Különféle kérdések a betegségelméletről 2. oldal

A jólét betegségeihez tartozik.

Gyakori kockázati tényezők/okok:

Elhízottság
Diabetes mellitus
Hemolitikus anémia
Tífusz (a bél általános fertőzése)
Parenterális táplálás

A következők különösen veszélyeztetettek:

40 év körüli túlsúlyos szőke nők, akik fogamzóképesek.

Tünetek:

az összes epekő hordozó körülbelül 30% -ának nincsenek tünetei
Kólikás fájdalom, amely támadásként jelentkezik, és a jobb felső has felől jobbra a hátsó részbe vagy a jobb vállba sugárzik
Zsír intolerancia
hányinger
esetleg hányás
böfögés

A panaszok körülbelül 3 napig tartanak.

Diagnózis:

Ultrahangos
Röntgen hasi
Az epehólyag és az epeutak kontrasztanyagának megjelenítése (kolecisztogram)
ERCP (endoszkópos - retrográd - cholangio - pancreatográfia)
CT
Vérvizsgálat (a billirubin- és koleszterinszintre)

Komplikációk:

Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)
Az epeutak gyulladása (cholangitis)
Obstruktív sárgaság
Epehólyag empyema (gennyes epehólyag-gyulladás)
Epehólyag hidops (víz felhalmozódása az epehólyagban)
Az epehólyag perforációja által okozott peritonitis (peritoneum gyulladás)
Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
Epehólyag-karcinóma (az esetek 5-10% -a)

Terápia:

Kóros fájdalom esetén görcsoldókat (pl. Buscopan, Novalgin) adnak
esetleg tegyen valami meleget a jobb felső hasra (pl. forró borogatás)
a kellemetlen étrend, például a gyomorhurut (lassan felépül) ellen
Vigyázzon a magas zsírtartalmú ételekkel (sült ételek, sült ételek)
Vigyázzon hideg és meleg ételekkel és italokkal
lehetőleg semmi pirítós
nem puffadó ételek
kerülje a friss kenyeret (kb. 2 napos)
nincs alkohol

Kőeltávolítási intézkedések:

műtéti eltávolítás
Ultrahangos töredezettség
ERCP

15. Cholangitis (az epevezeték gyulladása)

Ok:

többnyire az epe kiáramlásának elzáródása z. B. kövek (40%), daganatok (10%), a többi egyéb ok

Tünetek:

A felső hasi fájdalom a jobb oldalon
esetleg kólika formájában is
viszkető
láz
Sárgaság

16. Kolecystitis (epehólyag-gyulladás)

Ok:

többnyire epekövekkel
tífusz
Bélbaktériumok
Parenterális táplálás hosszabb ideig (az epe megvastagszik)
Sokkos állapot (az epehólyag falának elégtelen véráramlása miatt)

Tünetek:

akut epehólyag-gyulladás:
mint az epehólyag kólika
Láz hidegrázással
gyengeség
Krónikus epehólyag-gyulladás:
hasonló az a) -hoz, de kevésbé drámai

Komplikációk:

Az epehólyag perforációja
Hasnyálmirigy-gyulladás
vérmérgezés
Krónikus kolecisztitisz
Epehólyag empyema (gennyes epehólyag-gyulladás)
Porcelán epehólyag

Hepatitis (májgyulladás)

Vírussal összefüggő májgyulladás a májsejtek nekrózisával és többnyire intrahepatikus sárgasággal.

Bontás A - G típusokba, a vírust okozó vírustól függően. A vírusok jelentősen különböznek egymástól a fertőzés útjában, az inkubációs periódusban és a másodlagos betegségek kialakulására való hajlamban, kevésbé az (akut) tünetek szempontjából.

17. Hepatitis A (járványos vírusos hepatitis)

Kórokozó:

Vírusfertőzés (A vírus)

Székletben és orálisan ürül, pl. B. kagylóval, ivóvízzel.

A legtöbb fertőzés tüneti.

Lappangási időszak:

Tünetek:

Étvágytalanság
hányinger
Fájdalom a jobb has felső részén
láz
Esetleg sárgaság
Sötét vizelet
esetleg agyagszínű szék
esetleg ízületi problémák

Diagnózis:

Bizonyos májenzimek meghatározása
esetleg antitestek kimutatása a szérumban

Komplikációk:

krón. Májbetegség nem fordul elő

Terápia:

tüneti kezelés
Kerülje a gyógyszeres kezelést
Nincs alkohol
Májdiéta nem szükséges

18. Hepatitis B

Kórokozó:

Vírusfertőzés (B vírus)

Terjedés:

Vér és vérkészítmények
Nemi közösülés
Placenta (anya »gyermek)
Anyatej

Lappangási időszak:

legfeljebb 6 hónapig

Tünetek:

lehet aszimmetrikus vagy
a hepatitis A-hoz hasonló tünetek jelentkeznek
a tünetek azonban kifejezettebbek

Diagnózis:

Antigén és antitest kimutatás a vérben
Májfunkciós tesztek

Komplikációk:

krón. Periszisztáló hepatitis
Májzsugorodás
Májrák

Terápia:

nincs különösebb terápia
A májdiéta nem feltétlenül szükséges

Profilaxis:

19. Nem A-nem-B-hepatitis

Átviteli csatornák:

Komplikációk:

krón. Periszisztáló hepatitis
Májzsugorodás
Májrák

Gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis B esetén.

Gyakoribb halálesetek is

20. Krónikus hepatitis

A hepatitis több mint 6 hónapig tart.

21. krón. Tartós hepatitis

a hepatitis általában lassabban gyógyul
többnyire jó prognózis

22. Reuma

Meghatározás:

A reuma azt a kifejezést jelenti, hogy minden rendellenességet leírnak, amelyek áramlási, szakadási és húzófájdalmakkal járnak a mozgásszervi rendszer területén, és amelyeket nem sérülés okoz. Bármely életkorban előfordulhatnak.

Az ízületeken kívül az ínszalagok, az inak, a kötőszövet, az izmok és esetleg a belső szervek is érintettek.

Diagnózis:

» anamneses
» ellenőrzés
» Tapintás
» Funkcióellenőrzés
» Ultrahang (szonográfia)
» roentgen
» Vérvizsgálatok (ESR) ülepedési aránya, vérkép, CRP, reumatoid faktorok (
» Elektroforézis (HLA - B -27 - teszt (egy bizonyos szöveti antigén meghatározása, amely gyakran megtalálható M. Bechterew-ban)
» biopszia
» EMG (elektromiográfia)

Kezelési célok:

Gyulladáscsökkentő
Fájdalomcsillapítás
Fenntartja vagy visszaszerzi a mobilitást

Osztályozás:

1. Gyulladásos reuma

- rheumatoid arthritis (polyartritis)

- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)

2. Degeneratív reuma

Osteoarthritis
Coxarthrosis (a csípőízület porcainak lebomlása)
Gonarthrosis (a porc lebomlása a térdízületben)
Omarthrosis (porc lebomlása a vállízületben)
Rhizarthrosis (a hüvelykujj alapízületének artrózisa)
Spondylosis (degeneratív gerincváltozások)

3. Lágyrész-reuma = ízületen kívüli reuma

Gyulladásos vagy degeneratív folyamatok, amelyek nem közvetlenül érintik az ízületeket, hanem az izmokat, az inakat, az ínhüvelyeket és az ínszalagokat

Bursitis (a bursa gyulladása)
Tíz (d) orgaginitis (tendinitis)

4. Kollagenózisok

Periarteritis
Scleroderma
Időbeli artritis
Lumpus erythematosus
Sjögren-szindróma
Dermotomyositis ("lila betegség")

5. Köszvény

Autoantitestek a test saját IgG molekuláival szemben.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körülbelül 70-80% -ában, de sok kollagenózisban szenvedő és az egészséges emberek 5-10% -ában is kimutathatók. A reumás faktorok szintje lehetővé teszi a betegség súlyosságának és a prognózis indikatív értékelését.

Rheumatoid csomók

Az ízületek közelében alakuljon ki a rheumatoid arthritisben, a kötőszövet növekedéséből áll, és nem mozgatható.

23. Ízületi gyulladás

24. Osteoarthritis

Fájdalmas, degeneratív ízületi betegség, az ízületi porc megsemmisülésével és esetleg a szinoviális membrán gyulladásával az ízület teljes merevségéhez vezethet.

25. Coxarthrosis

A porc bontása a csípőízületben

26. Gonarthrosis

A porc degradációja a térdízületben

27. Spondylitis

Ez a 2. leggyakoribb gyulladásos reumatikus betegség.

Főleg a gerincet érinti, és a végső szakaszban a gerinc csontmerevedéséhez vezet = Bambuszrúd - gerinc