Köszvény és megnövekedett húgysav
Tábornok
Az ünneplés és a böjt veszélyes a köszvényes beteg számára; Az akut köszvényes roham kiváltója általában a túlzott hús- és/vagy alkoholfogyasztás.
A köszvény legjobb megelőzése tehát a túlzások elkerülése és a tudatos étkezési szokások betartása. Aki túlzottan magas húgysav-szintet szenved és el akarja kerülni a köszvényes rohamokat, annak általában egy életen át kerülnie kell a purinban gazdag ételeket és korlátoznia kell alkoholfogyasztását.
A leghatékonyabb egy szigorúan alacsony purintartalmú étrend, amelynek során az ételből legfeljebb napi 300 mg húgysav vagy heti 2000 mg húgysav képződik.
Az ilyen étrendet azonban a klinikán csak egyedi esetekben írják elő. Az alacsony purintartalmú étrend gyakoribb, legfeljebb napi 500 mg húgysavat vagy hetente 3000 mg húgysavat. Ennek a diétának kell lennie a hiperurikémia és a köszvény kezelésének alapjául.
Ha megnézzük a német lakosság étkezési szokásait, megállapítható, hogy az összes elfogyasztott purin körülbelül fele húsból, kolbászból és belsőségből származik. Körülbelül hét százaléka halból származik. Összességében a purinok több mint 60 százaléka állati eredetű élelmiszerekből származik. A férfiak a purinok körülbelül hét százalékát veszik át a sörön keresztül.
testsúly
Sok köszvényes ember túlsúlyos. Ha túlsúlyos, csökkenteni kell. A súlycsökkenés a köszvényre vonatkozó táplálkozási intézkedések legfontosabb prioritása, mert önmagában csökkenti a húgysavszintet a vérben. Az elhízást csökkenteni kell, ha a testtömeg-index (BMI) egyértelműen meghaladja a 25-öt.
Gyors
A koplalás során a testzsír lebomlik, amely többek között zsírsavakat termel. A vérben a fokozott zsírsav-ellátás az úgynevezett ketontestek fokozott képződéséhez vezet. Ezek gátolják a húgysav kiválasztódását és a húgysavszint emelkedik a vérben.
Szigorú éhgyomorra rövid idő alatt elérheti a 15 mg/dl feletti húgysavszintet, ami köszvényes rohamhoz vezethet. Ezért a lassú fogyás előnyösebb, mint a nulla étrend. A megnövekedett folyadékbevitel kedvez a húgysav kiválasztásának, ezért diéta közben sokat kell inni.
Választható étel
Az egyes élelmiszerek purintartalma a legnagyobb mértékben befolyásolja a vér húgysavszintjét, és így a köszvény előfordulását. Annak érdekében, hogy a fogyasztók megmentsék annak szükségességét, hogy az élelmiszer purintartalmát a képződött húgysavvá alakítsák át, az élelmiszer purintartalmát az étkezési táblázatokban általában "mg húgysav-egyenértékben" adják meg. Ez megfelel a húgysav mennyiségének, amelyet a szervezet a bevitt étel mennyiségéből képez.
A purinban nagyon gazdag, 100 g-nál több mint 200 mg húgysav-egyenértéket tartalmazó ételeket a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell. Ezek elsősorban belsőségek, sprattok, olajszardínia, szardella, tőkehal, lazac, hering és rákfélék, például homár és kagyló. A hüvelyesek, a baromfi és a hal bőre, valamint a sertéshéj a purinokban leggazdagabb ételek közé tartozik. Mivel a hús és a hal általában sok purint tartalmaz, kb. Minden másnap kb. 150 g húsételnek kell szerepelnie az étlapon.
Az alacsony purintartalmú hal nyelvhal és óriás laposhal.
Az étrend nagy részének alacsony purintartalmú ételeket kell tartalmaznia. Ide tartoznak például a burgonya, a rizs és a tejtermékek. A húst és a kolbászt korlátozni kell az alacsony zsírtartalmú tej és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek javára.
Mivel alacsonyabb húsú étrend mellett általában nagyobb mennyiségű növényi ételt fogyasztanak, a purintartalom viszonylag magas szintet adhat. A növényi eredetű élelmiszerek purintartalmát ezért szintén táblázat segítségével kell kiszámítani.
FIGYELEM! Néhány teljes ételben ajánlott ételt is körültekintően kell fogyasztani. Például a teljes kiőrlésű tészta, a hajdina szemek, a napraforgómag és az összes szójatermék purinszintje megnő.
Az étel elkészítése
Az ételek főzése során a vízben oldódó purinok egy része felszabadul az ételből és a főzővízbe vándorol.
Az étel főzése tehát olcsóbb, mint a sütés (főleg a hús), feltéve, hogy a főzővizet nem használják tovább.
italok
Ha magas a húgysavszint, akkor sokat kell inni - legalább napi két litert. Az italoknak alacsony kalóriatartalmúaknak vagy kalóriamenteseknek kell lenniük. Az ásványvíz, valamint a gyógynövény- és gyümölcsteák jól alkalmazhatók.
A kávé és a tea purinokat tartalmaz, de ezeket a szervezet nem bontja húgysavvá. Ugyanez vonatkozik a kakaóra és a csokoládéra is.
alkohol
Az alkoholtartalmú italok használata javasolt. Az alkohol növeli a húgysav termelést a májban, és csökkenti a vesén keresztül történő kiválasztást.
A sör nagy mennyiségű purint is tartalmaz, így kétféle mechanizmus révén a húgysav növekedéséhez vezet a vérben. Az alkoholmentes vagy alacsony alkoholtartalmú sör majdnem annyi purint tartalmaz, mint a normál sör.
Viselkedés köszvény akut rohama után
Köszvényes roham után néhány napig szigorú alacsony purintartalmú étrendet kell követni, legfeljebb napi 300 mg húgysavval.
Felesleges tiltások
Néha kiadnak olyan tiltásokat, amelyek tudományosan nem indokoltak, ezért íme néhány megjegyzés:
Nem szükséges különbséget tenni a világos és a sötét hús között.
A paradicsom normál mennyiségben fogyasztható.
A kávé, a tea és a kakaó tiltása nem szükséges, mivel a bennük lévő purinokat nem bontják húgysavra.
A fehérbor és a vörösbor csak az alkoholtartalomban tér el.
FIGYELEM! A sör, még az alkoholmentes sör is purinokat tartalmaz.
A köszvényben szenvedők szénsavas vizet fogyaszthatnak.
Táplálkozási táblázat
Purintartalom az élelmiszerekben (számítva mg húgysav/100g élelmiszer)