L; az immunterápia egy új terápiás fegyver a rák ellen
Az immunterápia megerősíti érdeklődését a rák terápiás arzenálja iránt. A vizsgálatok és kezelések a rák több típusában egyre növekszenek.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva: 2019. január 31., frissítve: 2019. február 4
Összegzés
- Mi az immunterápia ?
- Tüdőrák: az immunterápia forradalma
- Leukémia és limfóma, az immunterápia sikerei
- Melanoma: vakcina útvonal a kiújulás ellen
- Húgyhólyagrák: Mi a BCG kezelés? ?
- Áttétesült emlőrák immunterápiával gyógyítható
Mi az immunterápia ?
Az immunterápia elve az immunvédelem megismerésében vagy stimulálásában áll, hogy azok jobban védekezzenek a rákos sejtekkel szemben. Különböző sejtek találhatók a vérben, például vörösvértestek, vérlemezkék és különösen a fehérvérsejtek (amelyek az immunrendszer részét képezik). Ide tartoznak a limfociták, a monociták.
Amikor például egy vírus vagy baktérium megtámadja őket, a T-limfociták felismerik a behatolót, és megszüntetik azt. A rákos sejtek sajátossága, hogy a fehérvérsejtek nem ismerik fel őket, ezért képtelenek elpusztítani őket. Az immunterápia célja tehát, hogy a T-limfocitáknak, a fehérvérsejtek családjának képesek legyenek felismerni a tumorsejteket és harcolni velük.
Az immunterápia hatása lehet nem specifikus, és általában stimulálja az immunrendszert anélkül, hogy specifikusan megcélozná a daganatot, például előrehaladott veserák esetén az interleukin 2. Vagy lehet specifikusabb a tumorra, például oltással, módosított vírus alkalmazásával, vagy sejtterápiával vagy immunmodulátorokkal, amelyek modulálják az immunitást.
Tíz éve alkalmazzák az immunterápiát a melanoma kezelésében, és csatlakozott a tüdő, hólyag, vese, fül-orr-gégészet rákos megbetegedéseinek terápiás arzenáljához. Sikert könyvelhettek el a vérrák (leukémia), a méhnyak, a prosztata és a mellrák kezelésében. Az immunterápia teljesítménye különösen figyelemre méltó az előrehaladott stádiumban kezelt rákos megbetegedések esetében.
Lásd még az Allodocteurs.fr oldalon
2018. évi orvosi Nobel-díj: immunterápia a rák ellen, mi ez ?
Tüdőrák: az immunterápia forradalma
Az immunterápia forradalmasítja számos rák kezelését, és 2015 óta része a terápiás arzenálnak egyes tüdőrákok elleni küzdelemben. Számos kísérlet folyik, például a nivolumabbal, amelyet műtét előtt vagy egyidejűleg adtak be. Az immunterápia és a kemoterápia kombinálása szintén hatékonyabb lenne, mint önmagában a kemoterápia. Az immunterápia további előnye, amelyet tanulmányok révén tovább kell feltárni, érdekes lehet a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében, a maradék sejtek elpusztításával.
A súlyos mellékhatásokat okozó kemoterápiával ellentétben az immunterápia csak a rákos sejtekre hat, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy bizonyos életminőséget fenntartson. Ma a tüdőrákok csak egynegyedét kezelik immunterápiával. A jövőben az orvosok az immunterápia és a kemoterápia kombinálását tervezik egyre több beteg kezelésére. De vigyázz, az immunterápia nem feltétlenül javallott vagy használható mindenki számára.
Leukémia és limfóma, az immunterápia sikerei
NOTA BENE az elejére vagy a végére ? 2019. január 01 .: A "CAR-T-sejtek" génterápiát alkalmaznak, ahol a betegnek beinjektálják néhány immunsejtjét, amelyeket korábban úgy vettek fel és manipuláltak, hogy aktívabbak legyenek a rákos sejtek ellen. 2018 júliusában az Európai Gyógyszerügynökség pozitív véleményt adott ki két, ezt a technikát alkalmazó gyógyszerről (Kymriah® és Yescarta®), amelyeket bizonyos vérrákok (nagysejtű B-limfómák és akut lymphoblastos leukémiák) kezelésére használtak, és amelyek csak a terápiás zsákutca. Franciaországban a Nemzeti Gyógyszerbiztonsági Ügynökség ideiglenes engedélyt engedélyezett a betegek ellátásának felgyorsítása érdekében történő alkalmazásra.
Egy 2017. január 25-én közzétett tanulmány szerint két 11 és 16 hónapos, valamilyen leukémiás formájú gyermeket kaptak a hagyományos kemoterápia után genetikailag módosított fehérvérsejtek harmadik féltől a maradék rákos sejtek felismerésére. Ezeket sikeresen megszüntették volna. Az akut limfoblasztos leukémia a differenciálatlan, nem működő fehérvérsejtek (blasztok) csontvelőben történő szaporodásával összefüggő betegség. Ez a rák kisgyermekeknél hirtelen megjelenik, és kemoterápiás kezelést igényel.
A kóros sejtek teljes eliminációjának biztosítása érdekében két 11 és 16 hónapos gyermeknél brit kutatók kiegészítő stratégiát választottak (amelyet az utóbbi években már észak-amerikai csapatok teszteltek felnőtteknél ennek a betegségnek): a fehérvérsejtek injekcióját (T-limfociták) genetikailag módosítva, hogy a felszínükön expresszálják a rákos sejtek felismerésére alkalmas fehérjét [1]. Először nagy: a módosítandó fehérvérsejtek nem magukból a csecsemőkből származnak, hanem egy harmadikból.
Először a kutatók T-limfocitákat vettek el egy donortól. Ezeket egy vírus jelenlétében helyeztük át, hogy az emberi DNS-be egy gént (CAR) illesszünk be, lehetővé téve a fehérjék expresszióját abnormális sejtek kimutatására. A módosított sejteket tenyésztettük, majd a gyermekekbe injektáltuk. Két hét elteltével a betegeknél nem volt kimutatható robbanás. Ezt követően részesültek a csontvelő-átültetésben.
Ha remisszióról beszélhetünk, még korai gyógyulásról beszélni - előfordulhat, hogy a maradék kóros sejteket nem észlelték, és újra szaporodhatnak. Az alkalmazott stratégia azonban sokkal jobb esélyeket kínál a gyógyulásra, mint azok a betegek, akiknek csak hagyományos kemoterápiát kínálnak.