Krónikus székrekedés gyermekeknél
Minden tizedik gyermek, akit gyermekorvosi rendelőnek mutatnak be, krónikus székrekedésben szenved. A székrekedés, mivel az orvosi kifejezést használják, gyermekkorban nem ritka, ezért az orvosok és a szülők nem vehetik félvállról. A tünetek néha olyan súlyosakká válhatnak, hogy kórházi fekvés szükséges a klinikán. A gyermek székrekedésének sikeres kezelése türelmet igényel az érintett gyermekek, szüleik és a kezelő orvos részéről.
A székrekedés a széklet visszatartása a hiányos székletürítés eredményeként. Krónikus székrekedés van jelen, ha a tünetek két hónapnál tovább tartanak.
A jelenlegi nemzetközi konszenzus szerint a következő tünetek közül legalább kettőnek teljesülnie kell: Hetente kevesebb, mint három bélmozgás; széklet inkontinencia (= képtelenség visszatartani a székletet) hetente többször; nagy mennyiségű széklet tapintható a végbélben vagy a hasban; a széklet nagy tömegének alkalmi evakuálása; A bélmozgások akadályozása, vagyis a gyermek úgynevezett székmegtartó manőverei (például a szék hátán történő „lovaglás” vagy a saját ökölbe ülése), valamint a fájdalmas vagy kemény székletürítés.
Sok gyermeknek egyéb tünetei vannak, például hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság, hányás, nedvesítés, húgyúti fertőzések, széklet, vér- és nyálkahártya-kibocsátás, valamint pszichológiai problémák.
Az esetek 95 százalékában a gyermekorvosok nem találnak szerves okot a krónikus székrekedésre; itt funkcionális székrekedésről beszélünk. Általában akut székrekedésből alakul ki, amely például akkor fordul elő, amikor az étrendet csecsemőkorban váltják át a tejről a kiegészítő táplálékra, vagy ha elegendő folyadékot vagy rostot adnak.
A székrekedés oka lehet a túl sok asztali cukor és tehéntej fogyasztása is. Egyéb okok lehetnek a pszichés stressz, mint például a családi feszültségek, a szokásos napi rutin megváltozása, irritációk a tisztuláskor, de a testmozgás hiánya is.
Csak az esetek öt százalékában áll olyan súlyos betegség, mint például a Hirschsprung-kór vagy a pajzsmirigy alulműködése a krónikus székrekedés mögött. A székrekedést ritkán okozza a gyógyszeres kezelés.
A krónikus székrekedés kezelésében rejlő siker titka abban rejlik, hogy a kis betegeknek felelősséget kell adni a testükért és ezáltal az újbóli ürítésért.
A terápia kezdetén mindig kettőspont tisztítás történik. Erre hatékonynak bizonyultak azok a termékek, amelyek hatóanyagként polietilénglikolt, más néven makrogolt tartalmaznak.
Az egyetlen, kétéves kortól gyermekek számára engedélyezett makrogol a Movicol® Junior aromamentes; alkalmas későbbi fenntartó terápiára is, és a német Tudományos Orvosi Társaságok (AWMF) munkacsoportja új terápiás irányelveik első választásaként felvette.
Az emésztés során a makrogol nem szívódik fel, és a vastagbélben lévő széklet megpuhul és elvékonyodik. Mivel nem metabolizálják az ott élő bélbaktériumok, nem várható fájdalmas puffadás. A kezelés részeként sok időt kell tervezni a gyermekbarát oktatásra és a WC-képzésre.