LEVOTHYROX 125MCG CPR SECABLE 28 adagolás és mellékhatások egészségügyi magazin

Bemutatás

CIP kód

Aktív anyagok

Terápiás osztály

Pajzsmirigy-gyógyszerek (IB)

Laboratórium

Mérték

Eladási ár: 3,10 € Visszatérítési arány:%

A termék törölve

használat

Terápiás javallatok

Olyan körülmények, amelyek hypothyreosishoz társulnak vagy sem, ahol szükséges a TSH visszaszorítása.

Adagolás és alkalmazás módja

A beadott dózisok a hypothyreosis mértékétől, a beteg életkorától és az egyéni toleranciától függően változnak. Mivel a hypothyreosis az esetek többségében végleges betegség, a kezelést a végtelenségig folytatni kell.

· Általában a dózist úgy kell meghatározni, hogy például napi 25 vagy 50 µg-mal kezdjük; a napi dózist ezután fokozatosan emelik 12-50 µg-os lépésekben 2-4 hétenként;

· Általában a hormonpótló terápia átlagosan 100-150 µg-ot igényel reggelenként, éhgyomorra;

Progresszívebb adagolási sémák is javasolhatók, különösen szív- vagy koszorúér-elégtelenség, aritmiák, súlyos vagy tartós hypothyreosisban szenvedő betegeknél és időseknél, akiknek ajánlott alacsonyabb dózissal kezdeni a kezelést, és tiszteletben kell tartani a progresszívebbet. szintek. A TSH szintjének normalizálásához szükséges dózisnál alacsonyabb fenntartó dózis fontolóra vehető.

Akut műtét utáni hypothyreosisban, a szívbetegség hiányában, a kezelést azonnal meg lehet kezdeni 1 µg/kg/nap dózisban, egyszerű szubsztitúcióként és 2 µg/kg/d dózisban, mint őrület kezelésére (az adag későbbi módosítása) ).

· Az átlagos dózis 1,7 µg/kg/nap pótló kezelések esetén és 2,1–2,5 µg/kg/nap visszatartó kezelések esetén;

· Szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva a Graves-kór kezelésében az adagolás 25–125 µg, a laboratóriumi eredményekhez igazítva;

Az adagolást a TSH eredményeinek megfelelően kell beállítani, körülbelül 6-8 hét állandó adagolás után. A pajzsmirigyrákban szenvedő betegek intenzív terápiájával történő kezeléshez további ingyenes T4 teszt szükséges. Más esetekben (a kezelés be nem tartásának gyanúja, az amiodaron felírása vagy megmagyarázhatatlan instabil hypothyreosis) a szabad T4 egyéb dózisai megfelelőek lehetnek. A beteg monitorozása klinikára irányul, a túladagolás jeleit (idegesség, tachycardia, álmatlanság) és a laboratóriumi vizsgálatokat keresi. Egyensúly esetén, ha a klinikai állapot stabil, akkor évente egyszer vagy kétszer elegendő egy adag.

Központi hypothyreosisban (hipofízis elégtelenségben) szenvedő betegek speciális esete: a TSH adagja nem járul hozzá, és helyébe az ingyenes T4 adagot kell lépni.

A fenntartó dózis általában 100-150 µg/m2 testfelület/nap.

Újszülöttek és veleszületett hypothyreosisban szenvedő csecsemők esetében, akik számára fontos a helyettesítő kezelés azonnali megkezdése, az ajánlott kezdő adag napi 10–15 µg/testtömeg-kg az első 3 hónapban. Ezt követően az adagot a klinikai eredmények, a pajzsmirigyhormon és a TSH szintje alapján kell beállítani.

Szerzett hypothyreosisban szenvedő gyermekek esetében az ajánlott kezdő adag 12,5-50 µg/nap. Az adagot fokozatosan kell növelni 2–4 hetente, a klinikai eredményektől, a pajzsmirigyhormon és a TSH szintjétől függően, amíg el nem érik a teljes helyettesítést lehetővé tevő dózist.

Ezt a kezelést csak olyan gyermekek adhatják, akik képesek lenyelni a tablettákat.

Csecsemőknél a teljes napi adagot lehetőség szerint meg kell adni, legalább 1/2 órával a nap első étkezése előtt.

Vényköteles és kiadási feltételek

Időtartam és a tárolásra vonatkozó különleges óvintézkedések

A preklinikai biztonságossági adatok

Ismételt dózisú toxicitási vizsgálatokat végeztek több állatfajon (majom és patkány). 0,02 mg/kg feletti dózisoknál a hepatocyták enyhe citoplazmatikus vakuolizációját, a vese tubuláris sejtjeinek bazofíliáját és a szívizomsejtek nekrózisát figyelték meg.

A levotiroxinnal nem végeztek hagyományos genotoxicitási, karcinogenitási és reproduktív toxicitási vizsgálatokat.

Inkompatibilitások

A használatra vonatkozó óvintézkedések

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a 6.1 pontban felsorolt ​​bármely segédanyaggal szemben Fogalmazás.

Pajzsmirigy túlműködés, kivéve, ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, jód 131 vagy műtét csökkentette (például Graves-kór szintetikus antitireoid gyógyszer + levotiroxin kombinációjának hosszú távú kezelése esetén).

Ez a gyógyszer általában nem ajánlott dekompenzált szívbetegség, koszorúér-betegség és kontrollálatlan ritmuszavarok esetén.

A levotiroxin-kezelést nem szabad elkezdeni akut koszorúér-szindrómában vagy akut szívizomgyulladásban szenvedő betegeknél.

A levotiroxin és pajzsmirigy-ellenes gyógyszer kombinációja a hipertireózis kezelésében terhesség alatt nem javallt (lásd Termékenység, terhesség és szoptatás).

Terhesség és szoptatás

A levotiroxin nagyon keveset jut át ​​a placentán, és megfelelő dózisban történő beadásának nincs magzati következménye. A levothyroxin-kezelést a terhesség alatt folytatni kell, hogy biztosítsák a terhesség megfelelő előrehaladásához szükséges anyai egyensúlyt (és különösen a magzati hypothyreosis kockázatának csökkentését). A klinikai és laboratóriumi monitorozást a terhesség felfedezése után a lehető leghamarabb meg kell erősíteni. és különösen a terhesség első felében folytatódott annak érdekében, hogy szükség esetén a kezelést gyorsan és rendszeresen alkalmazzák.

Minden esetben ajánlott az újszülött és az anya pajzsmirigy-ellenőrzése. A szülés utáni anyai követés szükség esetén módosítja a kezelést. Terhesség alatt a levothyroxint nem szabad pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálni a hyperthyreosis kezelésében. Ennek oka, hogy csak nagyon kis mennyiségű levotiroxin hatol át a placentán, míg nagy mennyiségű pajzsmirigy-ellenes gyógyszer átjut anyától gyermekig. Ez magzati pajzsmirigy alulműködést eredményezhet.

---