Krónikus májbetegségek és cukorbetegségek

Van összefüggés a krónikus májbetegség és a cukorbetegség között. Az elmúlt években kísérletet tettek a máj patológiáival összefüggő glikémiás rendellenességek patofiziológiájának tisztázására. Tudományos bizonyíték van arra, hogy az alkoholos májbetegség, a különféle etiológiájú portális hipertónia, de különösen a krónikus hepatitis C vírus, a NAFLD (nem alkoholos zsírmájbetegség) és a NASH (alkoholmentes steatohepatitis) gyakran kíséri a glükóz tolerancia romlását. A NAFLD-t jelenleg a metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia) májkifejezésének tekintik, és a krónikus hepatitis C vírust vegyes, vírusos és anyagcsere-betegségnek kezdik tekinteni, még szisztémás is a többszörös extrahepatikus megnyilvánulás miatt (1).

betegségek ellen

Alkoholmentes zsírmájbetegség
A NAFLD (alkoholmentes zsírmájbetegség) a leggyakoribb krónikus májbetegség az iparosodott országokban, az általános népesség 20-40% -át érinti. A NAFLD a máj morbiditásának és mortalitásának egyik fő oka. Az állapot kialakulásának kockázata egyenesen arányos a testtömeggel. A zsírmáj hozzájárul a megváltozott lipid anyagcseréhez, az inzulinrezisztenciához, és cirrhosissá és hepatocelluláris karcinómává válhat.
A NAFLD-ben szenvedők megközelítőleg 10-20% -ánál előrehaladottabb szövettani elváltozások vannak a nekro-gyulladásban, a sejtek léggömbölyítésében és/vagy a fibrózisban, amelyek a NASH esetek közé sorolják őket.
A máj és az inzulinrezisztencia kapcsolata kétirányú: egyrészt az inzulinrezisztencia és a másodlagos hiperinzulinizmus májkárosodást okoz a zsír felhalmozódása révén, másrészt a májkárosodás rontja az inzulinrezisztenciát, a csökkent glükóz toleranciát nyilvánvaló cukorbetegséggé változtatja, az inzulin mechanizmusának megváltoztatása.

Krónikus hepatitis C vírus

A hemochromatosis a vas felhalmozódása a hasnyálmirigy zsírjában, ami az adipokinek hibás felszabadulását indukálja. Az adipokin a fő antiszteatotikus és gyulladáscsökkentő mediátor. A fő adipokinek az adiponektin, leptin, rezisztin, visfatin. A szérum FE szintje fordítottan arányos az adiponektinnel. Csökkent adiponektin fordul elő hemochromatosisban, ami inzulinrezisztenciát vált ki (13).

A metabolikus patológia gyakori a májbetegségben szenvedő betegeknél, amely komplex és multidiszciplináris megközelítést igényel. Az ezen a területen végzett vizsgálatok jó kiindulópontot jelenthetnek a hiperglikémia májfibrózisos elváltozásokra gyakorolt ​​hatásának jövőbeni kutatásához.