Köröm pikkelysömör - kezelés, tippek, képek Psoriasis ismeretek
A köröm pikkelysömör nem csupán kozmetikai probléma: a körmök vagy a körmök ezután törékenyek, morzsalékosak, deformálódnak, elszíneződnek - mindenesetre nem olyan módon, hogy szeretnél hosszabb ideig megmutatni őket, és biztosan nem nagyon használod őket. Csak nehéz a mindennapi életben.
Fontos, hogy a körmök pikkelysömör ne legyen fertz. Mindenesetre a bőrgyógyásznak fel kell állítania a diagnózist. A legjobban laboratóriumi vizsgálattal tudja kideríteni, hogy körömgombáról vagy a körmök pikkelysömöréről van-e szó.
A kezelést inkább előbb, mint később el kell kezdeni, mivel a körmöknek hosszú időbe telik, amíg megfelelően felnőnek. Általában több (nem is szólva sok) hónap kell a betegség eltűnéséig. Az elején minden bizonnyal kipróbál egy körömlakkot - erről bővebben alább.
A köröm szerkezete
A körömlemezhez csatlakozó hyponchium a körömágyon helyezkedik el. Vastagsága 0,5–0,7 mm. Három oldalról korlátozza a körömhajtás. A köröm kinő a köröm mátrixából. A fehér félhold a mátrix elülső, látható része. A bőr alatt van a hátsó rész, amelyet a kutikula véd.
A köröm pikkelysömörének tünetei
Folt körmök: A köröm már nem szép és lapos, hanem hullámossá válik. Pontosan süllyed, mint a gödrök. A gödrök láthatóak maradnak, és a körmével együtt kinőnek. De légy óvatos: a gödröket más ekcéma, fertőzések vagy gombás fertőzések is okozhatják.
Olajfolt: A köröm pikkelysömörének másik jele az olajfolt. Ez általában a köröm szélén található, ahol a körömlemez kiemelkedik a körömágyból. Ez az olajfolt általában sárga-barna vagy vörös, a vörös gyakran csökken a köröm széle felé. Mindez annak a jele, hogy túl sok nem felnőtt sejt lő fel a köröm alatti bőr felszínére. Ezek a sejtek alulról a körömhöz nyomódnak, kiemelve. De még egyszer, légy óvatos: Gombafertőzés is bekapcsolódhat itt. A különböző gombás fertőzések hasonlóak. Ami még bonyolultabb, a gomba és a pikkelysömör együtt is létezhet.
Morzsás körmök: A mérleg a köröm alá van rakva. Idővel felemelik a körömágyat. A körömlemez omlósá válik. Az érintettek éppen ezt a tünetet szeretnék elrejteni más emberek elől.
A mellékhatások esetenként fájdalom vagy érzékenység.
Tények
Alapvetően több a pikkelysömör a körmökön, mint a körmökön.
A körmök súlyos pikkelysömörét a pikkelysömör ízületi gyulladásának (előhívójának) tekintik. A köröm pikkelysömörének kifejezett formái nem gyógyíthatók pusztán külső kezelésekkel. Akik gyorsan megkezdik a belsőleg ható terápiát, megakadályozhatják a körmök jelentős romlását.
Ez különösen igaz a pustuláris pikkelysömörre: a köröm deformációjának legnehezebb gyógyulni. A korai belső terápia valószínűleg lelassítja a kialakuló pszoriázisos ízületi gyulladást. A hosszú kezelési idők ellenére csak néhány biológus kezeli, hogy az érintettek csak felének a körme teljesen meggyógyult. A legnagyobb probléma: A köröm pikkelysömörének kezelésénél minden érintettnek türelmesnek kell lennie, és nem szabad gyorsan lemondania.
A jelenlegi felmérések azt feltételezik, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek 70% -ában köröm érintettség, a bőr pikkelysömörében pedig 40-50% -uk van. Köröm pikkelysömör bőr bevonása nélkül lehetséges, de meglehetősen ritka. A leggyakoribbak a foltos körmök és a levált körömlemezek.
A köröm pikkelysömörét könnyű felismerni a Rheumascan (Xiralite). Néha szükség van a körömágy biopsziájára a diagnózis tisztázása érdekében.
Melyik terápia megfelelő, attól függ, hogy a köröm milyen súlyosan érintett. Erre most különféle mérési módszereket fejlesztettek ki. A NAPPA-pontszámot (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) nemzetközileg használják. Az egyik megszámolja a körmök kóros elváltozásait, és érdeklődik a betegség fizikai, pszichológiai és társadalmi terheiről. Az összes tényező súlyozása meghatározza a köröm pikkelysömörének súlyosságát. Az érték akkor is magas lehet, ha a köröm károsodása nem rendkívül súlyos, de az életminőség jelentősen romlik.
A mindennapi élet problémái
A sárgás, omladozó és deformált, megemelt körmök esztétikának tűnnek más emberek számára, függetlenül attól, hogy a kezeket vagy a lábakat értik-e. Az érintettek megpróbálják elrejteni a körmüket a kíváncsi pillantások elől, ezért kerülik a társas érintkezéseket vagy akár a partner keresését. A fogás (köröm) és a futás (a köröm) kínzássá válik A hétköznapi mindennapi feladatok, a munka és a sport nehéz és fájdalmat okoz. A súlyos körömkárosodásban szenvedő betegek hosszabb ideig betegszabadságon vannak, jelentősen szenvednek helyzetüktől, hajlamosak szorongásos rendellenességekre vagy depresszióra.
Sokáig nem volt ismert, hogy a körmök, az ín csonthoz való kötődése (enthesis) és a periosteum anatómiailag összefügg. Ennek kutatását csak akkor hajtották végre, amikor kiderült, hogy a körömelváltozások lényegesen gyakoribbak a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknek nincs. A köröm egyszerre funkcionálisan kapcsolódik a bőrhöz és a csonthoz. Leegyszerűsítve: először az íngyulladás következik, majd a köröm pikkelysömör és végül a pikkelysömör ízületi gyulladása. Az ízületi pikkelysömör annál kifejezettebb, minél rosszabb a köröm. Más komorbiditások tapasztalatai alapján feltételezzük, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása kevésbé súlyos, ha a köröm pikkelysömörét korán kezelik.
Eddig ritkán volt lehetséges a köröm pikkelysömörének teljes gyógyítása. Általában hónapokba telt, mire a jelentős fejlesztések láthatóak voltak. Krémekkel, kenőcsökkel, tinktúrákkal vagy testápolókkal egy hatóanyag nehezen vagy egyáltalán nem hatol be a körömbe. Még az intenzív masszírozás sem teszi a köröm áteresztõbbé. Karbamidot tartalmazó körömlakkal általában csak a körmöt lehet lágyabbá tenni, hogy utána egy hatóanyag jobban be tudjon hatolni. A hatás jelentősen megnő, ha egy terméket légmentesen záródó fólia (okkluzív kötszer) alatt lehet felszívni, pl.
A körmök egyéb betegségei
Nem minden vastag, kanos, morzsolatos köröm hordozza a köröm pikkelysömörét. Néha az orvosok nehezen diagnosztizálják a köröm pikkelysömörét. A probléma az, hogy a körömváltozások ugyanúgy nézhetnek ki gombás fertőzések, ekcéma, belső betegségek és akár daganatok esetén is. A gombás fertőzés a leggyakoribb körömbetegség, amely előfordulhat önmagában vagy pikkelysömörrel. Az orvos számára nehézzé válik, ha valakinek nincsenek bőrtünetei, csak a körmein és a körmein változik.
Változások vannak a körmökön is ekcéma, alultápláltság, gombák, allergiák miatt, például a körömlakk vagy a gyógyszeres kezelés miatt. Más szavakkal: Ha gyanítja, hogy köröm pikkelysömörében szenved, akkor először meg kell kérdeznie az orvost egy gomba tesztről. Csak akkor, ha negatív, foglalkozzon mélyebben a köröm kezelésével.
A zavart fokozza, hogy a köröm gomba és a köröm pikkelysömör is előfordulhat egyszerre.
Kezelje a köröm pikkelysömörét
Súlyos esetekben a bőrgyógyászoknak mindig belső gyógyszert kellett adniuk. Nem mindegyik kzvetlen hatst gyakorol a körmökre, vagy nem a köröm pikkelysömör minden formjra. Az erős készítmények segítenek a legjobban, de súlyos mellékhatásaik és kölcsönhatásaik is lehetnek.
Ma lehet, hogy az orvostudomny slyosan kezelheti a slyos köröm pikkelysömörét is. Rendelkezésre állnak olyan tanulmányok, amelyek pontosan leírják, hogy a gyógyszer hogyan és milyen formában segít. Az orvos ezért célzottabb terápiát adhat. Mindenekelőtt az új, rendkívül hatékony biológiai szerekre reagál a köröm pikkelysömör. A súlyos mellékhatásoktól való félelem nagyrészt megalapozatlan: Németországban az összes belsőleg ható pikkelysömör gyógyszer súlyos mellékhatása kevesebb, mint 1 százalék. Csak a fertőzések esetében voltak biológiai értékek valamivel magasabbak, mint a többi gyógyszeré. Ez a „PsoBest” betegnyilvántartás aktuális biztonsági elemzésének eredménye. Akiknek vérértékét rendszeresen ellenőrzik, nyugodtan szedhetik ezeket a gyógyszereket.
Külső kezelések
A külső kezelés hasznos lehet a körmök kisebb változásakor. Az erre vonatkozó vizsgálatokat gyakran csak néhány betegnél végezték, és nem szigorúan tudományos normák szerint.
Régi vagy nem praktikus külső terápiák
- 5-fluorouracil (Efudix) egy sejtnövekedésgátló, amelyet már nem ajánlanak a köröm pikkelysömörének kezelésére.
- Dithranol (Cignolin) hatástalan a köröm pikkelysömörében.
- UV sugárzás a köröm pikkelysömörében egyre kevésbé használják, mert nagyon időigényesek. Az UV-pontradiátort ("kék pont") négy-hat hétig hagyni kell hatni a körömlemezre, lehetőség szerint naponta. Az egyik UVB + UVA-val besugárzik. A PUVA csak UVA-val működik. A köröm előzőleg fényérzékeny lesz psoralennel. Számos tanulmány áll rendelkezésre csak a PUVA esetében, amelyekben a körmök 50 százalékkal javultak. Egy vizsgálat során a pikkelysömör körmét sikeresen kezelték az excimer lézerrel.
- Zavar áram még nem nőtt be a köröm pikkelysömörének terápiájaként, bár az első ígéretes eredményeket sikerült elérni.
- Terápia Röntgen
- "Megcsonkításos kezelés" a köröm pikkelysömörének eltávolításával és az azt követő további kezeléssel. A Pso magazinban borzalmas jelentés jelent meg egy páciensről, akinek mindkét nagy lábujja van Távolítsa el a körmöket hadd. Az orvosok kétszer kavarogtak, a harmadik végül rendesen megoperálta, eltávolította az összes körömsejtet, megrövidítette az egyik végcsontot, alulról felhúzta a szaruhártyát és mindent összevarrt. A betegnek már nincs fájdalma, ízületi fájdalma és korpásodása. Az orvos aggodalmát fejezi ki: Szüksége van az ujjak körmére, hogy megfoghassa. Tanácsa: este, zuhanyozás vagy fürdés után, amikor a körmök alatti bőr már megpuhult, távolítsa el a korpát egy önreszelt kampóval; Fűrészelt tűvel ellátott fecskendővel alkalmazza az Eucerint.
Belső kezelés
Súlyos körömelváltozások esetén gyakran belső terápiára van szükség - függetlenül attól, hogy a bőrt milyen súlyosan érinti a pikkelysömör. Ezzel elkerülhető az életminőség jelentős korlátozása is. A pikkelysömör ízületi gyulladása is ilyen módon "kezelhető".
Tippek az érintetteknek
- Törődni: Tartsa rövid a körmöket, gondosan vágja le és reszelje, ha lehetséges; súlyos esetekben orvosi lábápolás, amelyet egy orvostanácsos végez. Naponta alaposan áztassa langyos sós vízben (pl. Stassfurti fürdősó, Holt-tengeri só). Ezután mindenekelőtt a körömgyökér bőrének és az oldalsó éleknek elegendő olajat adnak - kényelmesen krémmel.
- Mosni: Szárítsa meg a körmök alatt egy kendővel, hogy felszívja a nedvességet. Ezután újratöltés (lásd fent).
- Védje: Viseljen kesztyűt, ha nedvességet és agresszív anyagokat kezel munkahelyen és otthon (mosogat, tisztít).
- Elkerül: Óvja a körmöket a súrlódástól, a nyomástól vagy az összetöréstől, ne tépje le a kutikulákat, ne használjon acetontartalmú körömlakklemosót, ne használja a körmöket szerszámként.
- Megkönnyítése: Viseljen vékony pamutot kesztyű alatt. Olyan cipők, amelyek nem nyomják az érintett körmöket. Viseljen könnyű, széles, nem szorító cipőt.
- Szépít: A megvastagodott területeket és a keresztirányú barázdákat tapasztalt kozmetikusok (podiatristák) iktassák vagy őröljék meg. Stabilizálja a simított felületet orvosi lakkal (pl. Sililevo vagy Onypso). Fedezze le az elcsúszott vagy omladozó körmöket műkörmökkel.
Mi a tapasztalata a köröm pikkelysömörének kezeléséről? Vagy szeretné megtudni, hogy más szenvedők mit éreznek iránta? Közösségünk a megfelelő hely erre.
A cikk rövidített változata, amely először jelent meg a PSOaktuell magazinban, a 2/2013.
Tippek az elolvasáshoz
A köröm pikkelysömörében gyakran gomba van jelen - a kezelés sikere megkérdőjelezhető
(Gesundheit.com, 2014. december 1.)
Konferencia-jelentés a körömgombáról és a köröm pikkelysömöréről szól - állítólag az esetek 20 százalékában mindkettő egyszerre található meg. A gombaellenes szerrel végzett belső terápiát, amelyet egyébként gyakran használnak körömgombákra, nem olyan gyakran koronázza meg a siker - mégpedig csak az esetek 30 százalékában. És a köröm pikkelysömör nem feltétlenül javul. [olvas]
A műköröm alatt problémák nőhetnek
(20 perc online, 2013. március 20.)
A műköröm veszélyes. A bőrgyógyászok egyre több szövődményt figyelnek meg - például köröm alatti fertőzéseket vagy kontaktallergiákat. [olvas]
A súlyos köröm pikkelysömör hajlamosabb a gombás fertőzésekre
(hautstadt.de, 2012. április 19.; már nem elérhető online)
A köröm pikkelysömörében szenvedőkkel végzett vizsgálat a résztvevők 62 százalékában kimutatta a körmök gombás kolonizációját. Azonban, mint szinte mindig: van egy tanulmány is, amely mást mond, legalábbis ha a gomba típusait nézzük. Ez a cikk végén van.
Milyen betegségek fedik fel a körmöket
(Gyógyszertári áttekintés, 2010. április 14.)
A körmök változása bármit jelenthet - néha pikkelysömör. Az Apotheken Umschau szavakkal és képekkel magyarázza a lehetőségeket. [olvas]
Köröm pikkelysömör - mi segíthet mikor és hogyan
(Psoriasis Forum Berlin e.V., 2013)
Egy cikk PDF-fájlja részletes információkkal [olvasható]
Köröm protézis pikkelysömör
("Fleet Feile")
Jessica Dlling a "Flotte Feile" körömstúdióból a köröm pikkelysömörének esetén végzett munkájának eredményét mutatja be. [megnézi]
képek
Itt megtudhatja, hogyan nézhet ki a pikkelysömör egy körömön vagy több körömön. Nem szép képek, ezért mutatjuk be őket olyan kicsiben - de nagyra kattinthat.