LIPIDSENKER ÚJ STATIN az összeegyeztethetőség összehasonlításában - arznei távirat
1990 júniusa óta a szimvasztatin (DENAN, ZOCOR) elérhető a lovastatin (MEVINACOR) mellett, mint második HMG-CoA reduktáz inhibitor. Mindkét hatóanyag lipid-anyagcsere-rendellenességek esetén alkalmazható megnövekedett LDL szérum koleszterinszint esetén, amelyet diétával nem lehet beállítani. MSD kutatásból származik, és érdemes? hisz a Dieckmann szóvivőjének a berlini bevezető konferencián? sem a hatásban, sem a mellékhatásokban nem különböznek egymástól.1 A káros hatások típusának és gyakoriságának különbségei a bevezetett két "sztatin" eltérő tapasztalati mélységén alapulhatnak. Az alapvetően új hatásmechanizmus miatt (vö. A-t 2 [1988], 18) különös figyelmet kell fordítani a nemkívánatos hatások megfigyelésére.
Az emésztőrendszeri rendellenességek, például hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, puffadás és hányinger fordulnak elő leggyakrabban (vö. A-t 2 [1988], 18), valamint bőrkiütések, fejfájás, álmatlanság, fáradtság és gyomorégés.2.3 Ezenkívül a Lovastatin után viszketést, homályos látást és szédülést említenek.2
A fő káros hatások aggodalomra adnak okot máj és az izmok. A transzaminázok a betegek 1,5-2% -ában növekednek. Az értékek a terápia folytatásával normalizálódhatnak.2 A normának körülbelül háromszorosának megfelelő értékeknek a kezelés megszakításához kell vezetniük. Az egyik betegnél végzett májbiopszia során fokális májgyulladást tártak fel.2 Egy kolléga beszámol nekünk a toxikus hepatitisről a Lovastatin alatt (NETWORK ügy: 3460).
Néhány héttől két évig a terápia megkezdése után a kreatin kináz növekedhet lovastatin és szimvasztatin, valamint egy Myopathia izomfájdalommal és/vagy gyengeséggel, valamint myoglobinuriával és akut veseelégtelenséggel.7.
A KÖLCSÖNÖS INFORMÁCIÓK HÁLÓZATÁNAK észrevehetően gyakori jelentések érkeztek izomfájdalmakról (ügyszám: 3382, 3384, 3767, 3810, 3879) és izomgyengeségről (3795 sz.) Vagy a kreatin kináz növekedéséről (3752 sz.), Amelyet a lovasztatin.
A nemkívánatos hatások ismertek a fibrát lipidszintet csökkentő gyógyszereknél is, mint például a Gemfibrozil (GEVILON), de úgy tűnik, hogy gyakoribbak vagy súlyosabbak a "sztatinok" esetében. Vigyázat: Ez gyakrabban fordul elő immunszuppresszáns ciklosporinnal (SANDIMMUN), fibrátokkal vagy nikotinsavval (NICONACID) vagy ezek kombinációjával történő egyidejű kezeléssel. Ha hirtelen izomfájdalom vagy gyengeség jelentkezik, a kreatin-kináz emelkedésével vagy anélkül, vagy ha hajlamos a rabdomiolízisre vagy veseelégtelenségre, a lovasztatint vagy a szimvasztatint fel kell függeszteni.2
Mivel a koleszterin a kiindulási anyag a Szteroid hormon szintézis elképzelhető a HMG-CoA reduktáz inhibitorok általi korlátozott hormontermelés.4 Egy, a szimvasztatint szedő 24 beteggel végzett placebo-kontrollos vizsgálatban a kortizol termelése korlátozott volt az ACTH stimuláció után.5. Reverzibilis hypospermia alakult ki egy 38 éves férfiban lovastatin után.6.
Az egyik beteg teljes szag- és ízvesztést szenvedett a Lovastatin szedésével kapcsolatban (NETWORK 3677 eset).
Nagy dózisban a lovasztatin okozta szürkehályog kutyáknál azonban úgy tűnik, hogy nem károsítja az emberi lencsét. Óvintézkedésként a hasított lámpa vizsgálata ajánlott a kezelés megkezdése előtt, és a terápia során évente egyszer.2
A maximális napi 80 mg lovasztatin vagy 40 mg szimvasztatin adagot nem szabad túllépni. A zavaró hatások jelentősen megnőnek a terápiás hatékonyság növekedése nélkül. Ezekben az esetekben cseregyanta, például kolesztiramin (QUANTALAN) kombinációja ajánlott.7.
KÖVETKEZTETÉS: A lipid-anyagcsere-rendellenességek kezelésére szánt lovastatin (MEVINACOR) és szimvasztatin (DENAN, ZOCOR) HMG-CoA reduktáz-inhibitorok sem hatásukban, sem mellékhatásaikban nem különbözhetnek egymástól. Kevesebb megfigyelés áll rendelkezésre a szimvasztatinra vonatkozóan. A transzaminázok és a kreatin-kináz növekedése mindkét gyógyszer után lehetséges. A Lovastatin után fokális májgyulladást és myopathiákat figyeltek meg rhabdomyolysisig. Egy tanulmány eredményei szerint a szteroid hormon szintézisének korlátozása lehetséges a szimvasztatin által.
Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.