Lógó váll; Nyilas okai és kezelése; Gyógyító gyakorlat

A vállízület eltérése a frontális síkban, azaz elölről nézve, de a sagittális síkban is (oldalról nézve) gyakran lelógó vállként jelenik meg. Az érintett vállízület lefelé (caudalis) és előre (ventralis) tolódik el. A felkarcsont közös foglalatát a környező szerkezetek (izmok és szalagok) nem tudják középre állítani a lapocka (lapocka) három-négyszer kisebb ízületi felületében.

A megereszkedett vállak okai

A függő vállnak különféle okai lehetnek: egyrészt a leírt testtartási eltérés megfigyelhető a gerinc alakváltozásának eredményeként, például idiopátiás scoliosis esetén. A csontnövekedés zavara deformációhoz, következésképpen statikus változásokhoz vezet a csontokban, izmokban, inakban és szalagokban. Általában ez a teljes vállöv tengelyének elmozdulása.

A váll megereszkedésének különféle okai lehetnek, például az idegrendszer zavara. (Kép: SENTELLO/fotolia.com)

A vállízület elmozdulása az idegrendszer zavara lehet. Kóros változás lehetséges mind a központi (pl. Craniocerebrális trauma), mind a perifériás idegrendszerben (pl. Vágás vagy zúzódás). Azok az izmok, amelyek az ízületi partnerek stabilizálásához szükségesek a gravitációval szemben, már nem irányíthatók önkényesen, és bénulás lép fel. Ennek eredményeként nem ritka, hogy a vállízület elmozdul (szokásos elmozdulás).

Lógó váll az izmok egyensúlyhiánya miatt

A megváltozott ízületi helyzet izomzavarok következménye lehet. Az a követelmény, amelyet a gravitáció gyakorol az emberekre, hogy a test súlypontját a tartófelület felett tartsa, izomaktivitáshoz vezet. Tehát, ha hosszú ideig egy helyzetben marad, megváltozik az izmok feszültségének állapota (izomtónus).

Az íróasztalnál való ülés és munka megnövekedett igényekhez vezet, különösen a mellkas, a váll és a nyak izmaival szemben. Ha ezt rendszeresen használják, akkor hajlamos rövidülni. A hátsó izmok "túlfeszülnek", amikor fáradnak, és már nem képesek eléggé megemelni a mellkas súlyát a gravitációval szemben.

A nem fiziológiai pozíciók gyakori elfoglaltsága megváltoztatja a tőke és az erő egyensúlyát az emberi testen, és elmozduláshoz vezet az izmokban, inakban, fürdőkben, később pedig még a porcban és a csontokban is. A megtanult testtartás vagy mozgásminta azt eredményezheti, hogy az artikuláló ízületi partnerek helyzete megváltozik egymáshoz képest, és az ízületek nem kerülnek axiálisan feszültség alá.

Az erők és a tőkeáttétel újraelosztása miatt a váll területén lévő izmok nem képesek megfelelően stabilizálni az öt kis ízületből álló vállízületet. Különbséget kell tenni a különböző izomcsoportok között, amelyek különös hatással vannak a vállízület stabilitására:

A forgó mandzsetta:
Supraspinatus izom
Infraspienatus izom
Teres kisebb izom
Undercapularis izom

A hosszanti izmok:
Bicepsz brachii izom
Triceps brachii izom
Coracobrachialis izom

Azok az izmok, amelyek a lapockát a csomagtartóhoz rögzítik:
Serratus elülső izom
Subclavius ​​izom
Levátor lapocka izom
Rhomboideus minor és major izmok

Egészségügyi következmények

Ennek a testtartás-eltérésnek a következményei nagyon különbözőek lehetnek, attól függően, hogy a helytelen testtartás milyen időpontban alakult ki és milyen volt. Az összes környező szerkezetet befolyásolhatja az ízület terhelésének változása. A vállízületi betegségek gyakran súlyos lapockafájdalommal és/vagy fájdalommal járnak a kar emelésekor, és jelentősen korlátozzák a felső végtag mozgási tartományát.

Bursa:
A Bursae felelős az inak elhajlásáért az ízületben, azzal a céllal, hogy csökkentse a súrlódást és kedvező tőkeáttételt teremtsen. A váll ízületi partnereinek elmozdulásának egyik lehetséges következménye a bursa irritációjához vezethet, ezáltal súlyos fájdalomhoz, vállrepedéshez és vállszúráshoz.

A rossz testtartás fájdalmas bursairritációhoz vezethet. (Kép: Picture-Factory/fotolia.com)

Szalagok:
Az ínszalagok korlátozzák az ízület mobilitását, és ezek alkotják annak kapszuláját. A függesztett váll ízületi kapszula hosszú távon megnyúlik, és ezáltal elveszíti stabilitását.

Inak:
Az inak feladata a mozgás irányítása és az ízület rögzítése. Az ízület nyomásának és feszültségének megváltoztatásával az inak tárolhatják a kalciumot, és így irritálhatják a környező szerkezeteket, vagy elveszíthetik átmérőjüket és szakadásukat.

Izmok:
A tengellyel nem egyező ízületi terhelés a környező izomzat tónusának megváltozásához vezet, és kiegyensúlyozatlan erőegyensúlyt okoz, ami feszültséghez, myogelosishoz és keringési rendellenességekhez vezethet.

Amellett, hogy mindkét ízületi partnert elmozdítja, az ízület rövid és hosszú izma nagyrészt felelős a stabilitásáért. A megereszkedett váll vagy az izmok egyenetlen megterhelése szintén jelentős hátrányos hatással lehet a vállízület stabilitására.

Porc és csontok:
Az ízületi porc és az alapul szolgáló csont tápláltsági állapota a terhelés és a megkönnyebbülés fiziológiai viszonyától függ. Ha az erők már nem oszthatók el egyenletesen az ízületi felületeken, akkor a porc és később még a csontok is hosszú távon károsodnak (osteoarthritis).

A következményes károsodás elkerülése érdekében a megereszkedett vállat például egy oszteopatával kell megvizsgálni és kezelni. (Kép: glisic_albina/fotolia.com)

Diagnózis és kezelési lehetőségek

A függő váll rossz testtartás, amely először gyakran alig vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat. Ennek ellenére az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk, például ortopéd sebészhez, gyógytornászhoz vagy osteopathához, mivel a tartósan helytelen stressz jelentős következményes egészségkárosodást okozhat.

A lelógó váll például fizikai gyakorlatokkal kezelhető az edzésterápiával kapcsolatban, ahol a hangsúly az egyes izomcsoportok célzott nyújtására és megerősítésére irányul. Többek között az alábbi gyakorlat segíthet a vállak ferde helyzetének javításában:

A fizikoterápiás módszerek területén a tónuscsökkentő technikák, például a masszázsok, a hőkezelések és az edzőfürdők alkalmasak. Fontos az is, hogy az érintett személy a kezelés során jó testérzetet alakítson ki, megtanuljon önállóan függőleges testtartást tanúsítani és a mindennapi életbe átvinni.

A scoliosis okozta megereszkedett váll kezelése

Ha a gerincferdülés okozza a váll megereszkedését, a terápia szempontjából meghatározó a beteg kora, valamint a gerinc görbületének súlyossága és oka. Azok a felnőttek, akiknél a scoliosis enyhe formáját ismerik fel, általában nem részesülnek különösebb kezelésben, mivel a teljes formájú csigolyasav alakváltozása általában már nem változtatható meg, és általában nem növekszik a további élet során.

Gyermekeknél a gerincferdülés sok esetben fűző segítségével korrigálható. (Kép: Dan Race/fotolia.com)

Gyerekek és serdülők esetében viszont más a kiindulópont, mert itt még mindig növekszik a gerinc. A deformáció gyakran elsősorban a magas növekedés időszakában következik be, amikor a csigolyatestek lassabban nőnek az egyik irányba, mint a másikba. Ha a gyermekkori korai szakaszban észlelik a gerincferdülést, és még nem nagyon hangsúlyos, akkor a további görbület megelőzhető a gyógytorna segítségével. Ha a gerinc oldalirányú hajlítása már előrehaladt, a fűző viselése hatékony terápia a gerinc újbóli kiegyenesítésére és a felnőttkori kellemetlenség elkerülésére.

Ha nagyon kifejezett görbület van, és a scoliosis szöge meghaladja az 50 ° -ot, fontolóra vehető a műtét. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a görbület gyors növekedése várható a gyermekek vagy serdülők számára a közeledő növekedési fázisok miatt.

Az eljárás előtt gyakran speciális készítmény készül a szalagok és izmok lazítására és nyújtására. A fizioterápia vagy egy speciális nyújtó kezelés alkalmazásának célja a későbbi beavatkozás megkönnyítése és a lehető legjobb eredmények elérése a scoliosis korrekciójában. (ps, nem)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.

• J. Seifert, F. Thielemann, P. Bernstein: Serdülő idiopátiás scoliosis, irányelvek a gyakorlati alkalmazáshoz, Der Orthopäde, 6/2016. Kiadás, (hozzáférés: 2019.09.09.), Springer
• Claudio L. Bassetti, Marco Mumenthaler: Az izomtónus zavarai (izomfeszültség), Neurologische Differentialdiagnostik, Thieme Verlag, 6. kiadás, 2012
• Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch váll, Thieme Verlag, 2. kiadás, 2004
• Nikolaus Wülker et al.: Zsebtankönyv-ortopédia és traumaműtét, Thieme Verlag, 3. kiadás, 2015
• Alexandra Villa-Forte: Váll vizsgálata, MSD kézikönyv, (hozzáférés: 2019.09.09.), MSD

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.

---