Köszvényterápiás egészségügyi portál

Köszvény esetén fontos, hogy a terápia a lehető legkorábban kezdődjön. Ez gyakran megelőzheti a szövődményeket, például az ízületek és a belső szervek károsodását és a krónikus lefolyást. Megkülönböztetnek akut köszvényes rohamot, megelőző terápiát az új köszvényes rohamok elkerülésére és a húgysavcsökkentő terápiát a krónikus köszvény megelőzésére. Ha nem kezelik, krónikusan visszatérő köszvényes rohamok lépnek fel.

Hogyan kezelik az akut köszvényes rohamot?

Bizonyos betegek számára az interleukin (IL) -1 blokkolók csoportjából származó modern gyógyszerek (kanakinumab, anakrina) szintén hasznosak lehetnek. Az érintetteknek sok folyadékot kell fogyasztaniuk (főleg vizet, gyógyteát vagy gyógyteát, alkohol nélkül), hogy csökkentse a húgysav koncentrációját a vizeletben.

Hogyan lehet megakadályozni a köszvényes rohamokat

Ha nem kezelik, krónikusan visszatérő köszvényes rohamok lépnek fel. A hosszú évek óta fennálló kezeletlen köszvény hatalmas károkat okozhat az ízületekben, a bőrben és a vesében. Ezért fontos elérni a vér húgysavszintjének maradandó csökkenését 6 mg/dl alatt, miután a köszvényes roham alábbhagyott. Ezenkívül el kell távolítani a meglévő húgysav-felhalmozódásokat. Ez jelentősen csökkenti a további akut köszvényes rohamok és esetleges ízületi károsodások, köszvénycsomók, vesekárosodás és vesekövek kockázatát. A középpontban az életmódváltás áll, az étrend megváltoztatásával, kiegészítve gyógyászati és fizikai intézkedésekkel.

Kerülje a purinokban gazdag ételeket

A diéta kulcsfontosságú szerepet játszik a köszvény megelőzésében és kezelésében. Alapvetően 500 milligramm felső határ vonatkozik a napi purin bevitelre. Azok a személyek, akiknek magas a húgysavszintje, vagy akik már köszvényben szenvednek, ne fogyasszanak naponta több mint 300 mg purint (vagy maximum hetente két grammot). Ez körülbelül 700 mg húgysav-termelésnek felel meg (1 mg purin körülbelül 2,38 mg húgysavat eredményez).

Vannak táblázatok, amelyek az ételek purintartalmát mutatják. A jelenlegi étrendre és életmódra vonatkozó ajánlásokat az Osztrák Reumatológiai és Rehabilitációs Társaság készítette.

Különösen purinban gazdag ételek:

Belsőségek
Hal, baromfi bőre
Héj kéreg
Füstölt hal és húskészítmények
Rákok és kagylók
Sörélesztő

Purinban gazdag ételek:

Hús (hal, baromfi, vad)
kolbász
Hús- és csontlevesek
Alkohol, különösen sör (beleértve az alkoholmentes alkoholt is) és szeszes italok

Zöldségek és gyümölcsök (lehetőleg alacsony fruktóztartalommal)
Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek
Tojás
Gabonafélék és gabonatermékek

Gyógyszer

A legtöbb beteg számára önmagában az étrend módosítása nem elegendő ahhoz, hogy a húgysav koncentrációja a normális szintre csökkenjen. Ezért a betegeknek gyógyszereket is kell szedniük, mint pl Uricostatics (gátolja a purinok húgysavvá bomlását).

Allopurinol: Első választás a húgysavszint csökkentésére.
Febuxostat: Ezt a xantin-oxidáz-gátlót akkor alkalmazzák, ha az allopurinol nem működik vagy intoleráns és nagyon hatékonyan csökkenti a húgysavat.
Lesinurad: mind az allopurinol, mind a febuxosztát kiegészítő készítményeként írható fel, ha a húgysavszint nem megfelelő.

Gyakran a meglévő lerakódások (tophi, vesekő) visszahúzódnak a gyógyszeres kezelés során. Ez a kezelés kezdetén akut köszvényes rohamokat válthat ki. Ennek elkerülése érdekében a kezelést az említett gyógyszerek alacsony dózisával kezdik, és két-hat hónapig kolchicinnel (napi 0,5–1 mg kolchicin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálják a rohamok megelőzésére.

Tophival járó súlyos krónikus köszvény esetén szükség lehet urikázok alkalmazásával a tophi gyógyszeres feloldására. Ez egy infúziós terápia, amelyet csak speciális kórházi központokban végeznek. Az infúziók nagy kockázatot jelentenek az allergiás reakciókra, és csak a betegek egy kiválasztott csoportjára alkalmasak.

Ha a köszvény más betegségek miatt következik be (pl. Vesebetegség, rák, magas vérnyomás, diabetes mellitus, metabolikus szindróma), akkor először az azt kiváltó alapbetegséget kell kezelni. A korábbi gyulladás utáni ízületi károsodás okozta kényelmetlenséget gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők) enyhítik.

Fizikoterápia

A krónikus köszvény tünetei a meglévő ízületi károsodásokkal fizikai intézkedések segítségével csökkenthetők. A következő intézkedések állnak rendelkezésre:

Fájdalom terápia: Ultrahang, elektroterápia.
Vérkeringés javítása, izomlazítás: Masszázs, hideg kezelés.
Izomerősítés: Fizioterápia, közvetlen közepes frekvenciájú áramkezelés, elektromos stimulációs terápia.
A mozgáskorlátozottak kezelése:Foglalkozási terápia, gyógytorna.

Egyéb hasznos intézkedések

Csökkentse a túlsúlyt: Az elhízás és a köszvény gyakran összefügg. Ha lefogy, a húgysav koncentrációja csökken a vérben. Az elhízást azonban lassan, legfeljebb havonta egy-két kilogrammal kell csökkenteni. Az éhezés vagy a nulla étrend köszvény támadást okozhat, mivel az étrend során képződött ketontestek csökkentik a húgysav kiválasztódását a vesék által.
Rendszeresen mozogjon: A testmozgás csökkenti a húgysavszintet. Legalább 30 perc testmozgást javasolunk heti 2-3x.
C vitamin: A napi C-vitamin bevitele (ajánlás: 100 mg) növelheti a húgysav kiválasztását.

Kit kérdezhetek?

Ha köszvénye van, vagy ismert a magas húgysavszint, forduljon háziorvoshoz, ha akut köszvényes roham tünetei vannak.

jegyzet A vér húgysavszintjének orvos általi rendszeres ellenőrzése akkor is hasznos, ha a hiperurikémia jól kontrollálható.

Hogyan fedezik a költségeket?

A köszvényes gyógyszerek és fizikoterápia költségeit a szociális biztonsági ügynökségek fedezik. Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyszeres kezelés, fekvőbeteg-tartózkodás) esetén a betegek önköltséget biztosítanak.

A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos információkért forduljon egészségbiztosítási szolgáltatójához, amelyet a társadalombiztosítási weboldalon talál.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Ha a kezelés más formáinak nem megfelelő hatása miatt műtétre van szükség, akkor kórházi kezelésre lehet szükség. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos által felírt vény alapján történik.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2019.03.19
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény: OA Dr. Judith Sautner A szakértők csoportjába

Hasonló cikkek

Egészségügyi keresés

Orvost, kórházat, gyógyszertárat vagy más egészségügyi szolgáltatót keres? Itt jöhet az egészségügyi kutatás.