Leukopenia (klinikai helyzet) - Wikimedica
| Klinikai megközelítés | |
| Leukocytopenia | |
| Hematológia, infektológia | |
| Az oldalt szerkesztőség nem vizsgálta felül [Classe (v4)] | |
A leukopenia megfelel a keringő fehérvérsejtek számának 9/L-re történő csökkenésének. Ennek oka általában a keringő neutrofilek csökkenése, bár más típusú leukociták is hozzájárulhatnak.
A leukopenia csökkenti az immunfunkciókat és immunszuppressziós állapotot eredményez.
Minden sor egyenként csökkenthető. Itt vannak a küszöbértékek:
- Neutropenia 9/L
- Lymphopenia 9/L
- Monocytopenia 9/L
- Eosinopenia 9/L
- Basopenia 9/L (a gyakorlatban közel 0)
Összegzés
- 1 Etiológiák
- 2 Kórélettan
- 3 Klinikai megközelítés
- 3.1 Kérdőív
- 3.2 Klinikai vizsgálat
- 4 piros zászló
- 5 Vizsgálat [1]
- 6 Támogatás [1]
- 7 Bonyodalmak
- 8 Különleges szolgáltatások
- 8.1 Geriátria
- 8.2 Gyermekgyógyászat
- 9 Megjegyzések
- 10 Hivatkozások
1 Etiológiák [szerkesztés | w]
| Neutropenia [1] [2] | |
| Elterjedési hiba | Chemo, paradox neutropenia, hematológiai rákok |
| Az érés kudarca | Biermer anaemia (B12 hiány) |
| Felgyorsult roncsolás ± limfoid elválasztás | Egyes gyógyszerekkel, autoimmun betegségekkel társul (SLE, PAR → Felty) |
| Túlzott Margination | Akut stressz, kortikoszteroidok |
| Egyéb (jóindulatú) | Ciklikus neutropenia, krónikus idiopátiás neutropenia |
| Lymphopenia [3] | |
| Felgyorsult roncsolás ± limfoid elválasztás | Vírusfertőzések |
Krónikus fertőzések (TB, HIV)
Autoimmun gyulladásos betegségek (PAR, lupus, myasthenia gravis)
Örökletes immunhiányok (DiGeorge, Wiskott-Aldrich stb.)
2 Kórélettan [szerkesztés | w]
Myeloszuppresszió: az érintett vonal leukocitáinak csökkent termelése akár a proliferáció, akár az érés szakaszában. A termelés ezért csökkent vagy nem hatékony, és alacsonyabb keringő leukocita számot eredményez. Ez a mechanizmus néhány hematológiai rák esetében, ahol a kóros inger zavarja a leukociták termelését.
Csökkent túlélés/fokozott pusztulás: A leukocitákat a periférián korán és gyorsan elpusztítják egy káros inger (pl. Rádió/kemo) vagy a különféle fertőzések elleni küzdelem iránti fokozott igény.
Szekvenálás a lépben vagy a limfoid szervekben: A lépben és más limfoid szervekben a normálnál több leukocita található meg, ami a keringő medence csökkenését eredményezi.
Túlzott margináció: Amikor a test akut stresszel vagy adrenalin- vagy kortizolforrással szembesül, az erekhez kapcsolódó leukociták (marginalizált) részét felszólítják arra, hogy gyorsan csatlakozzanak a vérkeringéshez a harc érdekében. Kevéssé ismert okból, valószínűleg az adrenalin és a kortizol vérszintjének gyors változásai miatt ezek a helyzetek a leukocitákat is eltúlzott módon tapaszthatják az érfalba. Ez tehát pszeudoleukopeniát eredményez, mivel a tapadó rekesz meghaladja a keringő rekeszt, de a periférián található leukociták nem süllyednek le.