Laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia); áttekintés; gyógyszertári magazin

Laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia) esetén a laktóztartalmú ételek fogyasztása különböző súlyosságú tünetekhez vezet, például hasi fájdalomhoz, gázhoz és hasmenéshez

Emésztési problémák a tejtermékek fogyasztása után? Ennek oka lehet laktóz-intolerancia

Laktóz intolerancia: áttekintés
okoz
Tünetek
diagnózis
Terápia, önsegítés
Laktóz intolerancia: szakirodalom

Mi a tejcukor?

A tejcukor vagy a laktóz természetesen csak az anyatejben és az emlősök tejében fordul elő. A laktóz két kapcsolt cukormolekulából áll: glükózból és galaktózból. A belek csak egyszeri cukorként képesek felszívódni. Ezért az elfogyasztott tejcukrot először összetevőire kell bontani. Ezt egy enzim, az úgynevezett laktáz végzi, amely a vékonybél nyálkahártyájában található.

Mindkét cukor - a glükóz és a galaktóz - fontos energiaforrás, és energiaraktárként is szolgál. A laktóz támogatja az ásványi kalcium felszívódását is. A vékonybél által felszívódott glükóz a véren keresztül jut el a sejtekhez. A cukrot energiatermelésre használják. A galaktózt tovább dolgozzák fel az anyagcserében, különösen a májban, és az energiamérlegbe is bevezetik.

Tejcukor-intolerancia: okai

A laktóz- vagy tejcukor-intolerancia a laktáz enzim hiányának vagy aktivitásának elvesztésének köszönhető. "Fejlődésileg" kondicionált. Sok embernél az enzimaktivitás fokozatosan csökken a csecsemők születése után (Hypolactasia): Genetikai felépítésük nem teszi lehetővé számukra, hogy egy életre elegendő laktázt termeljenek. A következmény lehet, de nem muszáj elsődleges Laktóz intolerancia lenni. A fennmaradó, körülbelül 50 százalékos laktáz aktivitás továbbra is elegendőnek tekinthető.

A veszteség legtöbbször kétéves korban kezdődik. A tünetek általában felnőttkorban, gyermekeknél ritkábban jelentkeznek. A laktóz kerülése esetén a tünetek eltűnnek. Az élelmiszerekben található kis tejcukormennyiség azonban általában nem okoz problémát. Emiatt például a laktózt tartalmazó gyógyszerek általában azok számára is alkalmasak, akik nem tolerálják jól a laktózt.

A lakosság laktázhiányának gyakorisága Észak-Európától Dél-Európáig jelentősen megnő: Skandináviában körülbelül két százalékról Dél-Olaszországban több mint 70 százalékra. Németországban ez 20 százalék körül van.

A laktóz-intolerancia azonban különböző betegségek következtében is előfordulhat: bélbetegségek (vékonybél, vastagbél) vagy a gyomor-bél traktus megváltozott körülményei, például egy műtét után. Mert itt többek között laktázhiány is előfordulhat. Megint a tejcukrot már nem emésztik meg megfelelően, van egy probléma másodlagos laktóz intolerancia előtt. Ha az ok kiküszöbölhető, és a laktáztermelés helyreállt, a belek ismét képesek megbirkózni a tejcukorral.

Néha a gyógyszerek, például az elhúzódó antibiotikum-kezelés, szintén befolyásolják a bélműködést, és laktázhiányt válthatnak ki, így a laktóz átmenetileg kevésbé jól tolerálható.

A veleszületett laktóz-intolerancia (veleszületett laktázhiány) csecsemőknél nagyon ritka. Az egészséges csecsemők (ha nem születnek idő előtt a terhesség 34. hete előtt), természetesen optimálisan vannak ellátva a laktázzal. Ez lehetővé teszi számukra a sok tejcukrot tartalmazó anyatej emésztését, és természetesen a palackozott tejet is. Nagyon kevés gyermeknél van abszolút laktázhiány (Alactasia) a világon. Az érintett csecsemők nem tolerálják az anyatejet és súlyosan megbetegednek az élet első heteiben, ha a beavatkozás nincs időzítve. További információ erről az "Okok" fejezetben.

A laktóz intolerancia tünetei

A vastagbélben lévő baktériumok fermentálják az emésztetlen laktózt. Különböző anyagok és gázok szabadulnak fel, amelyek hamarosan kényelmetlenséget okoznak a gyomorban. Ez azt jelenti: A tejtermékek elfogyasztása után - főleg tehéntejből, de kecske vagy juh tejéből is -, és általában véve, laktózt tartalmazó ételekből, gyomorfájásból, gyomorban dübörgésből és puffadásból nem sokáig lehet szó. Általában a szerencsétlenség azonnal elkezdődik egy negyed vagy fél órával a fogyasztás után, néha körülbelül két óráig tart.

Mivel az emésztetlen laktóz több vizet is megköt a belekben, hasmenés is előfordulhat. Néha különféle általános panaszok is előfordulhatnak, például fejfájás, szédülés és hányinger. A tünetek mennyire súlyosak, személyenként változó.

A laktóz intolerancia diagnózisa

Különböző szakemberek, gyakran gasztroenterológusok foglalkoznak a klinikai képpel: a gasztrointesztinális orvoslás szakemberei. A diagnózis az egyiken alapul Hidrogén légzési teszt, pontosabban: egy H2-laktóz légzési teszt. Tizenkét órás étkezési szünet után a beteg megiszik bizonyos mennyiségű vízben oldott laktózt, és belélegez egy vizsgálati eszközt. Laktázhiány esetén a vastagbélben található tejcukor bakteriális bomlása hidrogén képződéséhez vezet, amely az érintettek leheletében kimutatható.

Egy másik, régebbi teszt (vérvizsgálat) használható annak ellenőrzésére, hogy ivás után mennyi szőlőcukor (glükóz), a laktóz két lebontási termékének egyike emelkedik a vérben. Tehát itt a laktóz toleranciát vizsgálják (erről bővebben a "Diagnózis" fejezetben olvashat).

Ezenkívül genetikai elemzéssel meg lehet deríteni, hogy van-e olyan génkonstellációja, amely laktázhiányt okoz. A diagnózis szempontjából azonban meghatározó a hidrogén-légzési teszt. Előzetesen, az orvossal folytatott konzultációt követően, gondos önmegfigyelés szülői szabadság vagy laktóztartalmú ételekkel történő újbóli mozgási kísérlet esetén a pályához vezethet.

Terápia, önsegítés a laktóz intoleranciában

Laktóz-intolerancia esetén a sok laktózt tartalmazó élelmiszerek fogyasztását a tolerancia függvényében ajánlott korlátozni. A savanyú természetes joghurtok és bizonyos típusú érlelt sajtok olyan tejtermékek, amelyek a bakteriális erjedés következtében szinte nem tartalmaznak laktózt. Az állag javítása érdekében azonban gyakran hozzáadják az iparilag előállított élelmiszerekhez. Például számos készételben és szószban rejtve megtalálható. A nagy mennyiségben és nagy választékban kapható laktózmentes tejtermékek (erről bővebben a "Terápia, önsegítés" fejezetben találhatók) kínálnak kiutat. .

A laktózmentes étrend nem mindig szükséges

Általában 100 gramm ételenként legfeljebb tíz milligramm (10 mg) laktózt ajánlunk a laktózmentesség megállapításához. Jól tolerálhatónak tekintik. A laktózmentes étrend azonban gyakran egyáltalán nem szükséges. Például sok beteg akár tíz-tizenkét grammot is elvisel (nagyjából egy pohár tejnek felel meg), különösen, ha ezt a mennyiséget étkezés részeként más ételekkel együtt fogyasztja, vagy az egész napra elosztja. Ha a laktáz maradék aktivitása nagyon alacsony, akkor a betegek valójában csak nagyon kevés laktózt tolerálnak, anélkül, hogy tüneteket tapasztalnának. Célszerű saját maga tesztelni a személyes küszöböt.

A laktáz szükség esetén étrend-kiegészítőként is helyettesíthető. Időnként probiotikumokat is alkalmaznak. Ezek olyan élő baktériumok és gombák, amelyek a tejsavtermékekben, például a joghurtban (lásd fent) találhatók (egyes termékekben extra adalékanyagként), és állítólag jótékonyan hatnak a bélflórára. További információ erről a "Terápia, önsegítés" fejezetben.