Laktóz intolerancia felnőtteknél Nutri Pro
Ez a közelmúltbeli cikk áttekinti a laktáz-hiány patofiziológiáját és következményeit. Miért lehet malabsorbens vagy laktóz-intoleráns? Hogyan történik a diagnózis felállítása? Mi az ellátás ?
A tejben található fő cukor a laktóz egy diszacharid, amely egy galaktózmolekulából és egy glükózmolekulából áll. A laktáz, a vékonybélben az enterociták kefe határán található enzim hidrolizálja a laktózt glükózzá és galaktózzá. A laktóz felszívódása a vékonybélben tehát annak laktáz általi hidrolízisétől függ.
Laktáz hiányában vagy részleges aktivitása esetén a laktóz nem hidrolizálódik, és diszacharidként kerül a vastagbélbe. Ezután a bélflóra baktériumai metabolizálják, így rövid láncú zsírsavakat és különféle gázokat, például hidrogént, metánt és szén-dioxidot képeznek. Ezek a metabolitok növelik az ozmotikus terhelést, és hasi tüneteket okoznak, amelyek klasszikusan kísérik a laktóz malabszorpcióját: hasi feszülés és fájdalom, gáz és hasmenés, vagy akár fejfájás és székrekedés.
A terminológia egy pontja: akkor beszélünk a laktóz „felszívódási zavaráról” (vagy „rosszindulatú emésztéséről”), amikor a laktóz egy része nem hidrolizálódik a vékonybélben, és a vastagbélben érkezik, ahol erjed, és „laktóz-intoleranciáról”, ha ez a felszívódási képesség klinikailag kifejeződik. A laktóz-intolerancia szubjektív észlelése és a malabszorpció realitása közötti kapcsolat még nem teljesen tisztázott: vannak eltérések, amelyek különösen az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél tapasztalhatók.
A laktáz aktivitás a születéskor maximális, majd csökken, amíg az anyai elválasztást követően a világ népességének 70–75% -ában nagyon alacsony értéket nem ér el, főleg afrikai, ázsiai és amerikai indián populációkban: „nem perzisztens laktázról” (vagy hipolaktatikus ) tantárgyak. Az enzimaktivitás csökkenését nem befolyásolja az, hogy továbbra is fogyasztják-e a tejet, vagy sem, és a nemtől független, recesszív módon öröklődik. A lakosság fennmaradó 25-30% -át, aki felnőttkorában magas laktázaktivitást tart fenn, "perzisztens laktáz" -nak nevezzük, és Észak-Európa és kaukázusi észak-amerikaiak alanyai alkotják. Franciaországban a hipolaktázisok előfordulását 10 és 30% között becsülik.