Lapos láb - okai, tünetei és kezelése Egészségem
A lapos láb a láb elmozdulása, amelyben a teljes talp a földön nyugszik. A lapos lábak tüneteiről, okairól és kezeléséről itt tudhat meg többet.
Szinonimák
meghatározás
Az orvosok a lapos lábakat pes planusnak nevezik, mert a láb ezen rossz helyzetével a talp szinte teljesen vagy teljesen laposan fekszik a földön. Általában a láb íve körülbelül egy ujjnyi szélességgel magasabb, mint a talp. Lapos lábak esetén a láb íve nem születésétől kezdve fejlődik, vagy az élet folyamán süllyedt el. Valójában a veleszületett lapos lábak meglehetősen ritkák. Főleg gyermekkorban, néha felnőttekben is kialakulnak.
Sok esetben a megszerzett lapos lábak nem okoznak tüneteket. A járás képességét sem szokták korlátozni. Ezek azonban fájdalmat és nyomást okozó sebeket okozhatnak. Az egyik komplikáció a rossz testtartás, amely például hosszú távon hátfájáshoz vezethet.
Amikor a kezelésről van szó, döntést kell hozni a veleszületett és a megszerzett lapos láb között. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a veleszületett lapos lábakat a lehető legkorábban kezeljék gipszszal és a deformitás sebészeti korrekciójával. Ez megkönnyíti a gyermekek számára az izmok és a csontváz normális fejlődését.
Néha a kisgyermekek lába kissé laposnak tűnik. Azonban gyakran nincs igazi lapos láb. Gyerekkorban a talp fiziológiailag zsírpárnával van ellátva. Ez idővel eltűnik, és a láboptika normalizálódik.
Mindazonáltal, amíg a megszerzett lapos lábak nem okoznak tüneteket, a kezelés nem feltétlenül szükséges. A másodlagos lapos lábakat elsősorban célzott fizioterápiával kezelik fizioterápiás gyakorlatokkal és ortopéd talpbetétekkel.
frekvencia
A lapos lábak gyakoriságáról nincs megbízható információ. A veleszületett lapos lábakat ritkának tekintik. Leggyakrabban a láb egyéb rendellenességeivel, például íves ívekkel együtt fordulnak elő. A szakirodalom 10 000 születéskor egy eset gyakoriságát adja meg a boltíves íveknél.
Tünetek
A lapos lábak legszembetűnőbb és legkönnyebben látható tünete a (majdnem) teljesen lapos talp. Az anatómiailag egészséges lábfejben kialakított boltív nincs jelen. Ezért a láb belső széle laposan fekszik a padlón. Ennek eredményeként az elülső láb általában kifelé hajlik. Ugyanakkor a láb hátsó része kifeszül és befelé csavarodik, ami gyakran felemelt sarokhoz vezet. A lapos lábak ezen jellegzetes tünetét a bokacsont (talus) meredek helyzete okozza. Ezenkívül az Achilles-ín gyakran megrövidül a lapos lábakban, ami tovább elősegíti a megemelt sarkat.
A rendellenesség súlyosságától függően lapos lábfej alakulhat ki. Ha a láb íve nem omlott össze teljesen, de csak fokozatosan alábbhagy, az orvosok íves lábakról beszélnek.
A lapos lábak szövődményei
A legtöbb esetben a lapos láb először nem okoz tüneteket. Csak idővel keletkeznek. A kezeletlen veleszületett lapos lábú gyermekek általában később és rosszabbul tanulnak járni. Ezenkívül a láb elmozdulása károsíthatja az egész izom- és csontrendszer egészséges fejlődését.
A megszerzett lapos lábak olyan tünetekhez vezethetnek, mint a láb- és lábfájdalom (különösen a borjak és a combok) vagy a hátfájás (különösen az ágyéki csigolyákban és a csípőben). A lábakon fellépő nyomásfájdalmak a járást is fájdalmassá tehetik.
Ezenkívül a lapos lábak növelik az osteoarthritis okozta ízületi fájdalom kockázatát. Néha fejfájást vagy egyéb feszültséggel kapcsolatos panaszokat a lábak rossz irányba helyezése okoz.
okoz
Az orvosok 4 formában különböztetik meg a lapos lábakat az ok szerint:
- Veleszületett (veleszületett) lapos láb: A veleszületett lapos láb meglehetősen ritka. Más néven Pes planus congenitus, hintaláb vagy tintatörlő láb.
- A megszerzett lapos láb a leggyakoribb lapos láb. Főleg a gyenge izmok és szalagok okozzák, amelyek a láb íve leereszkedéséhez vezetnek.
- A gyulladásos (összehúzódott) lapos lábak szintén megszerezhetők és főleg olyan embereknél fordulnak elő, akiknek sokat kell állniuk. Az osteoarthritis gyulladásos irritációja néha összehúzódó lapos lábakhoz is vezet.
- A poszttraumás laposláb a lábizmok vagy a lábváz sérülésének következménye, különösen a calcaneus törése után.
A veleszületett lapos lábak oka
A veleszületett lapos lábak oka nem egyértelmű. Mivel azonban veleszületett laposláb előfordul a családokban, feltételezhető, hogy a hajlam öröklődik.
A megszerzett lapos lábak oka
A megszerzett lapos lábak leggyakoribb okai a túlzott megterhelés és a lábak nem megfelelő megterhelése, a testmozgás hiánya és az elhízás.
A gyermekek és serdülők lapos lábát elsősorban az erőtlen izmok és a gyenge kötőszövet okozza. A láb- és lábizmok fejletlensége gyermekeknél és serdülőknél elsősorban a testmozgás hiányának tudható be. A második fő ok a cipők túl korai és túlzott viselése. Ha a gyermekek és serdülők nem járnak gyakran mezítláb vagy zokniban, ez gyengíti a lábakat és a borjakat tartó izmokat és inakat.
Sérülések és betegségek, például reumatikus változások, osteoarthritis, bénulás vagy idegkárosodás további okai a megszerzett lapos lábaknak. Mindenekelőtt idős korban az alsó lábszár ín kóros elváltozásai (tibialis posterior ín) egyoldalú lapos lábakhoz vezetnek.
kezelés
A kezelés során meg kell különböztetni a veleszületett és a megszerzett lapos lábakat. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a veleszületett lapos lábakat a lehető legkorábban meg kell műteni. A megszerzett lapos lábaknak néha nincs szükségük terápiára, és csak a legritkább esetben szükséges műtét.
Veleszületett lapos lábak kezelése
Az, hogy veleszületett lapos lábakat meg kell-e operálni, és mikor, azt a szülők egyénileg hozzák meg a kezelő gyermekorvossal vagy ortopéd sebésszel. Néhány orvos 3 éves kortól javasolja a műtétet, mások inkább általános iskolás korban, vagy valamivel később kezdik meg a műtétet.
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a veleszületett lapos lábakat rövid időn belül a születés után úgynevezett jogorvoslattal kell kezelni. A kezelés során a gyerekeket gipszbe helyezik. A párizsi vakolat célja, hogy a gyermek gyors növekedését abba az irányba terelje, amely legalább egy kis korrekcióra hivatott.
Összességében a veleszületett lapos lábak kezelése hosszú és néha megterhelő folyamat a gyermekek és a szülők számára, amely nem ér véget a műtéttel. Általános szabály, hogy a gyerekeknek évekig ortézist, például éjszakai sínt, speciális cipőt vagy talpbetétet kell viselniük. Nem zárható ki a lapos lábak újabb operációja serdülőkorban.
A megszerzett lapos lábak kezelése
A megszerzett lapos lábak gyakran különösebb kezelés nélkül is megtehetik. A terápia minden esetben ajánlott, ha a lábfájdalom vagy a nyomásgyulladás negatívan befolyásolja a járás képességét. A fejfájás vagy a hátfájás, amelyet a lábak elmozdulása okoz, a lapos lábak kezelésével is enyhíthető.
A megszerzett lapos lábak kezelése elsősorban fizioterápián alapul. Specifikus gyógytorna gyakorlatokkal próbálják megerősíteni a láb és a borjú inait és izmait. A gyakori mezítlábas futás hasznos kiegészítője ezeknek a gyakorlatoknak. Ezek az egyszerű intézkedések gyakran elegendőek a megszerzett lapos láb okozta tünetek hatékony enyhítésére.
Ha az aktív kezelés nem enyhíti kellőképpen a tüneteket, akkor támogató segédanyagok lépnek életbe. Ezek például méretre szabott ortopéd cipők vagy talpbetétek, amelyek támogatják a lapos lábakat.
Ha a mozgás és az ortotika kombinációja nem eredményez kielégítő eredményt, akkor az utolsó lehetőség a megszerzett lapos lábak műtéti korrekciója. Különösen gyakoriak az ízületi kopás (osteoarthritis) vagy a tibialis posterior ín károsodása által okozott lapos lábak. A beavatkozás mértéke az alapbetegség előrehaladásától függ. A korai stádiumban lévő tibialis posterior íngyengeség esetén például csak az ín körüli gyulladt kötőszövetet távolítják el (synovectomia). Súlyosan gyulladt ín (tenosynovitis) esetén az ín általában megrövidül és összegyűlik. A sebészek időnként transzplantációval pótolják a szakadt vagy súlyosan sérült tibialis hátsó inakat.
előrejelzés
A lapos lábak kezelése általában jó vagy nagyon jó eredményeket hoz. Ebben a tekintetben a prognózis jónak tekinthető. Veleszületett lapos láb esetén a terápia ellenére a gyalogos képességek enyhe korlátai maradnak. Ez azonban általában nem befolyásolja az életminőséget.
megelőzés
Természetesen a veleszületett lapos láb nem akadályozható meg. Még a megszerzett pes planis-t sem lehet mindig elkerülni. A kockázatok azonban jelentősen csökkenthetők. A lábfájdalom vagy a láb észrevehető változásai esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Például a korai gyógytorna megakadályozhatja, hogy a lapos láb valódi lapos talppá váljon.
Különösen, ha sokat állsz és ülsz, jól tennéd, ha rendszeresen mozgatnád a lábad. Egyszerű, de hatékony edzés a lábizmok számára a lábnak a lábgolyóra való felhelyezése. Még jobb: hébe-hóba csak állj lábujjhegyen és ringass. Még hatékonyabb, ha rendszeresen mezítláb vagy zokniban jár. A mezítlábas séta a réten vagy a kavicsos strandon nemcsak ellazul, hanem verhetetlen lábizom edzés is.
A lapos lábú vagy erre hajlamos emberek soha ne viseljenek túl kicsi vagy magas sarkú cipőt. Ez rontaná a lábak testtartását és feleslegesen növelné a lapos láb tüneteit.