pac-20393569
(4) Kolonoszkópia, link: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/colonoscopy.html
(5) Kolonoszkópia, link: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/colonoscopy
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.
Egy megjegyzés: „Kolonoszkópia - javallatok, előnyök és kockázatok”
A Moviprep alkalmazása és a kolonoszkópia elvégzése után a Florio bélrendszer helyreállításához szükséges gyógyszerek?
Köszönöm