Kvetiapin hatás, alkalmazás, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A Hatóanyag kvetiapin az atipikus neuroleptikumok (szinonima: antipszichotikumok) közé tartozik, a skizofrénia és a bipoláris rendellenességek kezelésében alkalmazott gyógyszerek csoportjába. A kvetiapin második generációs antipszichotikumként kevesebb súlyos mellékhatással rendelkezik, mint az első antipszichotikumok. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a kvetiapin hatásairól, mellékhatásairól és használatáról.
A kvetiapin így működik
Az emberi agy idegsejtjei között az egyik központi hírvivő anyag (neurotranszmitter) a dopamin. A dopamin felszabadulásával a downstream idegsejtek bizonyos szelektív dokkoló pontokon (receptorokon) keresztül fogadhatnak jeleket, amelyek dopamin esetén lehetővé teszik a motiváció, az öröm, a memória, valamint a tanulás, a memória és a célzott mozgások érzését (finom motorikus készségek).
A túl sok dopamin túlzott, mániákus örömöt eredményez a skizofréniaig és a valóság elvesztéséig. Ennek a túlzott dopamin-hatásnak az ellenőrzése érdekében antipszichotikus gyógyszereket, például kvetiapint használnak. A kvetiapin az agy dopaminreceptoraihoz anélkül aktiválódik, hogy aktiválná őket, ezért egyszerűen blokkolja őket a dopaminért, amely valójában magas koncentrációban van jelen. Ennek eredményeként a dopaminhatás normál értékekre szabályozódik, ezáltal a beteget vissza lehet téríteni a valóságba.
A kvetiapin felvétele, lebontása és kiválasztása
A bélben való felszívódás után a kvetiapin nagymértékben metabolizálódik a májban, de a bomlástermékeknek antipszichotikus hatása is van. Körülbelül hét óra elteltével a hatóanyag fele (tizenkét óra elteltével az aktív bomlástermék fele) ürül - háromnegyed a vizelettel és egynegyed a székletzel.
Mikor alkalmazzák a kvetiapint?
A hatóanyagot skizofrénia és bipoláris rendellenességek kezelésére használják. Ez utóbbiban a kvetiapint különösen a betegség mániás és súlyos depressziós epizódjainak kezelésére használják. Az ilyen epizódokban a visszaesések megelőzésére is használják, ha korábban reagáltak a gyógyszerre.
A kvetiapint nagyobb dózisokban használják akut kezelésre; Alacsonyabb dózisokat használnak hosszú távú fenntartó terápiára.
Így alkalmazzák a kvetiapint
A kvetiapin hatóanyagot főként tabletták formájában használják. Annak elkerülése érdekében, hogy nagyobb adagok esetén többször adagolják, ami fontos a vér állandó szintje szempontjából, a hatóanyagok késleltetett felszabadulású tablettákat (retard tablettákat) forgalmazzák.
Az alkalmazási területtől függően különböző adagolási rendek vannak. Mindannyiukban az a közös, hogy az akut pszichológiai panaszok kezdeti kezelésére a hatóanyagot néhány nap alatt „bekúszják” - a kezelést nagyon kicsi dózissal kezdik, majd több napon keresztül a teljes végső dózisig, amely eléri a kívánt kvetiapin hatást, megnövekedett. A fenntartó terápia során a hatóanyag mennyiségét a legalacsonyabb hatásos dózisra csökkentik.
A hatóanyagot naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, étkezéstől függetlenül, az orvos utasításainak megfelelően.
Milyen mellékhatásai vannak a kvetiapinnak?
A kvetiapin mellékhatásai a leggyakoribb (minden tizedik kezelt betegből egynél) álmosság, szédülés, szájszárazság, fejfájás, megvonási tünetek (a kezelés abbahagyásakor), a vér lipidszintjének emelkedése, az összkoleszterin (főleg LDL koleszterin) emelkedése, a HDL koleszterinszint csökkenése, a súlygyarapodás és az ún. extrapiramidális tünetek (Parkinson-szerű mellékhatások).
Ezenkívül a kvetiapinnal kezelt száz-tíz ember közül minden olyan mellékhatásokat tapasztal, mint a pajzsmirigyhormon-szint változása, a vércukorszint emelkedése, az étvágy növekedése, a rendellenes álmok és rémálmok, öngyilkossági magatartás, homályos látás, palpitáció, légszomj és emésztési zavarok.
Mit kell figyelembe venni a kvetiapin szedésekor?
A kvetiapin elsősorban a központi idegrendszerben működik, ezért a többi központi hatóanyag bevitelét előzetesen és csak óvatosan kell tisztázni. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra is.
A hatóanyagot elsősorban a májban levő úgynevezett CYP enzimrendszer bontja, amely számos más gyógyszert is lebont a szervezetben. Különösen a kvetiapin metabolizáló CYP3A4 enzim emellett számos más hatóanyagot is lebont. Ha ezeket egyidejűleg szedik, akkor az egyik hatóanyag általában lebomlik, míg a másik felépül a szervezetben. A lehetséges következmény egy nemkívánatosan magas koncentráció a toxicitásig.
Egyidejűleg más hatóanyagok biztosítják a kvetiapin gyorsabb lebontását, ezért rosszul vagy egyáltalán nem működnek. Ilyen gyógyszerek például a ketokonazol (gombás fertőzések ellen), valamint a karbamazepin és a fenitoin (epilepszia ellen).
A kvetiapin kezelése gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél nem ajánlott, mivel nem állnak rendelkezésre adatok.
Idős betegeknél a szervezetből való elimináció lassabb, ezért csökkenteni kell az adagot, hogy megakadályozzák a hatóanyag felépülését a szervezetben. Ugyanez vonatkozik a károsodott májműködésű betegekre is.
terhesség és szoptatási időszak
Mivel a kvetiapin terhesség alatti szedésének biztonságossága nem bizonyított, a terhes nők nem szedhetik a hatóanyagot. Az anyatejbe is átjut, ezért a szoptató anyáknak sem szabad bevenniük a hatóanyagot. Ha feltétlenül szükséges a bevitel, szoptatni kell.
Hogyan lehet kvetiapin-gyógyszert kapni
A kvetiapin csak receptre kapható, bármilyen dózisban, és csak azt követően, hogy vényt mutatott be a gyógyszertárban.