Laktóz-intolerancia (tejcukor-intolerancia) - terápia, önsegítés; gyógyszertári magazin
A laktóz-intolerancia kezelése többnyire az étrend megváltoztatására irányul. De más kiváltókat is figyelembe vesz
Laktóz-intolerancia esetén fontos az étel megfelelő megválasztása
- Laktóz intolerancia: áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Terápia, önsegítés
- Laktóz intolerancia: szakirodalom
Először a diagnózis, majd a diéta
Ha laktóz-intoleráns, akkor a tej, a tejtermékek és általában a tejtermékek kritikus jelentőségűek. A tünetek mentesítésének legjobb módja tehát annyi tejcukor (laktóz) fogyasztása, amennyit el tud viselni. Szigorúan véve, ha valaki gyakorlatilag nem tolerál laktózt, ez azt jelenti, hogy nagy mértékben kerülje azt. Az előfeltétel mindig a helyes diagnózis. Ez elsősorban a csökkent laktáz aktivitás bemutatására szolgál a hidrogén lélegeztető tesztben (lásd a "Diagnózis" fejezetet). Csak akkor van értelme mindenképpen elkezdeni az étrend megváltoztatását.
Mert: Az alacsony laktózszintű étrend betartása kultúránkban meglehetősen megterhelő lehet - gondoljunk csak a táplálkozás logisztikai kihívásaira a családban és a mindennapi munkában. Az egészségeseknek nincs szükségük megfelelő étrendre vagy laktózmentes ételekre. Kalciumhiány is előfordulhat, ha nem óvatos.
Jól tanácsolta, hogy fenntartható módon spórolja meg pénztárcáját
Annak érdekében, hogy az átalakulás hamarosan működjön, segítséget kell kapnia egy profi táplálkozási szakembertől. Ennek az az előnye is, hogy többet megtudhat az egészséges, kiegyensúlyozott étrend alapjairól és előnyeiről. Meg fogja tanulni, hogy azonnal helyes irányt vegyen - anélkül, hogy el kellene hagynia a problémát, és anélkül, hogy elveszítené az élvezetet. Azt is megmondja, amit nem feltétlenül kell megvásárolnia. Kérdezze meg egészségbiztosítóját, hogy támogatják-e anyagilag a tanácsot. A háziorvos is ajánlásokat fogalmaz meg erről.
Az alacsony laktózszint gyakran elegendő
A helyzet az: ha el akarja kerülni a laktóz-intolerancia miatti emésztési problémákat, akkor minél kevesebb tejcukrot kell fogyasztania. Valójában sok beteg elég jól kijön a kis mennyiségű laktózzal: kb. Tíz-tizenkét gramm/adag, más megfelelő ételekkel együtt fogyasztva, vagy a nap folyamán elosztva. Ezután elegendő ennek megfelelően beállítani az étrendet. Ez azt is jelenti, hogy a laktózmentes étrendre, hogy úgy mondjam, gyakran egyáltalán nincs szükség. Néha azonban a határ lényegesen alacsonyabb lehet, például napi kevesebb mint egy-öt gramm laktóz.
Sajnos nincs más lehetőség kipróbálni. De a személyes jólét érdekében, ha laktóz-intoleráns, akkor a vártnál sokkal gyorsabban lesz saját táplálkozási szakértője. Ekkor hamarosan már nem jelent problémát a rejtett laktóztartalmú ételek felismerése és annak ismerete, hogy mely ételek tolerálhatók és melyek nem.
Ellenőrzés nélkül nem működik, mert nálunk a tejcukor mindenütt jelen van. Ezért tanácsos rutinszerűen megnézni az összetevők listáját. Ha azonban kijelentik, hogy tejet, tejtermékeket vagy tejkomponenseket tartalmaz, nem szükséges a laktózra utalni.
Gyakorlati tippek
Savanyú, természetes adalékanyagok nélküli joghurt, túrós tej, kefir és bizonyos típusú sajtok elviselhetők, mert a gyártás során laktobacillusokat és propioni baktériumokat használnak, amelyek érlelés közben a tejcukrot tejsavvá alakítják. A hosszú érlelésű sajt (félkemény és kemény sajt) gyakorlatilag laktózmentes. Amint ebben a cikkben többször említettük, az iparilag előállított termékeket gyakran laktózzal adják hozzá, így számtalan készételben rejtve megtalálható, még ott is, ahol nem is várná, például hús- és kolbásztermékekben. Sok édesség, kenyér és pékáru, szósz, instant és fagyasztott étel, valamint konzerv étel is tartalmaz laktózt.
A kereskedelem ma már jó választékot kínál az "alternatív" termékekből, például laktózmentes tej, laktózmentes sajt, laktózmentes kvark, laktózmentes puding és laktózmentes joghurt, szintén alacsony zsírtartalmú változatban. Figyelembe kell azonban venni, hogy a maradék laktóz-tartalom megengedett, még akkor is, ha a csomagoláson "laktózmentes" van. Jelenleg a laktózmentesnek nyilvánított termékek esetében az az ajánlás, hogy 100 gramm (100 g) élelmiszerben ne tartalmazzanak többet, mint az általában tolerált tíz milligramm (10 mg) laktózt. Jelenleg azonban hiányoznak a szabványosított ellenőrzési eljárások. A kötelező címkézés országos vagy európai szintű szabályozása a belátható jövőben várható.
Fontos: A tej és a tejtermékek, beleértve a laktózmenteseket is, fontos kalciumforrások. Az állati tej helyettesíthető növényi eredetű termékekkel, például zabtej, kókusztej, rizstej, szójatej és tofu. A kalciummal dúsított termékek segítenek megelőzni a kalciumhiányt. A nyers tej azonban nem lenne ajánlható alternatíva, mint azt egy tanulmány kimutatta.
Mert: Aki alacsony tejet fogyaszt, annak mindenképpen gondoskodnia kell arról, hogy megfelelő mennyiségű csontbarát ásványi anyag legyen. Ez azért fontos, hogy ne mozdítsuk elő a csontritkulást is. A jó kalciumforrások közé tartoznak a zöldségek, például a brokkoli, a spenót és a kelkáposzta (a káposzta is újra felfúvódhat), valamint az édeskömény, gyümölcs, például narancs vagy kivi, majd kalciummal dúsított gyümölcslevek, és természetesen kalciumban gazdag ásványvizek.
Étrend-kiegészítő laktázkészítményekkel
Elsődleges (örökletes) laktóz-intolerancia esetén eddig nem sikerült stimulálni a bélsejteket laktáz termelésére, például gyógyszeres kezeléssel. De ma az enzimet biotechnológiailag mikroorganizmusok képesek előállítani. Az így kapott laktáz például por, rágótabletta vagy kapszula formájában kapható. Az enzim lebontja a felszívódott tejcukrot, emészthetővé teszi a tejtermékeket és a laktózt tartalmazó egyéb ételeket. Összességében nagyszámú vény nélkül kapható készítmény létezik, amelyeket az egészségbiztosítás nem térít meg. Kérjen információt orvosától, a táplálkozási tanácsadótól és a gyógyszertárból. Érdeklődjön a bennük található adalékokról. Például édesítőszerek vagy cukorpótlók nélküli változatok ajánlottak.
A készítményt mindig kellően nagy dózisban kell bevenni a (laktóztartalmú) étellel együtt, vagy a port elosztjuk az ételen. A felhasználás ökölszabályként a laktáz mennyiségét az elfogyasztott ételek laktóztartalmához kell igazítani. Mivel ez ritkán érthető a házon kívül készített ételek esetében, a legjobb, ha betartjuk a használati utasításokat. A túl kevés enzim kevéssé segít, a túl sok nem árthat semmit (vagy legfeljebb a pénztárcáját). Nem várható azonban a tünetek teljes mentessége sem.
Ennek ellenére: A laktáz-kiegészítők hasznosak lehetnek, ha otthon kívül étkeznek. Megerősített intolerancia esetén azonban nem helyettesítik az egyénileg adaptált étrend alacsony vagy nagyon kevés laktóztartalmú étrendjének általában ajánlott módosítását.
Mik azok a probiotikumok?
Néha probiotikus anyagokat is használnak. A probiotikumok bizonyos élő baktériumok és gombák, amelyek előfordulnak például tejsavtermékekben, például természetes joghurtban (amely természetesen szintén laktózmentes, lásd fentebb), és állítólag jótékonyan hatnak a bélflórára. A mikrobák megemészthetik a tejcukrot a saját, bár nagyon eltérő hangsúlyú laktáz aktivitásuknak köszönhetően. Még a normál természetes joghurtnak is van probiotikus hatása. Az úgynevezett mikrobiális laktáz gyógyszerkészítmények formájában is rendelkezésre áll. Ismét meg kell beszélnie orvosával, hogy egy ilyen készítmény alkalmas-e az Ön számára.
Másodlagos laktóz intolerancia
Elvileg a laktóz-intolerancia kezelhető az ok függvényében, ha van egy másodlagos forma, kezelhető alapbetegséggel, például bélgyulladással. Ha ez alábbhagy, akkor javulhat a laktáz hiány vagy a laktóz intolerancia is. Például a glutén intolerancia (lisztérzékenység) sikeres diétás kezelése után a tejtermékeket gyakran újra tolerálják gluténmentes étrenddel, amely kezdetben alacsony laktózszintű lehet.
A gluténmentes étrend megkezdése előtt mindig fel kell állítani a diagnózist. Mert a nehéz és megterhelő diéták követése nélkül természetesen nincs értelme.