Lassú belek és eltömődött hetente a Mezőgazdaság és Vidék élet számára
Szinte minden tizedik idős ember panaszkodik emésztési problémákra. Akik csak ritkán vagy nehezen üríthetik ki hosszú ideig, azok krónikus székrekedésben szenvednek. Ennek számos oka van. De mit tehet?
A hasi fájdalom és puffadás csak néhány a krónikus székrekedés lehetséges tünetei közül. (Kép forrása: Afrika Studio/stock.adobe.com)
A székrekedés fárasztó téma, és bárkit érinthet. A krónikus székrekedés az, amikor a bélet hetente kevesebb mint háromszor ürítik, a konzisztencia nehéz, vagy a székletürítés során tünetek jelentkeznek. Ezek a hiányos ürítés érzésétől kezdve a székletürítés során tapasztalható erős nyomáson át egészen a kézi ürítésig, jelentős szenvedéssel járnak. A krónikus székrekedés intenzívebben fordul elő 65 éves kor után.
Elsődleges székrekedés
Gyakran nem lehet egyértelmű okot találni a krónikus székrekedésre. Ezután az orvosok az elsődleges székrekedésről beszélnek. A széklet belekben való áthaladásának ideje normális vagy hosszú lehet. Az esetek 10% -ában a bélmozgás diszfunkciója van. Ritka esetekben különböző formák is előfordulnak kombinációban.
A vastagbél késleltetett áthaladása elsősorban a nőket érinti, és általában pubertáskor kezdődik. Az étrendi rostoknak vagy hashajtóknak, amelyeket hashajtóknak neveznek, itt alig vagy egyáltalán nincs hatása.
Anorectalis diszfunkció esetén gyakran hiányzik a bélizmok összehangolt összehúzódása, a bélmozgást a medencefenék izomgörcsök nehezítik. Idősebb, demenciában szenvedő betegeknek gyakran meg kell küzdeniük ezzel a problémával.
Mi elősegíti a székrekedést
Néha a krónikusan lassú beleket azonosítható tényezők is okozzák. Ide tartoznak például:
- A hormon anyagcseréje és az elektrolit szintje a vérben. Tipikus betegségek a diabetes mellitus vagy a pajzsmirigy alulműködése, valamint a káliumhiány vagy a magas kalciumszint a vérben.
- Neurológiai-pszichiátriai okok, például stroke, Parkinson-kór, sclerosis multiplex vagy depresszió elősegíthetik a székrekedést.
- Számos gyógyszer mellékhatása a széklet visszatartásához is vezet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az erős fájdalomcsillapítók, mint például az opiátok, antidepresszánsok a triciklikusok csoportjából, epilepszia-ellenes szerek, diuretikumok, kalcium-anagonisták, alumínium-tartalmú savlekötők és orális vas készítmények.
- A bél szerkezeti változásai, például a daganatok által okozott összehúzódások, visszatérő gyulladás vagy sugárzás után elősegítik a székrekedést. A bélfalban lévő tasakok vagy a perianalis betegségek azonban szintén megnehezíthetik a székletet.
Menj az ügy végére
A betegség kezeléséhez alapos diagnózis szükséges. Ehhez az orvos összegyűjti a kórtörténetet, megvizsgálja a testet és digitálisan átvizsgálja a végbelet.
Az említett elektrolit rendellenességek és hormonális betegségek feljegyzése érdekében megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat szerveznek. A beadott gyógyszereket ellenőrizzük a lehetséges mellékhatások szempontjából.
Az elsődleges krónikus székrekedés mértékének megkülönböztetése érdekében szükség lehet az átmeneti idő mérésére.
Kolonoszkópia akkor is szükséges lehet, ha nem kívánt fogyás, vér vagy nyálka felhalmozódása van a székleten, vagy megváltozik a széklet konzisztenciája vagy gyakorisága.
Orvosi terápia
Elsőbbséget kell biztosítani a töltőanyagokkal és duzzanatosító szerekkel, anélkül, hogy negatívan befolyásolnák a vér elektrolit tartalmát. A sóoldat vagy a motilitást elősegítő hashajtók, például a biszakodil vagy a nátrium-pikoszulfát rövid távon segítenek. Hosszú távon azonban növelik a vér káliumhiányát, és ezáltal elősegítik a székrekedés tartósságát.
A makrogolok rendelkeznek a rendelkezésre álló legjobb adatokkal, különösen az idős emberekről. Ha néha még elektrolitokat is adnak hozzá, akkor azok nincsenek negatív hatással az elektrolit-egyensúlyra.
Kifejezett székrekedés blokkolt ürülék vagy széklet visszatartás esetén rektális beöntés vagy mechanikus intézkedések szükségesek az ürítéshez. Ezek az akciók azonban szakmai kézbe kerülnek.
A gyógyszeres hashajtók és beöntések kombinációja korlátozott ideig alkalmazható.
Ha ez nem segít, akkor klinikailag is használható vízoldható, hashajtó hatású röntgen kontrasztanyag.
Ezt székrekedéssel is megteheti
A rendszeres testmozgást, a napi legalább 1,5 l elegendő folyadékfogyasztást, valamint a kiegyensúlyozott és magas rosttartalmú étrendet általában előnyösnek tartják a rendszeres bélmozgás szempontjából.
Ezenkívül a betegeknek a lehető leghamarabb el kell menniük a WC-re, ha ki kell üríteniük és meg kell próbálniuk a székletürítést különösebb nyomás nélkül.
A teljes cikket az egészségügyi oldalakon olvashatja el a heti kiadás 37/2018.
A következő cikkek érdekelhetik.