Leukocytosis (klinikai helyzet) - Wikimedica
A leukocitózis (vagy hiperleukocitózis) az a fehérvérsejt, amely abszolút értékben nagyobb, mint 11 x 109/l [1]. Ezért a vérkép rendellenessége.
A leggyakoribb ok a szervezet normális reakciója a fertőzésre, mivel a fertőzés növekedési faktorokat generál, amelyek a velő granulocita vonalára irányulnak. Ez a fehérvérsejtek túltermelését eredményezi az önvédelem érdekében [2] .
Minden sor külön-külön bővíthető. Itt vannak a küszöbértékek:
- Limfocitózis> 5,0 x 109/l
- Monocitózis> 1,0 x 109/l
- Eozinofília> 0,5 x 109/l
- Neutrocytosis> 7,0 x 109/l
- Basophilia> 0,2 x 109/l
- Balra való eltérés: citózis fokozott csontvelő termeléssel → éretlen formák növekedése a perifériás vérben
Összegzés
- 1 Etiológiák
- 2 Kórélettan [2]
- 3 Történelem
- 4 Klinikai vizsgálat
- 5 Vizsgálat
- 6 Támogatás
- 7 Monitorozás
- 8 komplikációk [2]
- 9 Különleges szolgáltatások
- 9.1 Geriatúra
- 9.2 Gyermekgyógyászat
- 10 Hivatkozások
1 Etiológiák [szerkesztés | w]
| Neutrofilek [2] [3] | Élettani állapotok | Újszülött, menstruáció, terhesség |
| Immunválasz (fokozott reakciótermelés) | Fertőzések (főleg bakteriális, de gombás, vírusos és parazita) | |
| Gyulladásos betegségek (PAR, köszvény, connectivitis stb.) | ||
| Gyógyszerek: lítium | ||
| Jelentős szöveti nekrózis (égés, trauma, műtét) | ||
| Stressz demargináció (pszeudo-neutrocytosis) | Traumát, törést, égést, erős érzelmeket, görcsöket, adrenalint, kortikoszteroidokat | |
| A diapedézis gátlása + fokozott csontvelő felszabadulás | Kortikoszteroidok, Cushing-szindróma | |
| Rendellenesen megnövekedett termelés | Myelogén leukémiák (éretlen sejtek ++) |
Granulomatózus vasculitis (Wegener, Churg-Strauss, periarteritis nodosa)
Gyulladás (PAR, connectivitis)
Jelentős aplasztikus vérszegénység után poszt-splenectomia/regeneráció
Gyógyszerek: kortikók, G-CFS
2 Kórélettan [2] [szerkesztés | w]
A leukocytosis különböző etiológiáinak kóros fiziológiája egyszerű elven alapszik: az okokat reaktív és rosszindulatúakra osztják fel. A reaktív leukocitózis, bár a legtöbb esetben másodlagos a betegség folyamatánál, maga az immunrendszer fiziológiai válasza a rá nehezedő stresszre. A keringő leukociták növelésével optimalizálódik a test védelme e stressz ellen. Tehát nem önmagában a leukocitózis a rossz, hanem a patológia okozta. Rosszindulatú okok miatt inkább a nem megfelelő inger által generált leukociták rendellenes és anarchikus termeléséről beszélünk. Ez a hematológiai rákok többségénél érvényes.
Reakció:
Fokozott termelés/kiadás: érett leukociták csontvelő tartalékainak használata → fokozott termelés → gyorsított/tökéletlen érés + gyorsított és korai csontvelő felszabadulás
-Éretlen elemek jelenléte a perifériás vérben
Stressz leválasztása: tapadó neutrofilek gyors toborzása az érfalhoz, hogy gyorsan reagáljon az akut stresszre. A kortizol és/vagy az adrenalin kibocsátása okozza.