Komolyak lehetnek-e a húgyúti fertőzések
SZAKÉRTŐ VÉLEMÉNY - Jean-Pierre Sraer professzor, nefrológus, a Nemzeti Orvostudományi Akadémia tagja válaszol Önnek.
Írta: Jean-Pierre Sraer
Feladva: 2012.11.16., 19:26
A húgyúti fertőzések, amelyeket fájdalmas vizelés, genny vagy akár vér a vizeletben határoz meg, különösen nőknél rendkívül gyakoriak. Legtöbbször rövid antibiotikum-kúrákkal kezelik őket, gyakran a vizeletben jelenlévő csíra azonosítása nélkül, ezért antibiotogramm nélkül. Főleg az E. coli fertőzéséhez kapcsolódnak.
• Mik a húgyúti fertőzések anatómiai okai?
A nőknél az anális régió és a húgycső anatómiailag nagyon közel vannak. Ezenkívül, a férfiakkal ellentétben, a nők húgycsöve nagyon rövid. Embereknél a húgyúti fertőzések a vizeletáramlás akadályának (prosztata hipertrófia, a kiválasztó traktus kalkulusa) következményei, amelyek az utóbbi stagnálását okozzák, elősegítve a mikrobiális szaporodást.
• Melyek a vizeletszennyezés módjai?
Normális esetben 1000 baktérium/ml vizelet van, anélkül, hogy ennek kóros következményei lennének, ha azonban a vizeletürítés rendszeres, hogy megakadályozza a vizelet felhalmozódását a hólyagban. Így a nők vizeletszennyeződése a perineum anatómiája miatt leggyakrabban a bélcsírákkal függ össze. A húgyúti fertőzés azonban másodlagos lehet a hüvelyi fertőzés után egy szennyező jelentést követően, amely szigorú helyi higiéniát indokol.
• Melyek a húgyúti fertőzések kedvező körülményei?
Néhány orvosi, például cukorbetegség miatt az égő érzés eltűnik; immunszuppresszív vagy rákellenes kezelések, amelyek minden fertőzéshez hozzájárulnak. Mások az életkor miatt. 50 év után a férfiaknál a prosztata megnagyobbodása a leggyakoribb ok. Idős vagy nagyon idős személyeknél a szomjúságérzet hiánya miatt kialakuló kiszáradás okozza a fertőzésért felelős vizelet visszatartását. Ezzel szemben az emésztőrendszer vagy a vizelet záróizom inkontinencia jelentősen növeli a szennyeződés kockázatát. Nyilvánvaló, hogy a cauda equina * neurológiai károsodása a húgyhólyag teljességének minden érzését elveszíti.
• Félnünk kell-e a húgyúti fertőzéstől?
Gyermekeknél orvosilag komolyak lehetnek. A gyermekek fertőzését szisztematikusan meg kell vizsgálni a húgyúti rendellenességek, leggyakrabban vesicoureterikus reflux, vagy a vizeletet gyűjtő medence és a húgyhólyagba vezető húgycső közötti találkozás szűkületének felderítése érdekében. Ezeket a fejlődési rendellenességeket nagyon korán kell műtéti úton kezelni, különben idővel egy vese funkcionális elvesztéséhez, vagy akár mindkettőhöz vezethetnek, ha kétoldalúak, végül krónikus veseelégtelenséghez és annak kezeléseihez vezethetnek: hemodialízis és/vagy veseátültetés.