Köszvény - a falánkság szimbóluma (archívum)
Ha van egy diétával összefüggő betegség par excellence, akkor annak köszvénynek kell lennie. Évezredek óta a falánkság és a túlzás súlyos következményeinek bizonyítékaként tekintenek rá, és természetesen ugyanúgy büntetésként a sült és a bor, a hús és az alkohol fogyasztása miatt, ahogy ma mondjuk. Tipikus jóléti betegség, amely elsősorban a múltban érintette a vagyont. Európában a férfiak körülbelül 3 százaléka és a nők 0,6 százaléka szenved köszvényben.
A mai álláspont szerint az oka a húgysav feleslege, amely kikristályosodik, majd jelentős fájdalomhoz vezet az ízületekben. Mivel a húgysav bizonyos élelmiszer-összetevőkből, az úgynevezett purinokból képződik, nyilvánvaló a kapcsolat az étrenddel. A purinok például belsőségeket szolgáltatnak, míg az alkohol a vesén keresztül lelassítja a kiválasztódást. Az a tény, hogy különösen a nagylábujj válik köszvényessé, azzal magyarázható, hogy a húgysav oldhatósága hidegben alacsonyabb, mint melegben. Csak kristályosodik a hideg orrban.
És mi a probléma? A köszvény még nem tud semmit az elméletről. Például a köszvényes rohamok hideg télen sokkal ritkábbak, mint tavasszal. Jéggel elég jól kezelheti a fájdalmas területeket - de nem hővel, ami állítólag a kristályok feloldódását okozza. Még rosszabb: az éhezés és a fizikai munka vagy a sport a húgysav növekedését okozza a vérben, elősegítve ezzel a köszvény kialakulását. Tehát pontosan az ellenkezője az elméletnek. Ennek megfelelően a kényelemnek és a falánkságnak védenie kell a betegség ellen. Ezen túlmenően az ételek közül nem annyira a gonosz hús szállítja a purint, hanem az egészséges, fiatal zöldségek és hüvelyesek. A nagy tanulmányok csak ritkán találták meg a remélt kapcsolatot a hússal és az alkohollal.
Okoz: Akkor hol állítja az évszázadok óta az alkohol, különösen a port és a whisky, a köszvényt? Az ok elég egyszerű. A 19. századig a bor, különösen a kikötő, ólom-adalékokat tartalmazott, amelyek rossz években is kellemesen édesek voltak. Az ólom, amelyet vagy ólom-acetát ("ólomcukor") formájában adtak hozzá, vagy pedig ólomberendezéssel került a borba, károsítja a vesét. Aki életének végéig megengedheti magának a kikötőt, később köszvénytől szenved. Hasonlóképpen, a whisky magas ólomtartalma az alkalmatlan anyagokkal való fekete égés vagy ólomkristályos kancsókban történő tárolás miatt hozzájárult a köszvény kialakulásához. Ezért az egyik a "vezető köszvényről" beszél. Ezért a jólét betegségének gondolata, amelyet a szegények megkíméltek.
Az ólom mellett a berillium, a benzoesav és néhány penészméreg is gátolhatja a húgysav kiválasztását. A gyógyszerek, különösen a vízhajtók, de az acetilszalicilsav vagy a vitaminok, például a B12 is hasonló hatásúak. A hashajtó bántalmazás provokálhatja a köszvényt.
Nem szabad szem elől tévesztenünk a legfontosabb tényezőt: a genetikai felépítést. Ma már tudjuk, hogy a köszvény legfontosabb oka a húgysav örökletes csökkent kiválasztódása. Ha vannak olyan stresszek, mint az ólom, a hashajtók vagy az acetilszalicilsav, az eredmény megnövekedett húgysavszintet, esetleg még köszvényt eredményez. A pontos ok még mindig nem világos. A magas húgysavszinttel rendelkező betegek csak öt százalékában alakul ki valóban köszvény. Másrészt teljesen normális értékek mellett is van köszvény.
Akkor mire jó a diéta? Mivel a betegség állítólag a falánkságból származik, a betegeket szigorú étrenden tartják. Ez azonban csak korlátozott mértékben hatékony. (A vonatkozó szakkiadványok nyíltan elismerik: "Az étrendre figyelem fordult, bár a legtöbb diétás hatás kicsi".) Hosszú ideig a gyógyszeres kezelést sokkal hatékonyabbnak tartották. Miért olyan népszerűek a köszvényes diéták? Egy vonatkozó orvosi tankönyv először megerősíti, hogy az olyan gyógyszerek, mint az allopurinol, rendkívül jól működnek. Ebből következik: "Az étrendi szabályozás elméletileg teljesen eltekinthetne, ami terápiás szempontból, de természetesen nem bölcs"!
Mire jó a húgysav? A táplálkozási figyelmeztetésekkel ellentétben a magas húgysavszint is előnyös lehet. Lassítja a sclerosis multiplex (SM) és más neurodegeneratív betegségek kialakulását. Állatkísérletek során a húgysav megvédte a központi idegrendszert a gyulladásoktól és a vírusfertőzésektől. Végül, de nem utolsósorban a húgysav védőhatással bír a gerincvelő sérülésein. Ezenkívül egy kilenc éves prospektív kohorszvizsgálat, amelynek során körülbelül 8000 holland vett részt, megállapította, hogy a húgysav véd a Parkinson-kórtól.
Következtetés: A köszvényt öröklődő enzimhibák okozzák, súlyosbítják a vesekárosodás. A vesekárosodásban a gyógyszereknek (diuretikumok) és a mérgeknek (ólom) van a fő szerepe. A diéta aránya alacsony, csakúgy, mint a köszvényes diéták hatékonysága. Még akkor is, ha a szakértők keményen küzdenek a vérben lévő húgysav ellen, nem szabad megfeledkezniük arról, hogy ennek az anyagnak számos fontos funkciója van, és még más, különösen neurológiai betegségekkel szemben is védelmet nyújthat.