Krónikus sigmoiditis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Krónikus sigmoiditis - a sigmoid vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása. Hasfájás, gyakran ágyéki, lábszár- és mellkasi fájdalom, morajlás, meteorizmus, szétrepedés érzése, téves vágyak, károsodott széklet, nyálka és szennyeződések a székletben. A krónikus sigmoiditis súlyosbodásának időszakában a tünetek súlyosbodnak, gyengeség és enyhe hipertermia jelenik meg. Talán a peritoneum gyulladásának terjedése a perisigmoiditis kialakulásával. Diagnosztizált tünetek, fizikális vizsgálat, irroszkópia, sigmoidoszkópia és székletvizsgálatok. Kezelés - diéta, gyógyszeres terápia.
Krónikus sigmoiditis
Krónikus sigmoiditis - a szegmentális vastagbélgyulladás típusa, amelyben gyulladás lép fel a sigmoid vastagbél bélésének területén. A leggyakoribb szegmentális vastagbélgyulladás. Minden korcsoportban előfordul, a gyermekek kevésbé szenvednek, mint a felnőttek, a férfiak - kevesebb nő. Gyakran proctitisszel kombinálva. Néhány betegnél gyakori vastagbélgyulladást észlelnek a krónikus sigmoiditis domináns tüneteivel. Hullámzó áramlás, az exacerbációk és remissziók változásával. Gyakori súlyosbodásokkal és súlyos lefolyással fogyás, aszténia és fogyatékosság figyelhető meg. A kezelést a proktológia területén szakértők végzik.
A krónikus sigmoiditis okai
A krónikus sigmoiditis magas előfordulása számos tényezőnek köszönhető, amelyek a gyulladás kialakulását idézik elő a bél ezen szakaszában, és a sigmoid vastagbél szerkezetének és elhelyezkedésének jellemzői. A bél ezen szakaszában képződnek a székletek, intenzív folyadékbevitel és a béltartalom tömörítése kíséretében. Stagnálás és túl sűrű széklettömegek kialakulásával fokozott a bél sérülésének kockázata a természetes fiziológiai görbék területén.
Figyelembe véve a fejlődés okait, az étel azonosítható, fertőző, parazita, ischaemiás, krónikus sugárzás sigmoiditis és vegyes etiológiájú sigmoiditis. Az étrenddel kapcsolatos sigmoiditis a helytelen étrend miatt jelentkezik, provokálva a krónikus székrekedés kialakulását és a bélfal állandó irritációját a szilárd széklet tömegétől. Egy további provokatív tényező hozzájárul az ülő életmódhoz, ideértve a krónikus székrekedést is.
A fertőző krónikus sigmoiditis oka a patogén mikroorganizmusok, a parazita - a legegyszerűbb csoportba tartozó helminták és paraziták oka. A betegség iszkémiás formája a keringési rendellenességekkel fordul elő, amelyeket a mesenterialis artériák ateroszklerózisa, sugárzás okoz - a sugárterápia során. Krónikus sigmoiditis akkor is kialakulhat, amikor a gyulladás átterjed az urogenitális rendszer végbéléből és szerveiből, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, a felső gyomor-bél traktus patológiája és a műtéti beavatkozások után tapadások kialakulása a hasban.
A krónikus sigmoiditis tünetei
A krónikus sigmoiditis jellegzetes jelei a fájdalom, a bél kellemetlenségei, a széklet betegségei és az általános állapot betegségei. A sigmoiditis fájdalma súlyos, görcsösebb vagy csavaróbb, kevésbé fájdalmas vagy húzódó, a bal csípő régióban, a bal hasban vagy a bal hypochondriumban lokalizálódik. Sok krónikus sigmoiditisben szenvedő beteg észleli a bal láb, az alsó hát vagy a mellkas fájdalmának sugárzását. A betegek panaszkodnak nyomásról vagy terjedésről, dübörgésről és gázról is.
A bélmozgás megkezdése előtt gyakran fokozódik a fájdalom és a hangos dübörgés. A krónikus sigmoiditis általában a bélmozgások növekedését okozza, akár többször is. A színátmenetek gyakran étkezés után jelennek meg, folyékony vagy pépes széklet, kis mennyiségben távozik. Ritkább székrekedés kisüléssel «juh» kala. A krónikus sigmoiditisben szenvedő beteg székletében nyálka szennyeződések mutathatók ki, ritkábban - vérből. A bélmozgás befejezése után a fájdalom is súlyosbodhat, majd fokozatosan elhalványul vagy elhalványul.
A krónikus sigmoiditisben fellépő fokozott fájdalom oka lehet a bélmozgás és a beteg által végzett tevékenység típusa. Súlyosabb fájdalom járás közben, erős rázás szállítás közben vagy intenzív fizikai megterhelés. Néhány beteg böfögésről, hányingerről és hányásról panaszkodik. A krónikus sigmoiditis súlyosbodásával az összes felsorolt tünet kifejezettebbé válik, gyengeség és hipertermia jelenik meg. Gyakori súlyosbodások vagy krónikus sigmoiditis súlyos lefolyása esetén fogyás léphet fel.
Néhány betegnél a sigmoid vastagbél gyulladása átterjed a hashártyára. Perisigmoiditis alakul ki, amelyhez tapadások keletkeznek. A perisigmoiditis klinikai képe hasonló a krónikus sigmoiditishez. A tapadási betegségek kialakulásával a fájdalom és a dyspepsia súlyosbodhat. Ahogy a gyulladás terjed a napfonat területén, a fájdalom szindróma jellege megváltozik. A fájdalom állandóvá válik, megszűnik a kapcsolat a székletürítéssel és a fizikai aktivitással.
A krónikus sigmoiditisben szenvedő beteg hasának tapintása, morbiditása a sigmoid vetületében látható. Néha az atipikus bél lokalizációja miatt a has bal felében tapintás közben nem fájdalom jelentkezik, hanem a középvonal területén vagy akár a jobb oldalon. Az ütős zóna esetében a belek helyzetét tympanitisként határozzák meg. A perisigmoiditis kialakulását a bélmozgás csökkenése vagy elvesztése kíséri. A napfonat zóna gyulladásával krónikus sigmoiditisben szenvedő beteg markáns fájdalmat észlel a szubkután szövet és a fehér vonal tapintása során.
A krónikus sigmoiditis diagnózisa
A betegséget az anamnézis, a klinikai megnyilvánulások, a laboratóriumi és az instrumentális technikák figyelembevételével diagnosztizálják. Krónikus sigmoiditisben szenvedő beteg megkérdezésekor a proktológus felhívja a figyelmet a bélmozgások gyakoriságára és a széklet típusára, a fájdalom időtartamára, típusára és helyére, kapcsolatukra a bélmozgásokkal és a fizikai megterheléssel. Tapintáskor meghatározzák a fájdalmat és némi puffadást. Amikor a széklet tömegének makroszkópos vizsgálata kiderül, nyálka szennyeződések tárulnak fel, ritkábban - genny és vér. Az ürülék mikroszkópiája kimutatja a hámsejteket, a vörösvértesteket és a fehérvérsejteket. Ha a krónikus sigmoiditis fertőző vagy parazita jellegét gyanítják, a széklet bakteriológiai vizsgálatát és a széklet elemzését a férgek sorain írják elő.
A krónikus sigmoiditis irrigoszkópiája a nyálkahártya hajtogatásának csökkenését jelzi. Perisigmoiditis esetén meghatározzák a kontúrok ellapulását és a bél rögzítését. A rektoromanoszkópia lehetővé teszi, hogy vizuális információkat kapjon a bélfal állapotáról, a gyulladásos folyamat súlyosságáról és prevalenciájáról. Ha szükséges, végezzen biopsziát az endoszkópos vizsgálat során. A krónikus sigmoiditis differenciáldiagnosztikáját vastagbélrákban, a női nemi szervek és a húgyúti traktus betegségeiben végzik.
Krónikus sigmoiditis kezelése
A krónikus sigmoiditis konzervatív kezelése magában foglalja az étrendet, az etiotróp és a tüneti terápiát. A súlyosbodás időszakában a betegeknek ajánlott kizárni a termékeket, irritálják a bélfalat, fogyasszanak diétás leveseket és ételeket, párolt állapotban. A krónikus sigmoiditisben szenvedő betegek remissziója során, az alkoholos italok és ételek kivételével, ugyanarra az asztalra kerülnek, irritálva a bélfalat. A menüben székrekedésre hajlamosak a sok durva rostot tartalmazó termékek: szárított barack, sárgarépa, cékla, tök, szilva, korpás kenyér.
Fertőző krónikus sigmoiditis esetén antibakteriális szereket írnak fel, parazita betegséggel - parazitaellenes gyógyszerek. Az emésztőrendszer más részeinek betegségei által okozott krónikus sigmoiditis esetén végezze el az elsődleges patológia kezelését. Amikor a dysbiosis probiotikumokat használ. Görcsök esetén ajánlott görcsoldókat szedni. A krónikus sigmoiditis kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett széles körben alkalmazott gyulladáscsökkentő és összehúzó hatású gyógynövények. A remisszió során a beteget fizioterápia irányítja.