Kutya májbetegség tünetei; kezelés
A máj nagyon fontos szerv, és központi szerepet játszik a kutya anyagcseréjében. Legfontosabb feladataik közé tartozik a takarmány fontos összetevőinek felhasználása, a fontos fehérjék termelése és a mérgező anyagok lebontása és eltávolítása a szervezetből. Ezen fő feladatok mellett azonban számos más funkció is tartozik a felelősségi körükbe.
Tartalom áttekintése
A kutyák májbetegsége bármely életkorban bármilyen fajtát érinthet, a fiatal kutyák örökletes betegségei és a daganatos betegségek különösen az öreg kutyákat érintik. A májbetegség kialakulásának jobb megértése érdekében hasznos áttekinteni a máj anatómiáját és legfontosabb funkcióit:
anatómia
A kutya máj a has elején helyezkedik el, és a bordák részben védik. A máj 7 lebenyére oszlik, amelyek mindegyike sok alegységből áll. Ezek az úgynevezett májlebenyek hatszög alakúak és májsejtekből (hepatocitákból) állnak. E májsejtek között számos erek (sinusoid) futnak, amelyek a portát és a máj artériát a májon keresztül a központi vénába szállítják. A vér áramlása során a májsejtek káros anyagokat és tápanyagokat szívnak fel a vérből, és átalakítás, tárolás vagy lebontás útján metabolizálják őket.
Az ereken kívül a májban is vannak epeerek. Az úgynevezett máj tubulusok termelik az epét, amely az epevezetékeken és a fő epevezetéken (ductus choledochus) keresztül tovább folytatódik a duodenumba. Ha felesleges epe keletkezik, az az epehólyagban tárolható.
Funkciók
A zsíranyagcsere:
A máj a vérből veszi fel a zsírokat, amelyek a hepatocitákban is tárolhatók.
Amikor a testnek energiára van szüksége, ezek a zsírlerakódások energiává alakulnak.
A cukor anyagcseréje:
A hasnyálmirigyben termelődő inzulin hormon segítségével a cukormolekulák glikogén formájában tárolhatók a májban. Ha a test több energiát fogyaszt, akkor a glikogénkészletek cukorrá alakíthatók.
A cukoranyagcsere zavara a következő betegségeket okozza:
Fehérje anyagcsere:
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj nem képes tárolni a felesleges aminosavakat (a fehérjék építőkövei), ammóniává (NH3) alakítja azokat. Ez aminocsoportokat (NH2) hoz létre, amelyek átalakulhatnak szénhidrátokká, majd glikogénné. Mivel azonban a maradék ammónia mérgező, karbamiddá kell átalakítani, amely aztán a vizelettel ürül.
Alvadási tényezők:
A vér alvadása az úgynevezett koagulációs faktoroktól (koagulációs fehérjék) függ, amelyek a májban termelődnek. Ha a vérzés során nincs elegendő tényező (pl. Fibrinogén), akkor koagulációs rendellenességről (koagulopátia) beszélünk.
okoz
A kutyáknak nagyon sokféle májbetegsége van, amelyeket sokféle funkcionális rendellenesség vagy májsejtkárosodás okoz. A leggyakoribb kutya májbetegségek a következők:
Alvadási rendellenesség
Ha a máj nem képes elegendő véralvadási faktort produkálni, vagy ha a szervezet többet fogyaszt, akkor a kutya alvadási rendellenességet (koagulopátia) alakíthat ki. Ez életveszélyesen véget érhet, ha a kutya halálosan elvérzik. Ennek tipikus példája az úgynevezett kumarin-mérgezés, amelyet a patkányméreg lenyelése okoz.
Sárgaság
A sárgaság (sárgaság) önmagában nem betegség, hanem inkább tünet. Ennek oka az epepigmentek növekedése a vérben, amelyek sárgás-narancssárgás lerakódásokként egyre inkább a nyálkahártyákban és a szem dermiszében (sclera) láthatók. A tünet kiváltó okai a következők:
- Prehepatikus sárgaság ("a máj előtt" ok): megnövekedett vérpigment koncentráció a vörösvértestek pusztulása (hemolízis) miatt, például fertőzés miatt
- intrahepatikus sárgaság („a májban belüli ok”): májsejtek károsodása vagy funkcionális rendellenességek
- Máj utáni sárgaság („a máj mögött”): Az epe kiáramlásának zavara például tumoros változások miatt
Portoszisztémás májsönt (PSS)
A májsönt a máj patológiás vaszkuláris rendellenessége, amely a legtöbb esetben veleszületett. A vér elterelésével már nem folyik át a májban, hanem egy edényen (söntön) keresztül közvetlenül a fő vénába szállítja. Ily módon fontos tápanyagokat vonnak ki a májból, és a mérgező anyagokat, például az ammóniát, már nem lehet eltávolítani.
Májgyulladás (hepatitis)
A májgyulladás lehet akut vagy krónikus. A leggyakoribb okok között szerepelnek olyan vírusok, mint a kutya-adenovírus 1 (CAV-1), amely hepatitis contagiosa canis-t (HCC) okoz, valamint baktériumok, protozoonok és mérgek.
Májzsugorodás
A májcirrhosis a krónikus májbetegség végstádiuma. A hosszú távú károsodás következtében szilárd hegszövet képződik, amely a májban csomóként hatol át. Ennek következményei a keringési rendellenességek és további funkcionális károsodások, amelyeket nem lehet visszafordítani.
Kutya májbetegség tünetei
A kutyák májbetegségének leggyakoribb jelei a következők:
Diagnózis
A tulajdonos felmérése (anamnézis) után, amelyben az állatorvos olyan fontos nyomokról kérdez, mint az oltási állapot, az általános és a speciális vizsgálatra kerül sor. A fontos vér- és májparaméterek már vérvizsgálattal is mérhetők. Ide tartoznak a gyulladásos sejtek, a bilirubin, a karbamid, a glükóz és a májra specifikus enzimek, például az alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy a glutamát-dehidrogenáz (GLDH). Ezenkívül az epesavak, az ammónia vagy az alvadási faktorok tartalmát májfunkciós vizsgálatokkal lehet meghatározni. Ha az állatorvos nem zárja ki a daganatot vagy más szöveti változást, használhat képalkotó módszereket, például röntgen-, ultrahang- vagy számítógépes és mágneses rezonancia-tomográfokat. Ezenkívül egy citológiai vizsgálat elvégezhető biopszia segítségével, amelyben a májszövet láthatóvá tehető mikroszkóp alatt.
terápia
A kutyák májbetegségének terápiája nagymértékben függ az okától. A leggyakoribb intézkedések azonban a következő kezelési lehetőségeket tartalmazzák:
- Tüneti terápia: folyadékterápia,
- Specifikus terápia: antibiotikumok bakteriális fertőzések esetén, ursodeoxicholsav az epe pangása esetén, sebészeti intézkedések daganatok vagy PSS esetén, gyulladáscsökkentők
- Diéta: Alacsony fehérjetartalmú étel, laktulóz
- Májvédő terápia (pl. S-adenozil-L-metionin)
előrejelzés
Mivel a máj nagyon magas, 80% körüli regenerációs potenciállal rendelkezik, a kutyák számos májbetegségének prognózisa nagyon jó. Ha azonban már visszafordíthatatlan májcirrózis lépett fel, az súlyosbodni fog.
Megelőzés
Számos májbetegséget, például örökletes betegségeket vagy májdaganatokat alig lehet megakadályozni. Annak érdekében azonban, hogy a már sérült máj ne kerüljön tovább terhelésre, a kutya alacsony fehérjetartalommal táplálható. A CAV-1 fertőzés ellensúlyozására a kutyákat be lehet oltani a CAV-2 fertőzés ellen. Ez a vírus szintén fontos szerepet játszik a kennel köhögésének kialakulásában, ahol az oltás szintén ennek a légzőszervi betegségnek a kialakulásához vezet.