Krónikus limfocita leukémia, aki befolyásolja és mi a betegség első jele - A
Évekkel ezelőtt a krónikus limfocita leukémia (CLL) volt az orvosi világ egyik nagy kihívása. A rák egyes formái, amelyek a vérsejteket érintik, a krónikus limfocita leukémia napjainkban egyre ismertebb, diagnosztizáltabb és kezelhetőbb betegség. A tudomány elvégezte és folytatja munkáját a CLL-ben szenvedő betegek érdekében.
Az első epizódban megmutatjuk az első jeleket, amelyek a krónikus limfocita leukémia megjelenésére utalhatnak.
Tudnunk kell, hogy az esetek fele tünetmentes és csak rutinszerű vérvizsgálatok alapján diagnosztizálják őket. Más szóval, a betegség felfedezése véletlenszerű, más orvosi célokra végzett vérvizsgálatok eredményeként. A betegek 20-25% -a tünetmentes a diagnózis idején.
Amikor még jelen vannak, a tünetek közé tartozik anémia és a nyirokcsomók megnagyobbodása - a nyirokcsomók mérete megnőhet vagy csökkenhet, de soha nem tűnnek el. A lymphadenopathiának nevezett nyirokcsomó-növekedés a betegség leggyakoribb jele, és a betegek 87% -ában fordul elő.. Ezek a fő tünetek, bár nem specifikusak - vagyis számos más rosszindulatú vagy fertőző betegségben is megtalálhatók.
A krónikus limfocita leukémiával járó egyéb tünetek az éjszakai izzadás, a láz és a visszatérő fertőzések, vagy a gyors fogyás. Gyakori a hasi fájdalom és a térfogatgyarapodás vagy a hasi kényelmetlenség, ezeket a lép és a máj megnagyobbodása okozza. A korai jóllakottság az emésztőrendszer fontos tünete lehet. A fő jel a nagyon nehezen gyógyítható vagy rövid időközönként újra megjelenő fertőzések (különösen tüdőgyulladás) megjelenése.
Mindezek a megnyilvánulások annak a ténynek köszönhetők, hogy a CLL-ben lévő módosított sejtek a hematogén velőben helyettesítik azokat az prekurzorokat, amelyekből normális vérsejtek képződnek.
Mit jelent a krónikus leukémia?
A leukémia egy olyan típusú rák, amely befolyásolja a szövetet, amely vérsejteket fog szülni, amely szövet a csontvelőben található. A leukémia nem minden típusa azonos. A leukémia egy bizonyos típusa a akut vagy krónikus Attól függően, hogy a kóros sejtek hogyan néznek ki - ha éretlenek, vagyis inkább őssejteknek tűnnek, vagy érettek -, inkább a vérben lévő fehérvérsejtekre hasonlítanak. Krónikus leukémia esetén a sejtek érhetnek, de nem teljesen, amit csinálnak megváltoztatja a funkciót (bár normális sejteknek tűnhetnek):
• A módosított sejtek már nem küzdenek a fertőzésekkel
• Hosszabb ideig túlélem
• Felhalmozódik a csontvelőben és befolyásolja a többi vérsejtvonalat.
Hogy néznek ki az LLC által érintett sejtek
A vérben három fő sejttípus létezik: vörösvértestek (vagy vörösvértestek), vérlemezkék és fehérvérsejtek (leukociták). A leukocitáknak viszont többféle típusuk van: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták.
A limfocitáknak viszont két típusuk van: T-limfociták és B-limfociták, utóbbiak, a B-limfociták, krónikus limfocita leukémiában érintettek.
A CLL-ben termelődő kóros B-limfociták morfológiailag éretteknek tűnnek, de funkcionálisan, immunológiailag inkompetensek.
A krónikus lymphocytás leukémia a krónikus lymphoproliferatív betegségek kategóriájába tartozik, és az Egészségügyi Világszervezet LLC által javasolt jelenlegi besorolás szerint azonosnak tekinthető kissejtes limfocita limfóma (SLL, kicsi limfocita limfóma) - ugyanazon betegségnek tekinthető, különböző megnyilvánulásokkal. A károsodott funkciójú limfociták progresszív felhalmozódása jellemzi, amely monoklonális expanzióval történik, ami egyetlen sejttípus szaporodását jelenti. A perifériás vérben való jelenlét ≥5000 monoklonális B limfocita/µl legalább 3 hónapos időtartamra a betegség diagnosztizálásának kritériuma.
Milyen hatással van a rákos sejtek expanziója a testre? Hogyan befolyásolja a többi sejtvonalat?
A CLL-ben szenvedő betegek immunrendszere nem működik megfelelően, ami növeli a fertőzések kockázatát ebben a betegcsoportban. A B-sejtek általában részt vesznek a szervezetbe jutó különféle baktériumok elleni küzdelemhez szükséges antitestek előállításában. fertőzések az egyszerű légzőszervi vírusoktól az övsömörig, a tüdőgyulladásig és más súlyos állapotokig terjed. Vannak más mechanizmusok, amelyek révén a CLL befolyásolja az immunrendszert. Néhány emberben az immunsejtek termelődnek antitestek rendellenességek, amelyek megtámadhatják saját vérsejtjeiket az úgynevezett jelenségben autoimmunitás.
• A vörösvérsejtek megsemmisítésével előfordulhat autoimmun hemolitikus vérszegénység, a betegek körülbelül 10% -át érinti. - vérszegénység, az átszámítva a piros cellák, fáradtságot, szédülést, légzési nehézséget okozhat.
• Ritkábban a vérlemezkék pusztulása számuk csökkenését, ún thrombocytopenia, véraláfutást, vérzést okoz a nyálkahártyában és a bőrben - súlyos orrvérzés vagy ínyvérzés.
• A funkcionális fehérvérsejtek számának csökkenése - leukopenia, növeli a fertőzések kockázatát. A fertőzésekkel küzdő fehérvérsejtek egy meghatározott kategóriája - a neutrofilek - nagyon alacsony. Noha a kóros limfociták száma megnő, a fertőző védekezés hatástalan.
Mit mondanak a statisztikák az LLC-ről?
A CLL diagnózisát egy idős, sok limfocitával rendelkező, jellegzetes megjelenésű beteg gyanítja.
Az LLC a leukémia leggyakoribb formája a nyugati országokban. Által szolgáltatott adatok szerint A 2018-as American Cancer Society, LLC az új leukémia esetek negyedét teszi ki.
A betegség az időseket érinti: a maximális előfordulási idő 60-80 év, a diagnózis átlagos életkora 70 év. A betegek csak 10% -a öreg
Az LLC kétszer több férfit érint, mint nőt, és ez az egyik leggyakoribb B-sejtes rosszindulatú daganat.
Mi a betegség prognózisa?
A statisztikák szerint a teljes túlélés mediánja 7 év, de sok beteg a diagnózis felállításától számított 10 évnél is hosszabb ideig él. Több CLL-ben szenvedő beteg él, mint az évente diagnosztizált betegek száma.
A betegség növekvő prognózisa pedig a pontos diagnózis felállításához kapcsolódik, molekuláris elemzés alapján, és személyre szabott terápia ajánlásával. Mindezt a következő epizódokban fogjuk megvitatni.