LDL koleszterin fontossága; Értékek táblázat gyakorlati orvos
Az LDL-koleszterint köznyelven elsősorban "rossz" koleszterinnek nevezik, mivel a megnövekedett értékek növelik a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham és a stroke kockázatát. Becslések szerint minden harmadik németnél jelentősen megemelkedik a koleszterinszint. A kezelőorvosnak azonban egyedileg kell eldöntenie, hogy mely értékek tekinthetők normálisnak és melyek kockázatosak, a fennálló kockázati tényezőktől függően. De mikor is van valójában az LDL-koleszterin túl magas, és hogyan lehet csökkenteni az értékeket?
Mi az LDL-koleszterin?
A koleszterin egy zsírszerű anyag, amely fontos funkciókat tölt be az emberi testben. A koleszterin támogatja a sejtmembránok szerkezetét, az epesavak és a D-vitamin, valamint olyan hormonok termelését, mint az ösztrogén, a tesztoszteron és a kortizol. A koleszterin különféle formákban található meg az emberi testben. A HDL-koleszterin nagy sűrűségű lipoproteint jelent, és köznyelven "jó" koleszterinnek is nevezik, mert csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát azáltal, hogy eltávolítja a felesleges koleszterint az érfalakról és a májba szállítja, ahol végül szétszerelik.
Az LDL-koleszterin alacsony sűrűségű lipoproteint jelent, és "rossz" koleszterinnek is nevezik. Mert amikor az emberek megemelkedett koleszterinszintről beszélnek, akkor általában megnövekedett LDL-koleszterinszintet jelentenek. A megnövekedett LDL-koleszterinszintet olyan tényezők támogathatják, mint az elhízás, a dohányzás, a cukorbetegség vagy akár a magas vérnyomás, és ez számos kockázattal jár. Ha az LDL-koleszterin feleslege van a vérben, például a magas koleszterinszintű étrend miatt, a felesleges koleszterin lerakódik az artériák érfalain, és ez az artériák fokozott megkeményedéséhez vezethet. Az artériák megkeményedése vagy az érelmeszesedés keringési rendellenességekhez vezethet az érintett szövetekben vagy testszervekben, és ezáltal súlyos betegségeket válthat ki, például szívrohamot vagy stroke-ot.
Mikor határozzák meg az LDL-koleszterint?
Az LDL-koleszterinszintet különösen akkor kell ellenőrizni, ha az érintetteknek fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ez lehet például elhízás, mozgáshiány, stressz vagy korábbi betegségek, például magas vérnyomás miatt. Különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a vér lipidszintje gyakran megemelkedik, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a szintjüket. Még akkor is, ha a szív- és érrendszeri betegségek ismertek a családban, vagy gyakrabban fordulnak elő, a koleszterinszintet rendszeresen ellenőrizni kell, mert az emelkedett LDL-koleszterinszinthez általában nincsenek tünetek, és gyakran csak akkor fedezik fel őket, amikor a másodlagos betegségek már észrevehetők. Általánosságban elmondható, hogy mindenkinek, aki 35 év felett van, 5 évente ellenőrizze koleszterinszintjét.
Így mérik az értéket
Az LDL-koleszterinszint meghatározása érdekében a mérést legjobb esetben orvosának kell elvégeznie. Az orvosok mind a HDL-koleszterint, mind az LDL-koleszterint külön-külön rögzíthetik, és így garantálják a zsíranyagcsere még pontosabb értékelését. Az orvos általában vérvizsgálattal határozza meg a koleszterinszintet. Ehhez kis mennyiségű vért vesz a betegtől, majd a vérmintát laboratóriumba küldi értékelésre. A koleszterinszint eredményei néhány napon belül elérhetők. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vérminta vétele előtt 12–14 órával nem szabad ételt fogyasztani annak érdekében, hogy ne hamisítsák meg a vér lipidértékeit. Ezenkívül a koleszterin értékeket a gyógyszertár gyors tesztjével lehet meghatározni. Itt azonban figyelembe kell venni, hogy az eredmények közel sem olyan pontosak, mint egy orvosi vizsgálat esetén. Itt is a vér lipidértékét mérjük egy vércsepp segítségével, amelyet a középső vagy a gyűrűsujjból veszünk és a tesztcsíkra csepegtetünk. Gyakran azonban a gyorsteszt csak a teljes koleszterin értéket mutatja.
LDL-koleszterin normálértékek táblázat
A HDL-koleszterinhez és az összkoleszterinhez hasonlóan az LDL-koleszterint is mindig egyedileg kell vizsgálni. A rögzített értékek inkább kockázati határt jelentenek, bár ezeket néha másként jelzik. Ha a megadott értékeket túllépik vagy nem érik el, akkor figyelembe kell venni a páciens teljes képét. Az olyan kockázati csoportok esetében, mint a dohányosok, a családtagok és a magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedők, más célértékek érvényesek, mint az egészséges emberekre. Az LDL-koleszterinszint az életkortól is függ. A felnőttekre más irányértékek vonatkoznak, mint a gyermekekre és serdülőkre.
Az LDL-koleszterin túl magas
A magas LDL-koleszterinszint különféle okoknak tulajdonítható. Azonban a magas koleszterinszintű étrend és a túl kevés testmozgás, valamint a túlsúly a leggyakoribb kiváltó tényezője az emelkedett értékeknek.A pajzsmirigy alulműködése szintén késleltetheti a koleszterin lebomlását, és ezáltal a koleszterinszint növekedéséhez vezethet. Ezenkívül genetikai hibák vagy a zsíranyagcsere örökletes rendellenességei megnövekedett koleszterinszintet válthatnak ki. De az olyan gyógyszerek, mint a kortizon és az anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók és az antidepresszánsok, az LDL-érték emelkedését is okozhatják. Az emelkedett LDL-koleszterinszint általában tünetek nélkül jár.
A tartósan megnövekedett LDL-érték a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, mivel a felesleges koleszterin lerakódik az artériák érfalain, és az artériák megkeményedéséhez vagy arteriosclerosishoz vezet, ami különféle másodlagos betegségekhez, például szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. A vér lipidértékeit azonban nagyon külön kell vizsgálni. Ha a kardiovaszkuláris betegségek kockázata nagyon alacsony, akkor a megadott normális LDL-érték 116 mg/dl. Ha az érintetteknek magas az általános kockázata, például súlyos magas vérnyomás miatt, az LDL-koleszterin értékének legfeljebb 100 mg/dl-nek kell lennie. Például, ha a beteget már szívroham érte vagy szívbetegsége van, akkor az LDL-koleszterinértéknek még alacsonyabbnak kell lennie, és 70 mg/dl körül kell lennie.
Az LDL-koleszterin túl alacsony?
Nagyon ritka esetekben az LDL-koleszterinszint túl alacsony lehet. A túl alacsony LDL-koleszterinszint fontos mutatója a lehetséges egészségügyi szövődményeknek. Különösen rák, gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén fordulhat elő, valamint súlyos májkárosodásban vagy a pajzsmirigy túlműködésének részeként. Az alacsony LDL-koleszterinszint szintén nem ritka az alultápláltság vagy a műtét után. A megnövekedett LDL-koleszterinszinthez hasonlóan a túl alacsony LDL-koleszterinszint általában nem jár észrevehető tünetekkel.
A túl alacsony koleszterinszint azonban növeli a depresszió kialakulásának kockázatát. A fokozott agresszivitás, koncentrációs rendellenességek, valamint viselkedési problémák és személyiségzavarok szintén társulhatnak az alacsony koleszterinszinttel. Ezenkívül a túl alacsony koleszterinszint negatív hatással lehet az agyra, és ezáltal memóriavesztéshez, legrosszabb esetben demenciához vezethet. Amikor az LDL koleszterinszintet túl alacsonynak lehet minősíteni, betegenként eltér. Mindenesetre a 160 mg/dl értéke nem lehet túl alacsony egészséges embereknél. Ha az esetleges szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői megnövekedtek, az LDL-koleszterinnek azonban szignifikánsan alacsonyabbnak és 70 mg/dl körülinek kell lennie. A normál értékek ezért nagymértékben ingadozhatnak az érintett személy egyéni körülményeitől függően, és ezeket nehéz általánosítani.
LDL-koleszterin - Hogyan lehet csökkenteni?
Valószínűleg a megemelt koleszterinszint csökkentésének legegészségesebb módja az alacsony koleszterinszintű étrend. A cél a „rossz” LDL-koleszterin fogyasztása a lehető legkisebb mennyiségben. Ez azonban a legtöbb esetben nem igényel szigorú étrendet. Inkább az általános kiegyensúlyozott étrendre kell törekedni, amelyben főleg friss gyümölcs és zöldség, hal, valamint rosttartalmú termékek és növényi zsírok szerepelnek az étlapon. Az érintetteknek mindenekelőtt csökkenteniük kell az állati zsírokat, amelyek nagy mennyiségben találhatók tejtermékekben, például vajban, sajtban és tejszínben, vagy zsíros kolbászban. Az állati termékekben található telített zsírsavak a koleszterinszint emelkedéséhez vezetnek.
A halban, a diófélékben, a magvakban és a növényi olajokban, például az olívaolajban található, értékes omega-3-ot tartalmazó növényi zsírok hozzájárulhatnak az LDL-koleszterinszint csökkentéséhez. A főleg teljes kiőrlésű termékekben, valamint a gyümölcsökben és zöldségekben található rostoknak szintén nagy mennyiségben kell az asztalra kerülniük. Drasztikusabb intézkedés a drogok használata az LDL-koleszterinszint csökkentésére, főként akkor írják fel őket, amikor az érintetteket már veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségek. A legtöbb esetben úgynevezett szaténokat írnak elő. Az ilyen szintézisenzim-gátlók állítólag korlátozzák a szervezet saját koleszterintermelését, és ezáltal csökkentik az LDL-koleszterinszintet.
1. Mader, F.: Általános orvoslás és gyakorlat, Springer Verlag, 7. kiadás, 2013
2. Schaenzler, Bieger: Laboratóriumi értékek: Minden a normális területekről, eredményekről és társulatokról, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; 4. kiadás, 2016