Köszvény és magas vérnyomás esetén nem minden vérnyomáscsökkentő szer egyformán alkalmas internista internistákra
Akinek köszvénye van és magas a vérnyomása, tisztában kell lennie azzal, hogy sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer növeli a köszvény kockázatát. A BDRh reumatológusai jelzik, hogy mely hatóanyagok használhatók.
Köszvényes betegeknél a magas vérnyomás gyakori társbetegség, mivel a köszvény növeli a magas vérnyomás kockázatát. Bárkinek, akinek köszvényes betegként vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szüksége, figyeljen arra, hogy mit írnak fel, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sokan növelik a köszvény kockázatát. A Német Reumatológusok Szakmai Szövetségének (BDRh) reumatológusai ezt javasolják. "A magas vérnyomású köszvényes betegek számára különösen ajánlott, hogy ne alkalmazzanak vizelethajtó osztályú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, mivel ezek nagyban növelik az akut köszvényes rohamok kockázatát" - figyelmeztet Prof. Dr. Klaus Krüger, a BDRh tudományos tanácsadó testületének tagja és a müncheni St. Bonifatius gyakorlóközpont gyakorló reumatológusa. Ezt egy jelenlegi angliai tanulmány mutatta be, amelyen közel 25 000 köszvényes beteg volt 20-79 éves, és 50 000 összehasonlító volt a brit háziorvosok gyakorlatából (lásd BMJ 2012, 344. évfolyam, d8190. oldal). A lozartántól eltérő AT1-blokkolók a köszvény fokozott kockázatával járnak.
Inkább vegyen be kalciumcsatorna-blokkolókat vagy lozartánt
A köszvényes, magas vérnyomásban szenvedő betegek számára megfelelőbbek a kalciumcsatorna-blokkoló osztályú vérnyomáscsökkentők vagy az AT1-blokkoló losartan. "A brit vizsgálatban az ilyen gyógyszereket szedő betegek jelentősen csökkenteni tudták a köszvény kockázatát a vérnyomásban szenvedőkhöz képest, anélkül, hogy ezek a gyógyszerek lennének." - és a losartáné a javított húgysav eltávolításhoz. Ezzel szemben a diuretikumok úgy tűnik, hogy növelik a húgysav visszaszívódását a vesetubulusokban, ami a húgysav gyors növekedéséhez vezethet. A megnövekedett húgysavszint a vérben a köszvény oka: ha túl sok húgysavat használnak, húgysav kristályok képződnek amelyek lerakódnak az ízületekben és reumás panaszokat okoznak, például gyulladást, duzzanatot és súlyos fájdalmat.