Lehetséges szövődmények és kockázatok bariatrikus műtétek esetén
A bariatrikus műtétek bármely kockázata vagy lehetséges szövődménye tagadhatatlanul kisebb, mint az elhízás és annak szövődményei. Másrészről elengedhetetlen az összes kockázat és komplikáció alapos megértése, amelyek bármely bariatrikus műtét során felmerülhetnek.
ÁLTALÁNOS KOMPLIKÁCIÓK
- Tüdő tromboembólia és trombotikus szövődmények rendkívül ritkák (100 betegből kb. 1-nél), megelőzésük érdekében antikoaguláns gyógyszereket preoperatív módon és további 3-4 hétig adnak a műtét után. A műtét után a betegeket arra ösztönzik, hogy a lehető leghamarabb fizikailag mozogjanak.
- Légzési szövődmények alvási apnoében szenvedő betegeknél előfordulhat. A dohányzást szintén csökkenteni kell, majd abba kell hagyni a műtét előtt.
- Kardiovaszkuláris szövődmények a nagy műtéteknél meglehetősen gyakoriak, és a betegeket a műtét napjáig javasoljuk a kardiológiai kezelések folytatására.
Korai komplikációk
- Műtét utáni vérzés lehet belső, hasi vagy emésztési formában, hányással vagy véres székletzel. Ez ritka a gastrectomiákban és a bypass-ban, és megakadályozható olyan anyagok felhasználásával, amelyek megerősítik a mechanikai varratvonalakat.
- Emésztőrendszeri sipoly, bár ritka szövődmény, félelmetes és újbóli beavatkozásokat igényel a hasi szeptikus gócok rehabilitációja és a vízelvezetés érdekében. Ezeknek a sipolyoknak a kockázata nagyobb a műtétet követő első 10-14 napban, de még később is fennáll. A betegeket arra ösztönzik, hogy szigorúan kövessék a posztoperatív rendet.
- Belső sérvek és bélelzáródások van néhány szövődmény a gyomor bypass eljárásnál, és ez hányingerrel és hányással, a tranzit leállításával és a túlzott puffadással jár. Műtétre lesz szükség.
- Gastroesophagealis reflux a gastrectomia után gyakran megtalálható, és konzervatív módon fogják kezelni.
Késői komplikációk (HOSSZÚ TÁVÚ)
- Fehérje, vitamin és ásványi anyag hiány a bariatrikus műtétet követő fő hosszú távú szövődmények lesznek.
- Epekövek meglehetősen gyakori, a betegek körülbelül 50% -a írja le annak előfordulását műtét után. Ennek megakadályozása érdekében szükséges az epesók só utáni beadása.
- Hipoglikémiás krízisek a napi étkezés után a műtét utáni első évben meglehetősen gyakori szövődmények, és meglehetősen könnyen kezelhetők, vagy akár elkerülhetők is.
- Neuro-pszichiátriai rendellenességek a műtét utáni első évben előfordulhat: a felesleges kilók hatalmas és gyors elvesztése a saját terpéjük képének torzulásához vezethet, így a betegek depresszióban vagy szorongásban szenvedhetnek. A betegek körülbelül egy százaléka panaszkodik ilyen esetekre a bariatrikus műtét után, még akkor is, ha nagyon jó eredményeket értek el, és nem jártak komplikációkkal. Az ilyen tünetek a műtét utáni első 4-8 hétben jelentkeznek, majd elhalványulnak.
- Halálveszély (0,3%) megfelelő preoperatív képzéssel, az esetek gondos kiválasztásával, az orvosok által nagyon jól felkészített csapat megválasztásával, a beteg és az orvos együttműködésével kiküszöbölhető.
Minden kockázat és lehetséges szövődmény ellenére a bariatri műtét az egyetlen hatékony módszer az elhízás kezelésére.