Lipomas - A zsírszövetben található jóindulatú daganatok azonosítása és kezelése
A jóindulatú szövetdaganatok, amelyek közül az egyik a lipoma, súlyosan korlátozhatják az érintett embereket, másokat pedig alig terhelnek. Ez gyakran a lassan növekvő bőrtünetek helyének és méretének kérdése. De mi is pontosan a lipoma és milyen kezelési lehetőségek vannak?
többet a témáról
Mi a lipoma?
A lipoma jóindulatú daganat, amely a zsírszövet sejtjeit érinti. A fejlődés általában az élet későbbi szakaszában, az élet 40–50. Év körül zajlik.
Ritka esetekben kialakulhat az anyaméhben. A lipómák előnyösen szubkután a fej vagy a váll területén, de a háton, a karokon, a gyomorban és a combon is előfordulnak. A felszínes és a mélyen elhelyezkedő lipómák előfordulásuk helye szerint megkülönböztethetők.
Feltételezzük, hogy ritkábban fordulnak elő a mélyebb szövetrétegekben (az izomterületen), vagy nem ismerik fel, mert nem jelennek meg külsőleg.
Hogy miért alakulnak ki ilyen sejtes degenerációk az emberi testben, még nem tisztázott. Feltételezzük, hogy a sejtek helytelenül fejlődnek a differenciálódás fázisában az adipocitákká (zsírsejtekké).
A lipómák súlyosságukban nagyon eltérőek. Eleinte általában akkora, mint egy cseresznye, ekkor akár 20 cm-re is megnőhetnek. Mivel kapszula veszi körül őket, elég jól elhatárolják magukat a környező szövetektől és könnyen mozgathatók. Csak lassan nőnek, és bőr alatti formájukban keményedő csomóként érezhetők a bőr alatt.
A tapintási érzékenységet tekintve meglehetősen puhák. De ha nagy arányban tartalmaznak kötőszövetet, akkor keményebben is érezhetik magukat. Csak akkor lesznek láthatóak, mint egy dudorszerű emelkedés a bőr alatt (óriás lipom).
A lipoma rosszindulatú formája a liposarcoma. A lipomával ellentétben a liposarcomák sokkal gyorsabban nőnek, és nem mozgathatók a bőr alatt. Ezenkívül fájdalom jelentkezik, ha nyomást gyakorolnak rájuk.
A fájdalmas lipoma azonban nem jelenti azt, hogy szükségszerűen rosszindulatú daganatról lenne szó. A lipoma inkább egy ideget nyomhat, vagy angiolipoma alakulhatott ki.
Az angiolipoma fájdalmasabb, mert gazdag erekben. A lipomatosis az, amikor a betegnek nagyszámú lipoma van.
Hogyan kezelik a lipómát?
A lipoma kialakulását nem lehet megállítani vagy kezelni adaptált életmóddal vagy gyógyszeres kezeléssel. A legtöbb esetben nem károsak az egészségre.
Orvosi szempontból az eltávolítás csak akkor szükséges, ha a lipoma nyomása károsítja a környező szervek működését, vagy ha az idegeket nyomja. A jelzésen kívüli eltávolítás azonban esztétikai okokból elvégezhető.
A lipoma kivágása
A műtéti eltávolítás a lipoma szokásos kezelése. Egyszerű és helyi érzéstelenítésben történhet, ha a lipoma nem túl nagy. A sebésznek azonban nagy jelentőséget kell tulajdonítania az összes lipoma teljes eltávolításának. Ha degenerált sejtek maradnak a szövetben, a lipoma tovább növekszik, és új beavatkozást igényel.
A sebész vagy bőrgyógyász kissé megkarcolja a bőrt a lipoma felett, majd kissé szélesebbre nyitja. A kapott bőrmetszés révén, amely kisebb lehet, mint a tényleges lipoma, a zsíros daganatot egy speciális eszköz segítségével eltávolítják. A seb varrása után a fájdalommentes műveletnek vége. A keletkező hegek a bőr kis bemetszései miatt gyógyulás után nem feltűnőek.
Eltávolítás zsírleszívással
Elvileg a zsírleszívás alkalmazható a lipoma eltávolítására is. Ezt azonban egyáltalán nem használják, mivel néha nehéz lehet elszívni az összes elfajult sejtet.
A zsírleszívás kizárt a kötőszövetet nagyon megterhelő lipómák esetében. A lipómát előzetesen gondosan meg kell vizsgálni annak megállapítására, hogy a lipoma alkalmas-e zsírleszívásra. Különösen a nagyobb lipómák esetében valószínűbb a zsírleszívás, mint a kisebbeknél.
Zsírmentes fecskendő
Egyes orvosok a zsírtól mentes tippet használják eltávolításra. A zsírsejtek feloldódását okozó hatóanyag injekciójával el kell távolítani a szövetből. A technika nagyon ígéretes, mert a bőr károsodása nélkül működik.
A terápia ezen formája azonban kibővíthető. Jelen pillanatban nem garantálható, hogy az összes elfajult sejt teljesen eltávolításra kerül. Ezenkívül mellékhatások (például fájdalmas gyulladás) gyakran fordulnak elő a zsírmentes fecskendő használatakor a lipoma kezelésére.
Differenciálás más bőrbetegségektől
A lipómák könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, és a laikusok számára is nehéz diagnosztizálni őket.
A lipómákat gyakran tévesen lipedemának nevezik. De két különböző klinikai kép létezik. Míg a lipomában lokalizált zsírcsomók jelennek meg, a lipedema fokozott zsírfelhalmozódás a vízvisszatartással kombinálva. A lipedemát általában zsírleszívással kezelik, és a lipómát műtéti úton eltávolítják.
Az orvos számára viszonylag könnyű tapintással meghatározni, hogy a szövetnövekedés tumor. Azt, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e, a növekedésének megfigyelésével vagy szövetminta (biposia) segítségével állapíthatjuk meg.
Ha azonnal eltávolítják, akkor a szövetet szövettanilag megvizsgálják. Csak így lehet egyértelműen meghatározni, hogy lipoma-e vagy sem.
Egy másik gyakori szövetdaganat az atheroma. A lipomával ellentétben nem degenerált zsírsejtekről van szó, sokkal inkább a faggyúmirigy csatornájának elzáródása egy csepp zsírral. Ennek eredményeként faggyúciszta alakul ki, amelyet gyakran tasaknak is neveznek.
Az atheroma akkora lehet, mint egy gombostű vagy egy tojás, és csak akkor kell eltávolítani, ha megfertőződik és fájdalmat okoz. Ha az atheroma nem gyulladt, akkor műtéti úton eltávolítható, mint a lipoma helyi érzéstelenítésben.
A fertőzött aterómát először le kell üríteni, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a szervezetbe. Az üres cisztát általában utána hagyják a helyén. Ha egy idő után újra zsírral kezd töltődni, akkor műtéti eltávolítás végezhető.
Az egészségbiztosító fedezi-e a lipoma eltávolításának költségeit?
A megállapításoktól függ, hogy a törvényes egészségbiztosítás megfizeti-e a lipoma eltávolításának költségeit. Ha a kivágás orvosilag szükséges, az egészségbiztosítás fedezi az összes költséget. Ez például akkor áll fenn, ha rosszindulatú liposzarkóma gyanúja merül fel, vagy ha a lipóma súlyos fájdalmat okoz. Ha azonban az eltávolítás pusztán kozmetikai jellegű, a költségeket nem fedezik.