Krónikus fáradtság diagnosztizálása és kezelése - Interjú Dr.
Krónikus fáradtság diagnosztizálása és kezelése - Interjú Dr. Eugenia Balanescuval
A krónikus fáradtság diagnózisa a szerves betegségek (gyulladásos, fertőző vagy nem fertőző, vérszegénység, szívbetegségek, tüdőbetegségek, neurológiai stb.) Kizárásának diagnózisa, így a krónikus fáradtság diagnosztizálása kidolgozott értékelési protokollt tartalmaz. Így az Affidea-Hiperdia klinikákon részt vevő betegek rendelkezésére áll a diagnózishoz szükséges összes eszköz (különféle szakterületek és paraklinikai módszerek orvosai elektromiogramból, MRI-ből, CT-ből, laboratóriumból). autoimmun betegségek esetén a bukaresti Hiperdia-Affidea Klinika "Piaa déli".
Olyan időszakban vagyunk, amely hajlamos a "modern betegség", a krónikus fáradtság okozta kellemetlenségekre. Mondja el, hogy melyek a kockázati tényezők, és ki hajlamos erre az állapotra?
A fáradtság a leggyakoribb riasztási tünet az orvosi gyakorlatban.
Ez egy cselekvés megkezdésének vagy fenntartásának képtelensége, az elhagyást súlyos gyengeség és/vagy csökkent koncentrálóképesség, megváltozott rövid távú memória és akár érzelmi instabilitás érzése generálja.
A fáradtságot meghatározó tünetek időtartamától függően a legutóbbi (egy hónapnál rövidebb ideig tartó), hosszan tartó (egy hónapnál hosszabb és 6 hónapnál rövidebb) és krónikus (6 hónapnál tovább tartó) kategóriába sorolható.
Gyakorlatilag minden korosztályt érint, a test erőfeszítései (fizikai, intellektuális, érzelmi erőfeszítések) és helyreállítási mechanizmusa hatékonysága közötti egyensúlyhiány következménye.
A fáradtságot kiváltó erőfeszítés egyszerre fizikai, intellektuális, érzelmi vagy mindez. A test helyreállítási mechanizmusai: alvás, kalóriaforrás és érzelmi kényelem. A test egészségi állapotában és betegségében egyaránt működnek.
Az erőfeszítések sokkal mérgezőbb formája manapság az érzelmi erőfeszítés amely fáradtsággal végződik Kiégés szindróma perfekcionista vagy törékeny fiatalok stresszel szemben; fizikai, mentális, érzelmi kimerültségként mutatja be magát, ami a napi tevékenységek, a teljesítmény és a jó hangulat iránti érdeklődés hiányát váltja ki.
Ez nagyon hosszú munkahelyi stressz, azaz folyamatosan elhúzódó munkarend és/vagy túl sok munka következménye. Sajnos a beteg gyógyulása hosszan tartó, drámai életmódbeli változással jár, ezért a beteg nagy megfelelésnek kell lennie, akinek fel kell ismernie korlátait és el kell hagynia az öngyilkossági versenyt.
Alvásmegvonás a krónikus fáradtság másik gyakori oka, és ennek oka gyakran az időhiány vagy az alvásfegyelem hiánya, amelyet akár éjszakai műszak program, akár kaotikus élet, akár szerves álmatlanság (krónikus vagy neurovegetatív fájdalom okoz) okoz. a menopauza kezdete) vagy a mentális (stressz és szorongás) és nem utolsó sorban az alvási apnoe.
Szeretnék a másodlagos krónikus fáradtságra összpontosítani, az alvás közbeni légzés abbahagyása által okozott oxigénhiány által generált automatikus ébredésekre, amelyek meghatározzák alvási apnoe szindróma.
Alábecsült és súlyos ok nemcsak a krónikus fáradtság okozta diszfunkciók, hanem az alvás közben gyakran előforduló oxigénhiány által kiváltott szervi diszfunkciók (agy, szív, vese) miatt is (figyelem, a nap egyharmadát alvással töltjük) - tehát az alvási apnoéban szenvedők minden nap harmadánál maximális működési zavart szenvednek); ezért azonosítani kell az alvási apnoét, majd értékelni kell a légutak elzáródásának okait és a segített szellőzéssel történő kezelést (CPAP - oxigén bevezetése olyan folyamatos nyomástartó eszközzel, amely képes leküzdeni a légutak "akadályát").
Az alvási apnoe szindróma felismerése magában foglalja az alvássegítést, amelynek célja a horkolás jelenléte, majd a zaj eltűnése átlagosan 7 másodpercig.
A szindróma elhízott embereknél gyakori, de befolyásolhatja a normális testsúlyt is, fáradságos értékelést igényel (fül-orr-gégész, somnológus, pulmonológus, kardiológus, nephrológus, neurológus stb.), Amely irányíthatja az etiológiát és a terápiás stratégiát. Szélsőséges elhízásban szenvedő betegeknél néha elegendő a testtömeg-index (BMI) csökkentése az alvási apnoe megoldása érdekében, amely felhívja a figyelmet az elhízás súlyos következményeire azáltal, hogy személyre szabott stratégiákat ír elő a BMI eléréséhez az ideálhoz lehető legközelebb.
Krónikus fáradtság szindróma (myalgic encephalomyelitis) egy sajátos forma (a termelési mechanizmus révén - úgy tűnik, hogy egy vírusfertőzés indítja el, amely finom neuro-endokrin mechanizmusokat vált ki) és súlyos (érvényteleníti az ágyban történő immobilizálást, az öngondoskodási tevékenységek képtelenségével, rendkívüli álmossággal és kognitív hanyatlással, gyakorlatilag kompromittáló társadalmi és szakmai életet szerves ok nélkül), a klinikai képen keresztül megkülönböztetve a krónikus fáradtság ezen formáját.
Hosszú távú kiterjesztett csapatterápiára (pszichológus, viselkedésterápia, gyógytornász) van szükség, és a gyógyulás gyakran nem teljes.
Mi a krónikus fáradtság diagnózisa, és milyen indikációk és eszközök állnak rendelkezésünkre olyan betegeink számára, akik Önt a bukaresti Affidea-Hiperdia klinikákon szeretnék megkeresni?
A krónikus fáradtság diagnózisa a szerves betegségek (gyulladásos, fertőző vagy nem fertőző, vérszegénység, szívbetegség, tüdőbetegség, neurológiai stb.) Kirekesztésének diagnózisa, így a krónikus fáradtságnak nyilvánítás kidolgozott értékelési protokollt tartalmaz: az Affidea-Hiperdia klinikákon részt vevő betegek rendelkezésükre áll a diagnózishoz szükséges összes eszköz (különféle szakterületek és paraklinikai módszerek orvosai elektromiogramból, MRI-ből, CT-ből, laboratóriumból).
Szakértelmét tekintve korrelálhatnak más patológiák a krónikus fáradtsággal, ez más súlyosabb betegségek jele lehet? Milyen egyéb különlegességekért hívhatják önt betegeink?
A krónikus fáradtság súlyos betegség egyik formája lehet, vagy nem járhat megnövekedett ESR, fibrinogén, C-reaktív fehérje által kifejezett biológiai gyulladásos szindrómával. A biológiailag gyulladásos szindrómával járó betegségek lehetnek krónikus fertőzőek (TB, Borellosis, HCV és HBV fertőzések, HTLV fertőzések stb.) Vagy krónikus nem fertőző (rosszindulatú - bármilyen típusú vagy nem rosszindulatú daganatok - autoimmun betegségek, például lupus erythematosus szisztémás rheumatoid arthritis (pikkelysömör, szarkoidózis, vasculitis).
Egy másik ok az artériás vérben az oxigén krónikus csökkenése (hipoxia), amely súlyos betegségek esetén fordulhat elő: szív (szelepbetegség, szívkoszorúér-betegség, szívizom-betegség és szívburok-betegség), tüdő (krónikus obstruktív bronchitis, tüdő emfizéma, fibrózis) pulmonalis foglalkozási vagy nem foglalkozási) és alvási apnoe.
Ez krónikus fáradtságként és a hemoglobin értékek lassú csökkenéseként jelentkezhet (bármilyen okból származó vérszegénység).
Az endokrin rendszer számos betegsége krónikus fáradtságként jelentkezhet (cukorbetegség, pajzsmirigy és mellékvese diszfunkció).
Még a szérum elektrolitváltozásai is krónikus fáradtságot okozhatnak (kalcium-, kálium-, nátrium-, magnéziumváltozás stb.).
A krónikus fáradtság kíséri a legtöbb pszichiátriai betegséget. Végül, de nem utolsósorban a krónikus gyógyszerek krónikus fáradtságot válthatnak ki (hipotenzív, görcsoldók, központi fájdalomcsillapítók, szorongásoldók).
Ezért az anamnézis és a klinikai vizsgálat nem elegendő a krónikus fáradtság diagnosztizálásához, mivel feltétlenül szükségesek a komplex paraklinikai értékelések, amelyek időnként meghaladhatják a fenti algoritmust.
Ami engem illet, a szakértelem a belgyógyászatban - a klinikai immunológiában van, ami a legtöbb autoimmun betegséget jelenti.
* A cikknek pusztán tájékoztató szerepe van, és nem helyettesíti a speciális orvosi konzultációt.