Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnózisa és kezelése
COPD vagy krónikus obstruktív légúti betegség, mint ismeretes, ez a légúti betegség. Keresztül nyilvánul meg hosszú távú légzési nehézségek és a rossz légáramlás. Pontosabban, a COPD két kapcsolódó állapotból áll: krónikus bronchitisből és emphysemából. Globálisan a fő kiváltó tényező a dohányzás.
A COPD-t elősegítő okok
A dohányzás mellett a COPD kialakulásának kockázata a következő tényezőkkel is összefügg:
1. A tüdő növekedése és fejlődése. Az alacsony születési súly, az ismétlődő légúti fertőzések olyan tényezők, amelyek növelhetik a COPD kockázatát.
2. Genetikai tényezők. Ilyen például az alfa-1 antitripszin súlyos örökletes hiánya.
3. Beltéri és kültéri szennyezés szintén hozzájárul a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásához.
A fő kockázati tényező azonban továbbra is a dohányzás. Halálozási ráta a COPD miatt sokkal magasabb a dohányzók körében, mint a nem dohányzók körében.
Európában, Románia a harmadik helyen áll a betegség okozta halálozásban, és a kutatások azt mutatják, hogy hazánk a legtöbb országgal rendelkezik COPD-vel diagnosztizált fiatalok.
A COPD tünetei és diagnózisa
A betegség kezdetén a betegeknek nincsenek tüneteik, vagy csak enyhe tünetek vannak. A tünetek súlyosbodnak a betegség előrehaladtával. Ezek tartalmazzák:
- köpetet okozó folyamatos köhögés, amelyet gyakran összekevernek a dohányos köhögésével
- légzési nehézségek, különösen fizikai tevékenységekben érezhetők
- sípolás közben fütyül
- mellkasi nyomás
spirometria a krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztikai vizsgálata. A beteg fizikális vizsgálatát követően, amelyben az orvos a sípoló leheletet hallgatja, és kérdéseket tesz fel a családi kórtörténetről, diagnosztikai vizsgálatokat fog kérni.
A spirometria mellett ezek is elvégezhetők tüdőfunkciós tesztek. A vizsgálatok megmérik a belélegzett és a kilélegzett levegő kapacitását, a levegő belélegzésének sebességét, de azt is, hogy az oxigén mennyire jól jut a tüdőből a vérbe.
A spirometria során meg kell kérni, hogy vegyen egy mély lélegzetet. A teszt nem invazív, és közben két fontos paramétert követnek:
- FEV1 (maximális kilégzési térfogat másodpercenként) - a tüdőből a mély lélegzetet követő kényszerű kilégzés első másodpercében távozó levegő mennyisége.
- CV (létfontosságú kapacitás) - a belélegzett levegő teljes mennyisége mély belégzés után.
Hogyan kezeljük a krónikus obstruktív tüdőbetegséget
A COPD nem gyógyíthatóa, de a tünetek kezeléssel javíthatók. A kezelés diverzifikált, és tartalmazhat antibiotikumokat, mukolitikumokat, hörgőtágítókat, glükokortikoidokat és oxigénterápiát.
Diagnosztizált dohányosok ösztönzik a dohányzásról való leszokásra, és a megvonás elkerülése érdekében a kezelés felváltja a nikotint, és tabletták, gumik vagy transzdermális tapasz formájában kerül beadásra.
Bronchodilatátorok ellazítja a légúti izmokat és javítja a levegő kiürítését a tüdőből. A glükokortikoid kezelés javítja a tüdő működését és csökkenti az exacerbációkat. Ez azonban olyan kezelés, amelyet csak rövid távon lehet alkalmazni.
Oxigén a COPD leghatékonyabb kezelése, nagymértékben javítja a beteg életminőségét. Hosszú távon az alvás és a kognitív teljesítmény, valamint a testtűrés is javul. Az oxigén hosszú távú felhasználása érdekében az artériás telítettség kiértékelése után a szakorvos határozza meg a szükséges koncentrációt.