Kötelező rendszer és alap; Egészségbiztosítás
Mi a kötelező egészségbiztosítási rendszer ?
A kötelező rendszer az a legális egészségbiztosítási rendszer, amelyhez egy szakma kötelezően kapcsolódik. Ez minden francia lakos számára kötelező, és garantálja az egészségügyi költségek egy részének megtérítését. A kötelező étrend alapok vagy más szervezetek kezelik. Társadalmi hozzájárulások és a CSG (általános szociális hozzájárulás) finanszírozzák.
Mi az egészségbiztosítási pénztár ?
Az egészségbiztosítási pénztár kezeli az egészségügyi, rokkantsági és/vagy nyugdíjköltségek kötelező rendszerének költségeit. Ezeknek az alapoknak olyan műveleteik és garanciáik vannak, amelyek szakmánként nagyon eltérőek. Történelmileg az RSI-től függtek, amely maga összeolvadt a szociális biztonsággal.
Melyik kötelező rendszerhez tartoznak az egészségügyi szakemberek ?
Az orvosi szakmák az önálló vállalkozók szociális biztonságához kapcsolódnak (SSI, ex RSI). Ez a rendszer kezeli az önálló vállalkozók betegségét és anyaságát, különösen a liberális szektorban. Az egészség- és anyasági biztosítási ellátások és a napidíjak kezelését független egészségbiztosítási pénztárakra bízzák megállapodás alapján. Ezek már nem biztosítják az egészségbiztosítási járulékok behajtását 2018. január 1-je óta. Ez a feladat most az URSSAF feladata.
Milyen szerepe van az önálló vállalkozói egészségbiztosítási pénztáraknak ?
Az egészségbiztosítási pénztár kezeli a orvosi és gyógyszerköltségek megtérítése, a Vitale kártya kiadása, a személyes körülmények változása, anyasági/apasági ellátások, napidíjak és kórházi költségek kifizetése. A liberális státusz alatt dolgozó egészségügyi szakemberek az orvosi konzultációk, az ellátás és a gyógyszeres kezelés terén az általános rendszerével megegyező költségtérítési rátákban részesülnek. A visszafizetési határidők, és általában véve a szolgáltatások minősége szerződött szervezetenként eltérő lehet.