Körülbelül 50% nem diagnosztizált - PDF ingyenes letöltés

A cukorbetegség járványa: világszerte 23-225 (Mill) diabetes mellitus 2-es típusú kórélettan M. Lechleitner ö Landeskrankenhaus Hochzirl Anna Dengel-Haus ÖAK táplálkozási orvoslás okleveles Innsbruck 29.1.21 25.25 39.7 39.7 59% 59% 1. 1. 19.7 19.7 %% 13,6 13,6 26,9 26,9 9% 9% 3,2 3,2,2,2 16% 16% Körülbelül 5% világszerte nem diagnosztizált 23 = 19 millió 225 = 32 millió növekedés 72% 1,2 1,2 35,9 35,9 97% 97% 1. 1. 156,1 156,1 91% 91% 1,1 1,1 1,7 1,7 59% 59% Zimmet P et al., Nature 1 (21) 72 A diabetes mellitus prevalenciája Európában A cukorbetegség prevalenciájának növekedése Ausztriában Európa 27: 53 millió Országszám (Milliók) Cukorbetegséggel 2–79 éves korcsoportban (a népesség% -a) Országos szintű cukorbetegség előfordulási kategóriák Oroszország Németország Ukrajna Spanyolország Törökország Olaszország Franciaország Lengyelország Egyesült Királyság 9.6 (9.%) 7. (11.%) 3.3 (9.%) ) 2,5 (7,5%) 3,3 (7,1%) 3,9 (, 7%) 3,6 (.%) 2,6 (9,1%) 1,7 (.%) 19: 252 (3,5%) 27:. (5,%) * A T2DM jelentése

körülbelül

Az esetek 9% -a (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. National Diabetes Fact Sheet, 25. Atlanta, Ga: USA Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma; 25.) A Nemzetközi Diabétesz Szövetségtől adaptálva. Diabetes Atlas. 2. kiadás 23; 3. kiadás, január 26

Cukorbetegség Ausztriában Az osztrákok 5% -a cukorbetegségben szenved (2.) további 5% diagnosztizálatlan cukorbeteg - árnyékcukorbeteg (2.) IINSULIN SECRETION Hyperinsulinemia + inzulinhiány INSULIN SENSITIVITY Az inzulinrezisztencia Ausztriában él kb. 126 mg/dl felett a 7 évesnél idősebb korcsoportban a cukorbetegség gyakorisága kb. 3% x INSULIN EFFECT 2-es típusú cukorbetegség ürítése 22 inzulinrezisztencia + 2-es típusú cukorbetegség inzulinhiány kialakulása mitokondriális diszfunkció diéta, zsigeri elhízás prediabetes inzulinrezisztencia 2-es típusú cukorbetegség postprand. - Vércukorszint magas vérnyomás Endothel diszfunkció Mikroalbuminuria Arteriosclerosis Dyslipidemia Vaszkuláris gyulladás Normálisan csökkent glükóz tolerancia Nyilvánvaló cukorbetegség Mikrovaszkuláris betegség Macrovaszkuláris betegség Inzulin termelés Éhomi vércukor idő CHD, CAVK, PAOD mod. DeFronzo RA és munkatársai, Diabetes Care 199 és Rathmann és mtsai, Diabetologia 23; 6: 12-9 2

Pathomechanizmusok 2-es típusú cukorbetegség Mellitus szigetsejtek diszfunkciója glükagon (α-sejt) inzulinrezisztencia hasnyálmirigy túlsúly és elhízás testmozgás hiánya inzulin (β-sejt) máj glükóztermelés inzulinrezisztencia glükóz bevitel alultápláltság kor genetika hiperglikémia májizom zsírszövet ART Kahn. In: Kahn CR et al., Ed. Joslin s Diabetes Mellitus. 1. kiadás. Lippincott Williams & Wilkins; 25:15 16. Inzulin-inzulinreceptor-kölcsönhatás Pleiotrop metabolikus válasz β-inzulin sejtmembránra Leptin, TNF-alfa, rezisztin SS-inzulin α α-inzulinreceptor 13K 13K SSSSP β 95K β ​​ATP 95K ADP P -Tyr PP közvetítők Intracelluláris és/vagy enzimek, foszforilációs fehérje, RNS, DNS-szintézis Transzlokáció GLUT Glükóz Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med. 1996; 13-2. Glükóz transzport proteolízis glikogenezis glikogenolízis fehérje szintézis iniciálás inzulin lipogenezis lipolízis sejtosztódás specifikus génexpresszió glükoneogenezis Avruch J. In: Diabetes Mellitus: A Fundamental Clinical Text. LWW, Philadelphia, 2, 221. o. 3

Béta-sejt védelem öregedő amiloid (IAPP) inzulinrezisztencia inkretin - hiány Béta-sejt-kudarc glükotoxicitási genetika (TCF 7 L2) lipotoxicitás (FFA) A béta-sejtek proliferációjának és/vagy neogenezisének stimulálása GLP-1 GIP DDP-IV inhibitorok EGF TZD-k Növekedési hormon Hepatocita növekedési faktor Humán placenta laktogén INGAP IGF-ek PTH-val kapcsolatos peptid Prolactin Keratinocyta növekedési faktor Betacellulin Túlélési idő/apoptózis GLP-1 GIP DPP-IV inhibitorok Növekedési hormon Hepatocyta növekedési faktor IGF-ek PTH-val kapcsolatos peptid EGF: Epidermalis növekedési faktor; GIP: glükózfüggő inzulinotróp polipeptid; IGF: inzulinszerű növekedési faktor; INGAP: Sziget neogenezissel összefüggő fehérje; PTH: Bagdio LL mellékpajzsmirigy-hormon és mtsai. Annu Rev Med. 26; 57: 265 21. Cukorbetegség megelőzése Súlyos testmozgás Nemdohányzó A terhességi cukorbetegség utókezelése

Az osztrákok% -ának ismert 2-es típusú cukorbetegsége károsodott inzulinszekréció + inzulinrezisztencia krónikus hiperglikémia kockázati tényezők a DM 2 esetében 5 éves kor metabolikus szindróma pozitív családi kórtörténet érrendszeri betegségek csökkent glükóz tolerancia vérnyomás 13/5 Hgmm túlsúly, BMI, hasi kerület plazma trigliceridek 15 mg/dl éhomi vércukor 11 mg/dl éhgyomri vércukorszint/dl Korábbi terhességi cukorbetegség Gyermek születése 5 kg Policisztás petefészek szindróma Krónikus cigarettázás Pszichoszociális stressz 12

Világszerte 22 millió 5 év alatti gyermek elhízott 3 millió iskoláskorú gyermek Köszönjük! Minden 1. iskoláskorú gyermek túlsúlyos.Az elhízott gyermekek és serdülők 7% -a elhízott felnőtt! 1