Lipodisztrófia - okai, tünetei és kezelése
A Lipodisztrófia a szubkután zsírszövet vagy a szerveket körülvevő zsírszövet változása. Két formát különböztetnek meg, a zsírszövet elvesztését és a zsírlerakódások növekedését.
Tartalomjegyzék
Mi a lipodystrophia?
A zsírszövet kimerülését lipoatrophiának nevezik, és főleg az arcon, a karokon és a lábakon fordul elő, míg a bőr alatti zsírszövet növekedése - a Lipohypertrófia - a csomagtartón és a nyakon fordul elő. Mindkét típus anyagcserezavar, amely az októl függően visszafejlődik, de állandó is lehet.
Maga a betegség ritkán jár súlyos következményekkel, de az érintettek többsége pszichésen szenved megváltozott megjelenése miatt, és gyakran szenvednek bizonyos anyagcsere-betegségektől.
okoz
Ezután például a zsírszövetből készült nagy dudorok alakulnak ki a gyomorban. Nem csak nagyon csúnyán néz ki, hanem egy másik egészségügyi problémához is vezet. Az injektált inzulint a szervezet egyre gyengébben szívja fel. A lipodystrophia másik oka az AIDS vagy a HIV kezelés. Itt az okok még nem teljesen tisztázottak.
A kutatás azonban feltételezi, hogy többek között a HIV-ellenes gyógyszereknek köszönhető. A HIV-fertőzöttek speciális gyógyszereket kapnak, amelyek állítólag megakadályozzák a betegség kialakulását, és ezek a rendkívül hatékony gyógyszerek nagy valószínűséggel kiváltják az arc és a lábak zsírvesztését, az úgynevezett bika nyakát és a zsír felhalmozódását a gyomor területén.
Az információk arról, hogy hány beteget érintenek, nagyon változatosak. A legújabb vizsgálatok szerint az antiretrovirális gyógyszerekkel kezelt emberek 5-50 százaléka kapja ezeket a mellékhatásokat. De más tényezők is szerepet játszhatnak. Az ezen a területen végzett kutatások még mindig gyerekcipőben járnak.
Van néhány genetikai lipodystrophia is. Ide tartozik a Dunningan-szindróma és a Köbberling-szindróma. Mindkettő meglehetősen ritka örökletes anyagcsere-betegség. Génmutációk révén keletkeznek, amelyek megzavarják a laminin szintézisét, és általában a test alsó részét érintik. Ezzel szemben a Barraquer-Simons-szindróma, egy nagyon ritka és gyermekkorban előforduló génmutáció nem örökletes.
A lányokat ez egyre inkább érinti. Itt is az arc és a törzs szubkután zsírszövetének elvesztése tapasztalható. A Parry-Romberg szindróma ugyanolyan ritka. Az arc féloldalas görbülete jellemzi. Itt nemcsak a bőr alatti zsírszövet, hanem gyakran a csontok és az izmok is érintettek.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ha valakinek lipodisztrófiája van, a külső tünetek csak később jelentkeznek. A kozmetikai problémák és az ezzel járó érzelmi stressz mellett a betegség kezdetben alig okoz panaszt.
A megváltozott megjelenés mellett különféle kísérő betegségek kockázata is fennáll. A lipodystrophiában szenvedő betegeknél más embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, vesefertőzések és bizonyos anyagcsere-betegségek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos természetesen könnyen felismeri az inzulininjekciók okozta dudorokat, és a HIV-betegeknél a lipodystrophia jeleit kereső minden bizonnyal a kezelési rendszer része. Minden más esetben a diagnózis nehéz, és gyakran a betegséget nem ismerik fel azonnal. A betegség lefolyása az októl függően is nagyon eltérő.
Az inzulininjekció okozta lipodisztrófia önmagában eltűnik, ha a beteg már nem helyez be tűt az érintett területre. Az orvosok ezért sürgősen javasolják az injekció beadási pontjának újbóli megváltoztatását. A lipodystrophiában szenvedő HIV-pozitív betegeknél a betegség lefolyása nehezebben értékelhető.
Egyrészt még nem igazán világos, hogy a gyógyszerek mely hatóanyagai felelősek a zsírszövet rendellenességéért, vagy vannak-e egyéb tényezők. Másrészt nem lehet egyszerűen nélkülözni a gyógyszereket, mert ezek megakadályozhatják az AIDS kitörését. A génmutációk által okozott lipodystrophia formák esetében a betegség lefolyása sem jósolható meg.
Bonyodalmak
A lipodisztrófia növeli a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát is. Ezek a vesékben is előfordulhatnak. A legrosszabb esetben ezek teljes veseelégtelenséghez és ezáltal halálhoz vezethetnek. A betegeknek ezután dialízisre vagy donor szervre kell támaszkodniuk a túlélés érdekében. A lipodisztrófia különféle anyagcserebetegségeket is okozhat, és így korlátozhatja az érintett személy mindennapjait.
A lipodisztrófia kezelése gyógyszerek segítségével történhet. A tünetek a zsírleszívás segítségével is enyhíthetők. Általában nincsenek komplikációk. A beteg várható élettartama a legtöbb esetben szintén nem változik a lipodystrophia miatt. A tünetek korlátozására sebészeti beavatkozások is végezhetők.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a bőr alatti zsírszövetben változásokat észlelnek, orvoshoz kell fordulni. Bár a lipodisztrófia nem súlyos állapot, diagnózisra és kezelésre van szükség. Azoknál az embereknél, akik szokatlan változásokat észlelnek a bőrön, vagy hirtelen fizikai panaszoktól szenvednek, jobb esetben közvetlenül értesíteniük kell orvosukat. Az orvos azonosíthatja a zsírképződés rendellenességét, és a beteget táplálkozási szakemberhez irányíthatja, aki megfelelő étrendet fog kidolgozni a pácienssel.
Ezenkívül gyakran szükség van egy terapeuta segítségére, különösen kifejezett lipodystrophia esetén. A betegség az érintettek többségének nagy terhet jelent. A terápiás intézkedések részeként a betegség kezelhető, és megfelelő intézkedések kidolgozhatók a korábbi jólét helyreállítása érdekében. Születettől fogva beteg embereket szorosan figyelemmel kell kísérni. A gyógyszeres kezelést és az étrendet rendszeresen hozzá kell igazítani az érintett személy aktuális egészségi állapotához, hogy garantálható legyen az optimális menet. Az érintetteknek konzultálniuk kell háziorvosukkal vagy egy belgyógyásszal. Fizikai panaszok esetén ortopéd sebészhez is kell fordulni.
Kezelés és terápia
Mint már bemutattuk, jelenleg nincs mód a lipodystrophia gyógyítására. Természetesen vannak nagyon hatékony gyógyszerek a másodlagos betegségek ellen, amelyek gyakran a betegség következményei, ilyenek az inzulinrezisztencia, a glükóz tolerancia romlása, a lipid anyagcsere rendellenességei, valamint a hasnyálmirigy és a vesék gyulladása.
Mivel a nyakban, a gyomorban és a mellkasban található zsírlerakódások, amelyek a lipohypertrophiában vannak jelen, nemcsak egészségtelenek, de gyakran kozmetikailag is nagyon zavaróak, a zsírleszívás bizonyos esetekben kezelési lehetőség is. Fenntarthatósága nagyon megkérdőjelezhető, és az egészségbiztosító társaságok nem fizetik meg.
Ha hiányzik a bőr alatti zsír, különösen az arc területén, akkor lehetőség van a töltőanyagok injekciózására. Az anyagtól függően ezek eltarthatósága körülbelül tizenkét hónap. A módszert szintén nem fedezi az egészségbiztosítás, és csak tapasztalt szakemberek végezhetik.
Csak így lehet kielégítő kozmetikai eredményeket elérni és minimalizálni a lehetséges mellékhatásokat. Parry-Romberg szindrómában plasztikai-sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre a károsodás súlyossága és a csontanyag érintettsége miatt.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A lipodystrophia prognózisa az ok-okozati rendellenességhez kötődik. A lipid anyagcsere rendellenessége genetikai lehet. Ezekben az esetekben nincs helyreállítás. Ha krónikus alapbetegség van, ez sem vezet a tünetek állandó mentességéhez. Ebben az esetben a zsírszövet változásai mellett meg kell gyógyítani a betegséget. Csak ekkor képzelhető el a lipodisztrófia regressziója.
HIV-fertőzés esetén szintén nincs kilátás a gyógyulásra. Ennek ellenére a betegség krónikus lefolyása során vannak jó kezelési módszerek a tünetek enyhítésére. Bár nem lesz gyógyulás, ritkán vannak súlyos következmények. A legtöbb esetben ezek a pszichológiai következményekre koncentrálódnak, mivel az optikai változások érzelmi stressz állapotot hoznak létre. Nagyon ritka esetekben megfigyelhető, hogy az anyagcserezavar súlyos másodlagos betegséghez vezet. Ennek ellenére, ha a betegség rosszul halad, cukorbetegség és veseelégtelenség léphet fel. Kezelés nélkül ez utóbbi a betegség halálos kimeneteléhez vezethet.
A lipodystrophiás betegek gyógyszert kapnak hosszú távú terápiában. Ezen felül zsírleszívás is elindítható. Ennek az eljárásnak vannak kockázatai és mellékhatásai. Ennek ellenére ez egy rutinszerű folyamat, amely ritkán okoz komplikációkat. Sok esetben az érintett személy megtanulja, hogyan kell kezelni a betegséget a mindennapi életben.
megelőzés
A lipodystrophia kialakulása ellen nincsenek megelőző intézkedések.
Utógondozás
Mivel a lipodisztrófia olyan súlyos betegség, amely nem képes öngyógyulni, az utókezelés a betegség fizikális és mentális kezelésére összpontosít. A legtöbb esetben az érintettek cukorbetegségben szenvednek a lipodystrophia miatt, ami a kezelőorvos rendszeres ellenőrzését igényli.
A betegséghez kapcsolódó pszichés stressz miatt az érintetteknél időnként depresszió vagy hangulat alakul ki. Ez előfordulhat szülőknél vagy rokonoknál is. A további menet az érintett személy egyéni állapotától függ, és általában nem jósolható meg. Sok esetben azonban ez a betegség jelentősen csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Mivel a lipodisztrófia jelenleg nem gyógyítható, az önsegítő intézkedések a tünetek enyhítésére összpontosítanak. A korai zsírleszívás és az étrend megváltoztatása csökkentheti a fizikai panaszokat és a kozmetikai hibákat. Kevésbé súlyos esetekben a sportintézkedések, különösen az állóképességi sportok, például a kocogás vagy az úszás is segítenek. Alternatív megoldásként a zsírlerakódások hőkezeléssel csökkenthetők, amelyet célzott otthoni masszázsokkal lehet támogatni.
Ha az esztétikai hibák jelentős terhet jelentenek az érintett számára, akkor a terápiás tanács is hasznos. Az érintettnek ezért fel kell vennie a kapcsolatot a háziorvosával, mivel az egészségbiztosító gyakran fedezi a költségeket. Hosszú távon azonban el kell fogadni a kozmetikai korlátozásokat. Mindenekelőtt az arcon és a nyakon lévő zsírlerakódások mindig visszatérhetnek, és ezáltal krónikus problémát jelentenek, amelynek kezelésére még nem találtak kielégítő kezelést.
A szoros orvosi felügyelet azonban fontos, mert a lipodisztrófia növeli a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek kockázatát. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha szokatlan tüneteik vannak.