Köszvény - betegségek és kezelési lehetőségek Facharzt24 - A szakember keresése az interneten
Klinikai kép
A köszvény tipikus jóléti betegség. Jellemzi a megnövekedett húgysavszint a vérben. Amint a vér húgysavkoncentrációja meghaladja egy bizonyos küszöbértéket, apró húgysavkristályok keletkeznek, amelyek előnyösen az ízületi térben rakódnak le.
Ott irritálják a szinoviumot, és rendkívül akut és fájdalmas gyulladásokhoz vezetnek. Amikor a kristályokkal töltött csomópontok felszakadnak, a köszvény tipikus, rendkívül fájdalmas, akut támadása következik be.
Jellemzően az első tünetek a nagylábujjon jelentkeznek. Úgy gondolják, hogy a hideg ingerek felelősek ezért. Mert amikor a lábakat éjszaka leplezik, a lábujj különösen erősen lehűl. Mivel a húgysav kevésbé oldódik a vérben, ha a testhőmérséklet alacsonyabb, a kristályok általában akkor alakulnak ki, amikor a testhőmérséklet alacsonyabb. Ezért a test hűvösebb területei a legnagyobb valószínűséggel érintettek.
A férfi populáció körülbelül 30 százalékának túl magas a húgysavszintje, tíz százalékuk köszvényben szenved. A nők szinte soha nem kapnak köszvényt a menopauza előtt, mert az ösztrogén növeli a húgysav kiválasztását.
diagnózis
A megnövekedett húgysavszint a vérben egyszerű vérvizsgálat segítségével határozható meg.
Tanfolyam/következmények
Hónapok vagy évek telhetnek el az egyes köszvényes rohamok között, visszatérő tünetek nélkül. Ha azonban a köszvényt nem kezelik, vagy ha nem tartják be az étrendre vonatkozó irányelveket, krónikussá válhat. A fájdalommentes időszakok ezután egyre rövidebbek, és ennek következményei vannak. A köszvénycsomók idővel elpusztítják az ízületeket. Deformációk vagy osteoarthritis az ízület merevedéséig terjednek. A köszvény más szerveket és szöveteket is elpusztíthat. A magas vérnyomás és a vesekárosodás viszonylag gyakori a köszvényben szenvedőknél.
okoz
A megnövekedett húgysavszint a vérben olyan anyagcserezavar miatt következik be, amelyben:
- a húgysav már nem ürülhet ki kellő mértékben a vesén keresztül, vagy
- a test saját húgysavtermelése megnő.
Mindkettő a húgysav szintjének emelkedéséhez vezet a vérben.
Az örökletes hajlam mellett elsősorban a diéta a hibás
A köszvény általában a húgysav eliminációjának gyengeségén alapul. A hajlam örökletes. A betegség kitörése érdekében azonban kedvező tényezőket kell hozzáadni, elsősorban:
- bőséges, zsíros és húsban gazdag étrend és
- alkohol.
Ezek a kiváltó tényezők mindenekelőtt gazdag társadalomban találhatók meg. Ezért a köszvény gyakoribb azokban az országokban, ahol magas az életszínvonal. Az összes férfi körülbelül egy-három százalékának magas a húgysavszintje, a nőknél tízszer kisebb az esély a betegségre. A rossz étrend mellett olyan betegségek, mint a rák, a leukémia és a cukorbetegség, valamint olyan gyógyszerek, mint a vízhajtók, elősegíthetik a köszvény kialakulását.
Nagyon ritka esetekben a köszvény veleszületett anyagcserezavar eredménye. Ebben az úgynevezett elsődleges köszvényben az érintettek nem rendelkeznek enzimmel, ami fokozott húgysavtermelést eredményez.
A betegség kialakulása alattomos
Eleinte a megnövekedett húgysav-koncentráció a vérben nem okoz tüneteket. Súlyos következmények csak akkor fordulnak elő, ha a vér húgysavszintje meghaladja a kilomilligrammot 100 milliliter vérre. Ettől a koncentrációtól kezdve a húgysav már nem maradhat oldott a vérben és kikristályosodik. Amikor ez az ízületekben történik, köszvényes roham lép fel. Az első általában kékből jön. Ha nem kezelik, napokig, hetekig tarthat.
Áttekintés
A köszvény akut rohamában a fájdalomcsillapítók és a hűvös borogatások enyhíthetik a tüneteket.
Amellett, hogy következetesen betartja a gyulladáscsökkentő gyógyszeres terápiát, a megelőzés szempontjából meghatározó jelentőségű a megfelelő táplálkozás. Az emelkedett húgysavszinttel rendelkezőknek szigorúan be kell tartaniuk a köszvényes étrendet.
A köszvényes étrend egy úgynevezett alacsony purintartalmú étrend. A purinok, amelyeket csak kis mennyiségben szabad enni, olyan anyagok, amelyeket húgysavra bontanak a szervezetben. Ezek gyakrabban fordulnak elő állati eredetű élelmiszerekben. A köszvényes étrendben ezért nagyrészt kerülik a húst és a húskészítményeket, és több zöldséget fogyasztanak.
Tartsa fenn a normális súlyt
Aki túlsúlyos az emelkedett húgysavszint mellett, annak csökkentett kalóriát kell fogyasztania a túlsúly csökkentése érdekében.
Gyakorlat
Rendszeres fizikai aktivitás. Rendkívül előnyösnek bizonyult a betegség lefolyása szempontjából.
Kezelés és terápia
Az alacsony purintartalmú étrend mellett a következő terápiás módszereket alkalmazzák:
- akupunktúra
- Autohemoterápia
- A fájdalom idegi terápiája
- Oxigén- és ózonterápia
Homeopátiás gyógyszerek
vándorló ízületi fájdalmak és vörös vagy halvány színű váltakozó duzzanatok; Gyengeség; Nehezíti a hideg és a testmozgás; Javulás melegséggel és pihenéssel.
a hátsó merevség hosszú ülések után és hajlamos a reszketésre; Az ágy melege súlyosbodása; Olvadás hideg és hideg záporok által.
hipochondriás, elégedetlen emberek számára; Nehezíti a pihenés és a meleg, enyhíti a hűvös, friss levegő és a testmozgás.
Akut köszvényes roham esetén:
amikor a hideg párnák enyhítik.
amikor a meleg párnák enyhítik.
Házi gyógymódok
Akut roham esetén a hideg borogatások enyhítik a tüneteket. Krónikus ízületi fájdalom esetén a következők bizonyultak hasznosnak:
- Kiadás orbáncfű olajjal
Áztasson be egy gézszövetet orbáncfű olajjal, helyezze a fájdalmas ízületekre, és rugalmas nyomógomb segítségével rögzítse, miközben elkerüli a nyomást.
- meleg, teli fürdők széna virággal, zsurlóval, zsurlóval, rozmaringgal, mocsárfákkal vagy cickafarkfűvel.
Táplálás
A köszvényes roham elkerülése érdekében az alacsony purintartalmú étrend egész életen át tartó betartása és mérsékelt alkoholfogyasztás szükséges. Ha az alkohol, akkor válassza a bort. Úgy tűnik, hogy ez a legkevesebb hatással van a köszvény kockázatára.
Általános étrendi ajánlások
- Ha túlsúlyos, akkor fogynia kell, de nem radikálisan! Még a köszvény támadását is kiválthatja helytelen fogyókúrával.
- Az étrendnek alacsony purintartalmúnak kell lennie (legfeljebb napi 300 milligramm purin), ennek legegyszerűbb módja az alacsony húsú étrend (belsőségek nélkül, kevés hús és kolbász nélkül), és csökkenteni kell az élesztőtermékek, a halak és a hüvelyesek fogyasztását. További információt alább talál.
Egyébként: kevésbé veszélyes túl magas purintartalmú ételt fogyasztani, mint folyamatosan kisebb diétás bűnöket követni! - Kerülje a fruktózzal édesített ételeket, például az italokat.
Mivel a fruktózfogyasztás növekedésével a köszvény kockázata növekszik. Ezt mutatta ki egy új tanulmány. Naponta egy fruktózzal édesített üdítő megduplázta a köszvény arányát.
- Egyél rendszeresen nyers növényi ételeket. Ez egy bázikus reakcióhoz vezet a szervezetben, amely lehetővé teszi több húgysav kiválasztását.
- Igyon sokat. Naponta két és fél-három liternek kell lennie. Tea és kávé, valamint alkalmi pohár alkoholos ital is megengedett, de nem több! És vegye figyelembe: a legtöbb köszvényes rohamot a sör váltja ki! Ha valóban egy kis pohár alkoholnak kell lennie, válasszon másik italt, például bort.
- Fogyasszon naponta alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket.
- Korlátozza az étkezési só fogyasztását, és kerülje a sós ételeket/ételeket.
Döntő fontosságú, hogy ételeiben kevés az úgynevezett purin; mert elsősorban a purin bomlástermékei váltják ki a tüneteit. A következő élelmiszerbolt-listák segíthetnek az Ön számára megfelelő termékek kiválasztásában.
Ez egészségtelen számodra
A következő ételek 100 grammnál több mint 200 milligramm purint tartalmaznak, ezért nem alkalmasak az Ön számára.
Húskivonat, belsőségek (vadból és baromfiból is), szív, édeskenyér, máj, vese, nyelv, májkolbász
füstölt hal, halkonzerv, hering, szardella (szardella), spratt, garnélarák, minden pisztrángnál kisebb hal
fehér bab, zöldborsó, lencse
alkoholos italok, különösen sör
Korlátozott mértékben alkalmas élelmiszer (naponta egyszer)
A következő ételek 100-200 grammban 50-200 milligramm purint tartalmaznak.
Borjú-, marha-, sertés-, húsleves, baromfi, vad, kolbász
Pisztráng, laposhal, tőkehal, foltos tőkehal, nyelvhal, kagyló és rákfélék, kaviár, minden pisztrángnál nagyobb hal.
Hüvelyesek, lencse, borsó, bab, friss borsó, gomba, spárga, spenót, kelbimbó, kelkáposzta
Sült burgonya, hasábburgonya
Palacsinta, burgonyás palacsinta, földimogyoró
Ez egészséges neked
A következő ételek purinmentesek vagy nagyon alacsony purintartalmúak vagy nem húgysavra bontott formában, ezért alkalmasak az Ön számára.
Zöldség saláta
Karfiol, zöldbab, karalábé, uborka, sárgarépa, kelbimbó, cékla, vörös káposzta, savanyú káposzta, sós, paradicsom, fehér káposzta, kelkáposzta, hagyma, endívia, saláta, retek, retek
gombócként, püré, leves, főtt burgonya
Kukoricapehely, rizspuding, müzli (dió nélkül), tészta, rizs, szágó, kukoricakeményítő, kenyér
Tejtermékek
Brie, camembert, Emmentaler, Limburger, krémsajt, joghurt, kvark, tejszínhab, író, tej
Alma, almaszósz, ananász, narancs, sárgabarack, banán, körte, datolya, eper, málna, ribizli, cseresznyefőtt, dinnye, őszibarack, szilva, áfonya, egres kompót
Gyümölcslevek, zöldséglevek, kakaó, kávé, tej, ásványvíz, tea
Ánizs, curry, kapor, ecet, fokhagyma, kömény, babérlevél, torma, szerecsendió, szegfűszeg, paprika, petrezselyem, bors, só (kevés), metélőhagyma, kakukkfű, vanília, fahéj
Tojás, rakott tojás, mustár, ketchup, paradicsompüré
Iszol kávét!
Tanulmányok kimutatták, hogy naponta négy vagy több csésze kávé 40-60 százalékkal csökkentheti a húgysavszintet és ezáltal a köszvény kockázatát. A koffeinmentes kávé kevésbé hatékony, a tea vagy más koffeinmentes italok nincsenek hatással.