Korai dömping szindróma

Korai dömping szindróma gyomor műtéten átesett betegeknél fordul elő műtét után. Gyengítő tüneteik vannak, például:

dömping

  • hasi fájdalom vagy görcsök, .
  • öblítés,
  • szívdobogás,
  • izzadó,
  • "üres fej" érzés,
  • tachycardia,
  • testtartás által bekövetkezett vérnyomáscsökkenés,
  • "vég" érzése,
  • csökkenő figyelem,

A tünetek étkezés után körülbelül 30 perccel jelentkeznek, és javulnak a klinosztatizmusban. A kórélettani események a jejunum hipertóniás béltartalom általi megnyúlásából állnak, amely meghatározza a folyadék gyors beáramlását az extracelluláris térből, annak összehúzódásával; másrészt vajaktív anyagok is felszabadulnak a jejunális hurok ellazulása miatt. Mindez az erek ágy/térfogat arányának megváltozásához vezet, megteremtve a hipovolémia képét.

A diagnózist főleg klinikailag állapítják meg. A barit tranzit kiemeli a gyomor támaszának kivált evakuációját, amely 10-15 perc alatt kiürül. A dömping provokációs teszt a hipertóniás glükóz beadását tartalmazza, majd a BP, a pulzus, a hematokrit, a vércukorszint és a tünetek monitorozása.

A differenciáldiagnózist az afferens hurok szindrómával, a gyomor atóniájával, az alkalikus reflux gyomorhurutral, a visszatérő fekélyekkel végzik.

A kezeléshez néhány higiéniai-diétás intézkedés ajánlása szükséges: kicsi, töredékes étkezés; szilárd élelmiszerekben gazdag, alacsony mono- és diszacharidtartalmú étrend; kis mennyiségű folyadék bevitele, különösen 45-50 perccel étkezés után. Az étkezés után a betegnek a hátán kell feküdnie, hogy lelassuljon a gravitáció.