Könyökfájdalom - mi az oka annak

annak

PD Dr. med. habil Bastian Marquaß, az ortopédia és a traumatikai sebész szakembere
A könyök, térd és váll szakembere

Könyökfájdalom sok lehetséges oka lehet. A vállízület nagy mozgékonyságával kapcsolatban a könyök hozzájárul a finoman szabályozható motoros funkcióhoz, amely különféle dobó vagy ütő mozgásokat tesz lehetővé.

Az ízület irritációját leginkább egyoldalú mozgásminták okozzák, amelyek egyes sportágakban vagy szakmákban gyakran nagyon monoton és nagy intenzitással fordulnak elő az évek során.

A könyök bármilyen mozgása, pl. B. Dobó vagy csapkodó mozgás, feszíti az inak és szalagok bizonyos részeit. Ez fájdalmas íngyulladáshoz vagy az ízületi felületek túlterheléséhez vezethet.

A diagnózis szempontjából fontos ismerni a fájdalom kialakulásának pontos körülményeit. Egy fiatal kézilabda- vagy teniszezőnek minden bizonnyal más a stresszprofilja, mint egy középkorú irodai dolgozónak.

A könyök anatómiája

A könyök területét anatómiailag kubitális régiónak nevezik. Az ízületet a csontos ízületi vezetés, a mellékoldali szalagok és az ínrögzítések kombinációja stabilizálja. Csak stabil könyökízület működhet fájdalommentesen hosszú távon.

A könyökízület sokféleképpen mozoghat. Lehajlás és meghosszabbítás (csukló mozgása), valamint a könyök be- és kifelé történő forgatása (forgó mozgás) lehetséges. Tehát a könyök forgó ízület.

Az ízület legnagyobb ellazulása akkor van, ha az alkar kissé meghajlik. A gyulladásban vagy az ízületben folyadékgyülemben szenvedő betegek automatikusan ezt a gyengéd testtartást alkalmazzák.

Mikor kell könyökfájással orvoshoz fordulni?

Mikor az orvoshoz?

  • krónikus fájdalom esetén több mint 3 hónapig
  • nagyon súlyos, szúró könyökfájdalom esetén
  • könyökre esés vagy baleset után
  • bőrpírra, duzzanatra
  • hőmérséklet-emelkedés/túlmelegedés esetén
  • ha zsibbad vagy érzékszervi zavarai vannak a karban, a kézben vagy az ujjakban
  • a könyök merevségéhez és mozdulatlanságához

Kérjük, forduljon orvoshoz, ha könyöksérülés után a fájdalom nem csökken a pihenés és a védelem révén. Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a könyökfájdalom nem függ a terheléstől, vagyis nyugalmi állapotban jelentkezik.

Ha nagyon súlyos fájdalma van, duzzanattal és zúzódásokkal a könyökízület körül, akkor orvoshoz is kell fordulnia.

Még akkor is, ha az ízület mozgása erősen korlátozott vagy megmerevedett, orvosnak kell megvizsgálnia. Súlyos, szúró fájdalom, kipirosodás és a könyök fokozott hőmérséklete (túlmelegedése) esetén is gyorsan orvoshoz kell fordulnia.

Milyen típusú könyökfájdalmak vannak?

Okok: Mi okozza a könyök fájdalmát?

A könyökfájás okai:

  • Sérülések: törés, elmozdulás, megerőltetés
  • Túlterhelés: bursitis, íngyulladás, stressztörés, osteoarthritis
  • Idegtömörítési szindróma
  • Betegségek: reuma, köszvény, ízületi gyulladás
  • Osteochondrosis dissecans
  • sugárzó fájdalom

A kar vagy a könyök fájdalmának számos oka lehet. Az ízületek és a bursa a túlzott stressz következtében gyullad. A gyulladás folyadékgyülemhez és duzzanathoz vezethet. A kalcium lerakódások irritálhatják az izmok inait. A baleset vagy az impingement szindróma következményei szintén súlyos fájdalomhoz vezetnek. Nem ritka, hogy a nyaki gerinc betegségéből fakadó fájdalom a karba sugárzik.

A könyökben fellépő ízületi fájdalmat általában egy sajátos, munkával kapcsolatos túlterhelés okozza (teniszkönyök vagy egérkar).

Fájdalom a könyök sérülése után

Baleset vagy sportsérülés után a fájdalom hirtelen jelentkezik. A diagnózis ezért viszonylag könnyen felállítható, mivel a sérülés egyértelműen összefüggésbe hozható a balesettel vagy az eséssel. A könyök sérülései azonban összetettek is lehetnek. A többszörös sérülések átfedhetnek vagy egyszerre jelentkezhetnek.

Könyök elmozdulása (a könyök elmozdulása)

A könyök elmozdulásával az ízület egyik csontos partnere megzavarodik helyzetében. Ez fájdalmasan részben vagy teljesen korlátozza a könyökízület mozgékonyságát.

Jellemzően elmozdítja a könyökét, amikor megpróbálja eltartani magát a kezével, ha elesik.

Kisgyermekeknél a könyök elmozdulása gyakoribb, ha az alkar felkapja őket, vagy körbefordul.

A kimozdult könyököt a lehető leghamarabb korrigálni kell.

Éles fájdalom a könyök törése után

A könyök esés vagy trauma (sérülés) miatti törésében (törésében) az ízületi felületek csontjai vagy az ín rögzítési pontjai (epikondíliák) érintettek. A könyök törése nem mindig eredményez teljes mozdulatlanságot az ízületben, bár nagyon fájdalmas lehet. A könyök területén az egyik leggyakoribb törés a radiális fej (küllõfej) törése. Mindenesetre, ha trauma vagy esés után súlyos könyökfájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz a törés tisztázása érdekében.

A könyök megerőltetése és megrándulása

Ha a könyök mobilitását elnyomja a túlzott nyújtás, akkor az inak és szalagok sérülhetnek. A megterhelés fájdalomhoz és szalagkárosodáshoz is vezethet, de ezek általában önmaguktól gyógyulnak meg. A könyök pihentetése vagy rögzítése általában szükséges. Hűtés és esetleg gyulladáscsökkentő kenőcs segít enyhíteni a fájdalmat.

Krónikus túlterhelés és a könyökízület kopása

Számos könyökfájdalom fordul elő bizonyos mozgások megismétlődésével, gyakran monoton mozdulatsorozatokban. Nehéz azonosítani a könyökfájás ilyen okait. Az anamnézisben (betegfelmérés) az orvosnak kérdeznie kell a foglalkozási és sportstresszről, és el kell különítenie a fájdalom lehetséges okait. Krónikus könyökfájdalom jelentkezhet a sportpályán, az irodában vagy az építkezésen súlyos munka közben.

lásd a bursitis). "> A bursa (bursitis) gyulladása a könyökön

A burzitisz tipikusan abból ered, hogy ugyanazt a mozdulatot ismételjük az egyik oldalon. A könyökön lévő bursa lehetővé teszi a bőr átsiklását az ízület csontos részén. Ezek a folyadékkal töltött szövetzacskók az inak és az izmok egymáshoz csúszását is segítik.

A burzitisz traumának (zúzódás) vagy bakteriális fertőzés következménye is lehet. A könyökízület környéke jelentősen megduzzad a túlmelegedés és a vízvisszatartás miatt. A terület nyomás alatt nagyon fájdalmas lesz. A szúró fájdalom korlátozza a könyök mozgékonyságát. A bursitis legegyszerűbb kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszer a fájdalomra (pl. Ibuprofen tabletta vagy kenőcs).

Epicondylitis: tenisz és golf könyök

A tenisz- és a golfkönyök az ín- és íntapadási betegségek közé tartozik. A könyökízület körüli inak krónikus túlterheléséből származnak. A fülbemászó név ellenére mindkét betegség nemcsak a sportolóknál fordul elő.

A teniszkönyök (epicondylitis humeri radialis) a könyök külső oldalán fordul elő. Éles fájdalomhoz és gyengédséghez vezet az oldalsó (külső) epikondilluson, az alkar inak félköríves íncsatlakozási pontján a felső ambone-on.

A golfozó könyöke (epicondylitis humeri medialis vagy ulnaris) szúró fájdalomként jelentkezik a könyök belsejében. A mediális (belső) epicondyle körüli terület, az alkar ínjának könyök oldalán az ín kapcsolódási pontja nagyon érzékeny a nyomásra.

Golfozó könyök videója:

lásd a fáradtság törése "> stressztörések a könyökízületnél

A könyökízület túlzott megterhelése, különösen nagyon erős dobó vagy ütő mozgások esetén, a túlzott megterhelés miatt csonttörésekhez vezethet az ízületnél. A könyök ezen stressztörései hangsúlyosabbá válnak, ha stressznek vannak kitéve. Az ebből eredő könyökfájdalom nyugodtan elmúlik.

A ulnáris ideg idegtömörítése és sugárzó idegfájdalom

Az ulnáris ideg (ulnáris ideg) összenyomódása és szűkülete a ulnáris barázdában (ideg behatolási pont) a belső könyökízületben szúró fájdalmat, érzékszervi zavarokat és zsibbadást okoz közvetlenül az ujjakban.

A radiális sulcus szindrómában (radiális alagút szindróma) a könyökízület külső részén egy másik ideg szorul. Égő fájdalom vagy zsibbadás a könyök külső oldalán az eredmény.

Az orvos megvizsgálja az idegtömörödési szindrómákat az idegvezetési sebesség mérésével (ENG = elektroneurográfia).

Milyen betegségek okozhatnak könyökfájdalmat?

A könyökfájás nem ortopédiai okai:

Számos könyökfájdalomnak nincs ortopédiai oka. Egyéb ízületi betegségek mellett anyagcsere- vagy immunrendszeri rendellenességekre vezethetők vissza. Mivel ezek a betegségek gyulladást okozhatnak az ízületben, elősegítik a porckopás (osteoarthritis) kialakulását. Ilyen körülmények között nem ritka, hogy mindkét oldalon könyökfájdalom jelentkezik.

Arthritis a könyökben

A könyök ízületi gyulladása éles fájdalomhoz és gyulladáshoz, valamint az ízület duzzadásához és túlmelegedéséhez vezet. A test saját immunrendszere megtámadja a test egészséges szövetét. A fájdalmas gyulladás porclágyuláshoz és porcbontáshoz is vezet a könyökízület ízületi felületeiben. Ily módon osteoarthritis alakul ki és a könyökízület megmerevedik. A betegség előrehaladott stádiumában a csontok közvetlenül egymáshoz dörzsölődnek.

Köszvény: A húgysav anyagcseréjének zavara a húgysav kristályok fájdalmas lerakódásával a könyökben

A köszvény (arthritis urica) egy anyagcsere-rendellenesség, amely fájdalmas rohamokban halad. A húgysav-kristályok felhalmozódása a könyök és más ízületek gyulladásához vezet. Az orvos vérvizsgálattal egyértelműen meghatározza a köszvény jelenlétét. Sok beteg javítja az anyagcserét az étrend beállításával.

Az osteochondrosis dissecans a könyökben

Az osteochondrosis dissecans az ízület alatti csont betegsége. Ennek során a csont egy területe elpusztul és szklerózissá válik (megkeményedik). A vérellátás a csont ezen területén megszakad. A könyökcsont nekrotikus (elhalt) darabja leválaszthatja magát az ízületről, és laza testként hozzájárulhat a könyökízület további porcpusztulásához. Az osteochondrosis dissecansos könyökízülete különösen fájdalmas a testmozgás során. Az osteochondrosis dissecans (OD) gyakrabban fordul elő a boka vagy a térd ízületeiben, mint a könyökben.

Az érintettek többnyire gyermekek vagy serdülők, akik sokat sportolnak.

Sugárzó fájdalom a karban és a könyökben

A kar és a könyök fájdalmát gyakran a rossz testtartás okozza, például a számítógép előtti hosszú ülések miatt. Ez a nyak helyi izomfeszültségéhez vezet. Mivel a nyaki gerinc nagy stressznek van kitéve, ezen a területen az élet folyamán súlyos kopás jelei jelentkezhetnek. Ide tartozik a megcsúszott korong, a reumás betegségek miatti változások vagy a kis csigolyaízületek elzáródása.

Az ilyen kopás kényelmetlenséget okozhat. Az elhasználódás súlyossága azonban nem mindig korrelál a tünetekkel. Bizonyos esetekben a kopás súlyos jelei továbbra is tünetmentesek, míg a kisebb mértékű kopás súlyos fájdalmat okozhat. A fertőzések, az oszteoporózis vagy a nyaki gerinc daganatai szintén fájdalmat okozhatnak a karban.

Ha a kar fájdalma a gerincből származik, akkor ez általában a nyak fájdalmaként nyilvánul meg, amely a karokba, vagy akár az ujjakba sugárzik. Csak egy vagy mindkét kar érintett. Ezenkívül a betegek idegektől származó tüneteket, úgynevezett neurológiai tüneteket tapasztalhatnak. Ide tartoznak például a bizsergés, zsibbadás vagy a bénulás tünetei. Maga a gerinc gyakran fájdalmasan reagál az érintett területre kopogásra. Ezenkívül a szomszédos izmok fájdalmasan megkeményedtek és megfeszülnek. A fej mozgása fájdalmasan korlátozható is. A fejbe sugárzó és súlyos fejfájáshoz vezető fájdalom szintén nem ritka.

Konzervatív kezelés könyökfájdalom esetén

Konzervatív terápia:

  • Lökéshullám-terápia
  • fizikoterápia
  • Ultrahangos terápia
  • ZRT® mátrix terápia
  • Hideg és hő alkalmazások
  • gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
  • Sav-bázis terápia (bázissók, balneoterápia, meleg pakolások)

A könyökfájás kezelése mindig a kiváltó októl függ. Az érintetteknek meg kell próbálniuk elkerülni a könyök túlterhelését a nem megfelelő megterhelés miatt. Hasznosak az izmok megerősítésére és nyújtására szolgáló fizioterápiás gyakorlatok, valamint olyan fizikai intézkedések, mint a hő- és hidegkezelés.

Akut sérülések esetén a könyököt bizonyos esetekben kötéssel vagy gipszkartonnal kell rögzíteni. Csak így lehet biztosítani a kellő felépülést. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (pl. Diklofenak, ibuprofen) enyhítik a súlyos fájdalmat és lehetővé teszik a gyulladás enyhülését. Ez azonban nem szünteti meg az okot.

A könyökfájdalom általában nagyon jól kezelhető konzervatív eljárásokkal. Ha azonban ezek az intézkedések hosszabb ideig nem hoznak javulást, akkor csak egy műtét enyhíti a könyök fájdalmát. A kezelési döntés átfogó klinikai és képdiagnosztikán alapul, hogy tisztázzák a könyökfájás pontos okát.

A könyök működése

Ha a konzervatív intézkedések elérik a határaikat, a műtét helyreállíthatja a könyök mobilitását és enyhítheti a fájdalmat. Ortopéd orvosa csak átfogó diagnózis és kórelőzmény után tudja meghatározni, hogy mikor van értelme a műtétnek.

A könyök artroszkópiája (ízületi tükrözés)

Az ínszalagok, izmok vagy inak szerkezeti károsodása mellett a gyulladásos változások is szükségessé tehetik a műtétet. Ide tartozik például a krónikus bursitis vagy az ízületi nyálkahártya gyulladása (synovitis). A minimálisan invazív artroszkópos eljárás általában elegendő. Az orvos eltávolíthatja a gyulladt bursát egy kis műtéti hozzáféréssel (bursectomia). A bursa rövid idő alatt önmagától nő vissza. Ily módon baleset következtében a szabad ízületi testek (pl. Osteoarthritis miatt) vagy a csontszilánkok eltávolíthatók.

A bakteriális fertőzést mindig további antibiotikumokkal kell kezelni a szepszis (vérmérgezés) kockázatának minimalizálása érdekében.

Porcátültetés könyök kopása esetén

A porcszövet transzplantációja az elmúlt években bevált a kopással összefüggő (degeneratív) ízületi betegségek, például az osteoarthritis kezelésében. Ehhez az orvos artroszkópos műtét során eltávolítja a porcszövetet az ízület egészséges területéről. Ezeket a porcsejteket a laboratóriumban steril körülmények között növesztik és reprodukálják, majd egy további művelet során a könyökízületbe visszavezetik.

A porcsejtek több héten belül stabilan növekednek az ízületben. Ez idő alatt rögzíteni kell a könyököt, hogy ne veszélyeztesse a folyamatot. A könyök csak néhány hónap múlva lehet teljesen ellenálló.

Gyakorlatok könyökfájásra

A következő gyakorlatok alkalmasak a könyök hosszan tartó mozgásképtelensége után (pl. Műtétek után), vagy ha a tricepsz vagy a bicepsz inak irritáltak (pl. A túlzott edzés miatt). Legyen nagyon figyelmes a gyakorlatok végrehajtása során. Ha egy gyakorlat során fájdalom jelentkezik, annak azonnal alább kell lennie. Ha nem ez a helyzet, hagyja ki a gyakorlatot további értesítésig, és forduljon orvosához vagy gyógytornászához. A gyakorlatok csak olyan emberek számára alkalmasak, akiknek nincs mozgáskorlátozása, pl. B. műveletek után.

1. gyakorlat: a triceps brachii nyújtása

Kiinduló helyzet: hajlamos helyzet a szőnyegen. A nyújtandó kar a fej mellé kerül.

Végrehajtás: Most hajlítsa meg a karját a váll felé úgy, hogy a kar alsó része kifeszüljön. Ügyeljen arra, hogy a felsőteste és a válla ne emelkedjen le a felületről. A nyújtás növelése érdekében a másik kezével gyengéd nyomást gyakorolhat az alkarjára.

Legalább 60 másodpercig kell tartania a szakaszt, és ismételje meg 2-3 alkalommal. 30 másodpercig pihenjen az egyes szettek között. Hajtsa végre a gyakorlatot a hét 2-3 napján.

2. gyakorlat: a bicepsz brachii nyújtása

Kiinduló helyzet: hajlamos helyzet a szőnyegen. A nyújtandó kar oldalra terül, és a tenyérrel lefelé fekszik a padlón. A másik kar támasztva van.

Végrehajtás: Most lassan forduljon az oldalára. Az érintett kar lefekszik, és így nyújtják. A megtámasztott kar irányítja a mozgást.

Legalább 60 másodpercig kell tartania a szakaszt, és ismételje meg 2-3 alkalommal. 30 másodpercig pihenjen az egyes szettek között. Hajtsa végre a gyakorlatot a hét 2-3 napján.

3. gyakorlat: a triceps brachii lazítása

Kiinduló helyzet: Álljon a fal mellett. A kar előre van nyújtva. A fascia tekercs beékelődik a felkar és a fal közé. A tenyér a fal felé mutat.

Eljárás: Lassan és óvatosan görgesse fel a fájdalmas izmokat a felkar külső oldalán a fascia hengerrel. Enyhe fájdalom rendben van. Ennek azonban a gyakorlat után azonnal alábbhagynia kell.

Az alkalmazást többször megismételheti, amíg nem érzi a fájdalom csökkenését. Ezt megismételheti minden nap.