Krónikus fáradtság - okai, tünetei és kezelése - Neuroaxis
A krónikus fáradtság olyan szindróma, amelyet fáradtság jellemez (markáns, tartós fáradtság, erős hatást gyakorol a normális fizikai és szellemi tevékenységekre). A myalgikus encephalophalmyelitisnek is nevezett krónikus fáradtság gyakran kihívást jelent a szakemberek számára. A diagnózis szigorúan a beteg által jelentett tüneteken alapul, külön diagnosztikai vizsgálat nélkül.
Ennek a betegségnek a biológiai szubsztrátja folyamatos kutatásokat folytat, gyulladásos mechanizmusokkal, neuroendokrin vagy posztinfekciós reakciókkal. Vannak közös jellemzők bizonyos funkcionális rendellenességekkel is. A diagnózis helyes megértése és az érintett betegek hosszú távú támogatása elengedhetetlen a terápiás siker érdekében.
Mi a krónikus fáradtság?
A krónikus fáradtság szindróma meghatározza a fáradtságot, a kimerült fáradtságot, amelynek fontos negatív következményei vannak az életminőségre. Ezek mind a rendszeres fizikai tevékenységeket, mind a kognitív folyamatokat magukban foglalják. A tünetek legalább 6 hónapig jelentkeznek, és nem magyarázhatók semmilyen mögöttes egészségi állapottal. Ennek a szindrómának a gyakoriságát a közösségben 0,5 - 2,5% között becsülik, főleg a felnőtt lakosságot érintve. A nőknél gyakrabban diagnosztizálják ezt az állapotot, de a gyermekek vagy serdülők is érintettek lehetnek.
Miért jelentkezik a krónikus fáradtság?
A krónikus fáradtság okai nincsenek pontosan meghatározva, számos mechanizmust javasolnak, amelyek elősegíthetik ennek az állapotnak a kialakulását. Kezdetben úgy gondolták, hogy a krónikus fáradtság a test elhúzódó reakciója vírusfertőzésekre (pl. Ebstein-Barr vírus, herpeszvírusok) vagy neuroinfekciókra (pl. Lyme-kór). Azonban ezeknél a betegeknél nincs aktív fertőzés jelenléte, és az antivirális/antibiotikus kezelések nem bizonyultak hatékonynak. Bizonyos neuroendokrin rendellenességeket azonosítottak krónikus fáradtságban szenvedő betegeknél, például alacsony kortizol-szekréció, a hipotalamusz-agyalapi mirigy csökkent tengely aktivitása miatt másodlagos. A hormonális kiegészítés azonban nem jár bizonyított klinikai előnyökkel. Emellett kiemelték az immunrendszer sajátosságait, például a „természetes gyilkos” limfociták minőségét vagy a citokinek fokozott szintjét, valamint a központi idegrendszer neuroinflammatorikus változásait.
Honnan tudja, hogy krónikusan fáradt vagy?
A krónikus fáradtság-szindróma klinikai képének előterében markáns fáradtság van, amely kihat a mindennapi tevékenységekre, a tanulásra, a munkateljesítményre és a társadalmi életre. A diagnózis érdekében a tünetek időtartamának meghaladnia kell a 6 hónapot, és a fáradtságot nem szabad más kapcsolódó betegségekkel vagy fizikai vagy szellemi túlterheléssel magyarázni.
tünetek
● A fáradtságot a rendszeres rutinszerű tevékenységek hangsúlyozzák, amelyek korábban nem igényeltek különösebb erőfeszítéseket. Néhány betegnél nehéz napi takarítást végezni, átöltözni, vásárolni vagy kimenni. Az intenzívebb fizikai megterhelés súlyosbíthatja a fáradtságot több nap alatt, ezt a jelenséget testmozgási intoleranciának (postexertional rossz közérzet) nevezik. Az alvási ütemterv betartása ellenére a betegek nem pihennek megfelelően, ez befolyásolja az alvás minőségét.
● A krónikus fáradtság bizonyos kognitív funkciók károsodásával jár, például az információfeldolgozás sebességének csökkenésével, a munkamemória nem optimális működésével és az új információk asszimilálódásának csökkent képességével. Gyakran a betegek homályosan írják le ezeket a tüneteket, nehéz megfogalmazni és objektiválni őket ("agyköd").
● Az ortosztatikus intolerancia gyakori tünet, amikor a betegek szédülést tapasztalnak a klinosztatizmusból való kilábaláskor, intoleranciát mutatnak az elhúzódó ortosztatizmus fenntartására és a pulzus másodlagos változásai a helyzet megváltoztatásával.
● Különös figyelmet kell fordítani az alvásra, bizonyos alvászavarok idővel krónikus fáradtsághoz vezethetnek, egyes esetekben ajánlott poliszomnográfiát végezni. A krónikus fáradtság társulhat fibromyalgiával, irritábilis bél szindrómával vagy ortosztatikus poszturális tachycardiával is.
A helyes diagnózis érdekében a krónikus fáradtságban szenvedő betegeket szakembernek kell értékelnie. Ez egyénre szabott vizsgálati értékelést készít az egyéb állapotok (pl. Pajzsmirigy patológia, krónikus hepatitis, vérszegénység szindróma, szív- és tüdőbetegségek) kizárására.
Pszichiátriai értékelés ajánlott ennek az állapotnak a pszichés szubsztrátumának részletes vizsgálatára, valamint a lehetséges szövődmények (pl. Depresszió, társadalmi elszigeteltség, értéktelenség érzése, szorongás stb.) Értékelésére.
A krónikus fáradtság kezelése
A hatékony terápia megkezdése az orvos és a beteg közötti jó kommunikáción alapul. Ez utóbbinak meg kell magyarázni ennek az állapotnak a tüneteit, és az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy tünetei valósak és kezelhetők legyenek.
A gyógyszeres terápia (pl. Szorongásoldók, antidepresszánsok) előnyei nincsenek egyértelműen bizonyítva, és a terápiás megközelítést minden esetben egyedivé kell tenni. Az antidepresszánsok csak akkor ajánlottak, ha megerősített depressziós rendellenességgel társulnak
pszichiátriai értékelés.
Kognitív-viselkedési terápia
A kognitív-viselkedési terápia a fő kezelési módszer, amelynek pozitív eredményei idővel, néha néhány hónap, vagy akár néhány év alatt megfigyelhetők. Arra összpontosít, hogy megváltoztassa a betegek bizonyos tévedéseit, például a hosszan tartó pihenést és az alvást.
túlzottan javítja a fáradtságot. A betegeket arra kell ösztönözni, hogy fokozatosan végezzenek könnyű fizikai megterhelést.
Jelenleg nincs gyógyító kezelés, de a komplex megközelítés, mind a kiválasztott esetekben farmakológiai (például: fájdalom, depresszió, hangulati rendellenességek kezelése stb.), Mind a pszichoterápiás módszer, valódi hasznot hozhat. Az eredményeket időben, a beteg folyamatos erőfeszítései után kapjuk meg, a kezelőorvos ösztönzi és folyamatosan ellenőrzi.
Ha mindig fáradtnak érzi magát és hiányzik az energiája, krónikusan fáradt lehet. Várjuk Önt a Neuroaxis klinikán vagy az interneten a helyes diagnózis és az Ön esetleges megfelelő kezelésére.