Különösen veszélyeztetett kanyaró csecsemők; hrdet; Baba és család
A szakértők a kanyarót kis pestisnek nevezik. Jó okkal: a betegségnek súlyos következményei lehetnek. Oltás áll rendelkezésre, és 2020 márciusától kötelező a közösségi létesítményekben gondozott gyermekek számára
2017. február elején Duisburgban: A városi egészségügyi osztály tíz kanyaróval fertőzött csecsemőről és kisgyermekről számol be. Február 16 .: 26 eset. Február 24.: 44 fertőzött, köztük 40 gyermek, köztük 13 csecsemő. Március 7.: 77 eset, 61 gyermek, köztük 22 csecsemő. Március 14th: 100 beteg, köztük 58 gyermek és 24 csecsemő. Az első média azt kérdezi, hogy romlanak-e a dolgok rosszabbul, mint 2006-ban. Akkor Duisburg 614 kanyaró esetet jegyzett fel. Néhány gyermek kórházba került, sőt halálesetek is történtek.
Ez szemlélteti, amit a berlini Robert Koch Intézet (RKI) és a kölni Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ évek óta hangsúlyoz: hogy a kanyaró nem ártalmatlan. És annyira fertőzőek, hogy a látszólag kicsi oltóanyag-válogatás is nagy járványhoz vezet. Ezért a Bundestag úgy döntött, hogy a kanyaró elleni oltás kötelező: 2020 márciusa óta minden gyermeknek be kell bizonyítania, hogy beoltották a kanyaró ellen, mielőtt felvennék őket a napközi-, iskolai és nappali ellátásba. Azoknak a gyermekeknek, akik már közösségi intézményben tartózkodnak, és ezeknek az alkalmazottaknak 2021. július végéig igazolniuk kell az oltást. A kanyaró elleni oltás nélküli gyermekeket kizárhatják a napközi ellátogatásából. Pénzbírság szabható ki azokra a szülőkre, akiknek a gyermekeit ott nem védőoltják. A bölcsődék pénzbírságot is kockáztathatnak a be nem oltott gyermekek gondozása miatt.
Mit kell tudni a szülőknek:
Mennyire veszélyes a kanyaró?
A kanyaró ártalmatlan? Az oltásszkeptikusok és az ellenfelek szeretik ezt állítani. Valójában ennek az ellenkezője igaz. "A kanyarófertőzések a legfertőzőbbek, és különösen a 20 éves kortól kezdve a kisgyermekek és felnőttek számára - a legbonyolultabb betegségek közé tartoznak" - mondja Markus Knuf professzor, a HELIOS Horst-Schmid-Kliniken Wiesbaden gyermek- és serdülőklinikájának igazgatója, valamint a Gyermekfertőzés immunológia.
Hogy mennyire veszélyes a kanyaró, egy adott számból kiderül: 2015-ben az RKI-nak bejelentett kanyarófertőzések 23 százalékát kórházban kellett kezelni (lásd az alábbi ábrát is). "A probléma az, hogy a kanyaró vírus hetekig és hónapokig súlyosan gyengíti az érintettek immunrendszerét" - mondja Knuf. A kanyaró ezért viszonylag gyakran társul komplikációkkal, például középfül és tüdőgyulladás. Az encephalitis az esetek 0,1 százalékában fordul elő, ezek egy része idegkárosodással vagy akár végzetesen végződik.
Knuf szerint az a tény, hogy legalább néhány szülő szem előtt tartja az ártalmatlan gyermekbetegség képét, a kanyaró elleni oltás sikerének tudható be, amely még mindig fennáll: "Ezzel a betegség nagyrészt eltűnt, és ezzel együtt félt is tőle."
Hogyan továbbítják őket?
A kanyaróvírusok fertőző cseppek belélegzésével terjednek, amelyek felszabadulnak beszéddel, köhögéssel és tüsszögéssel, valamint érintkezésbe kerülnek az orr vagy a torok fertőző váladékával, például a felületeken. Mennyire fertőző egy betegség, az úgynevezett fertőzés és megnyilvánulási index méri, amely a kanyaróban közel 100 százalék. Más szóval, egy rövid kapcsolat elegendő a fertőzéshez, és a fertőzés szinte mindig a betegség kitöréséhez vezet.
Hogyan fejezi ki magát a kanyaró?
A láz, az orrfolyás és a köhögés általában nyolc-tíz nappal a fertőzés után jelentkezik. A szemek gyakran vörösek és könnyek. Ezenkívül fehér foltok jelennek meg a szájnyálkahártyán. A kanyaróhoz hasonlóan jellemzőek a barnás-rózsaszín bőrfoltok, amelyek az első tünetek után három-hét nappal jelentkeznek, általában először az arcon és a fül mögött. A fertőzöttek általában néhány nappal a foltok megjelenése előtt fertőzőek.
Hogyan kezelik a kanyarót?
Maga a kanyaró csak tüneti úton kezelhető, például lázcsillapítóval vagy köhögéscsillapító gyógyszerekkel. "Amint olyan szövődmények alakulnak ki, mint a középfül és a tüdőgyulladás, gyakran szükség van antibiotikum-terápiára" - mondja Knuf. Az oltás az egyetlen módja a kanyaró elleni védelemnek.
Mikor esedékes az oltás?
Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) az első oltást 11 és 14 hónap között, a másodikat 15 és 23 hónapos kor között javasolja (lásd még az oltási naptárat). Ha a gyermekek előzetesen felkeresnek egy napköziot, akkor oltásra kilenc hónapos kortól lehetőség nyílik. Ez csökkentené azt az időt, amelyben a kicsik sem oltottak, sem nem rendelkeznek megfelelő fészekvédelemmel. Anyáiktól kapják, ha oltottak vagy kanyarójuk volt. Gyakran legfeljebb fél évig tart (az oltottaknál rövidebb).
Mennyire működik az oltás?
Az élő oltások előnye, hogy általában jobban működnek, mint az elhalt oltások - és ez egy életen át. A STIKO szerint az első oltási dózis az esetek 94-95 százalékában garantálja a hatékony védelmet. "A második adagot az oltási kudarcok megelőzésére használják" - magyarázza Markus Knuf. Az oltás sikertelenségének oka például az oltóanyag helytelen tárolása vagy az a tény, hogy nem az izomba kerül, hanem csak az injekció beadásakor kerül be a zsírszövetbe.
Egyes oltási szkeptikusok azt állítják, hogy a beoltott emberek egyáltalán nem fejlesztenek immunvédelmet, azzal érvelve, hogy a vérben alacsony az antitestszint. "Normális, hogy az oltás vagy fertőzés után képződött antitestek gyakran elmúlnak" - magyarázza Knuf. Memóriasejtek maradnak hátra, amelyek gyorsan antitesteket képeznek, amikor a vírus ismét kapcsolatba kerül.
Mi értelme van az oltásnak?
Mint említettük, az oltás az egyetlen hatékony védelem a kanyaró ellen. Emellett 2020-ban együtt kell működnie azzal, amit valójában el kellett volna érni: a kanyaró felszámolását Németországban.
"Mivel a vírus annyira fertőző, 95 százalékos oltási arányra van szükségünk. Csak akkor nem terjedhet tovább" - magyarázza Knuf orvos. Mivel ez azoknak is előnyös lenne, akiket nem lehet beoltani (pl. Csecsemők, be nem oltott terhes nők, immunhiányos emberek), a szakértők gyakran "állomány immunitásáról" vagy "közösség védelméről" beszélnek (lásd az alábbi interjút).
Még mindig túl kevés oltott gyermek van
Az iskolakezdők körében az első kanyaró-oltás aránya nem olyan rossz: A jelenlegi adatok szerint ez meghaladja a 97 százalékot. De az NBC lövőinek csak jó 93 százaléka kapott második oltást 2017-ben. Jelentős regionális különbségek is vannak.
Oltja be a felnőtteket is?
Az RKI egyszeri kanyaró elleni oltást javasol mindazon felnőttek számára, akik 1970 után születtek, és akiket nem oltottak be kanyaró ellen, vagy csak egyszer oltották be gyermekkorukban, vagy akik nem tudják oltási állapotukat.
Kompatibilis az oltás?
"Az injekció beadásának helyén általában duzzanat és bőrpír van" - magyarázza Markus Knuf, aki egyébként "nagyon jól tolerálhatónak" tartja az oltást. Az oltás további lehetséges következményei a láz, fejfájás, fáradtság, rossz közérzet vagy gyomor-bélrendszeri panaszok, és a beoltottak körülbelül két százalékában nem fertőző, ártalmatlan vakcinarostok.
Ez azért lehetséges, mert a mumpsz, a kanyaró és a rubeola vakcina (ezt a kombinációt általában beadják) élő vakcina. Élő, legyengült vírusokat injektálnak, ezért az oltás nem alkalmas terhes nők vagy immunhiányos emberek számára.